附子要先煎主要與降低毒性、促進(jìn)有效成分溶出、調(diào)整藥效、減少不良反應(yīng)、遵循傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗等有關(guān)。
1. 降低毒性：附子含有烏頭堿等毒性成分，這些成分性質(zhì)不穩(wěn)定，經(jīng)過長時間先煎，可使其分解轉(zhuǎn)化為毒性較小的成分，從而降低附子的毒性，保障用藥安全。若不先煎，直接入藥，很可能因毒性成分未充分分解而導(dǎo)致中毒反應(yīng)。
2. 促進(jìn)有效成分溶出：附子中的有效成分在水中溶解度有限，先煎能增加有效成分從藥材內(nèi)部向溶液中擴(kuò)散的時間和程度，讓更多有效成分溶解到藥液里，充分發(fā)揮其回陽救逆、補火助陽、散寒止痛等功效。
3. 調(diào)整藥效：先煎可根據(jù)病情和用藥需求，調(diào)整附子藥效的發(fā)揮程度。對于一些需要溫和藥效的情況，適當(dāng)先煎能使藥效更平穩(wěn)持久；對于急癥需要快速起效的，合理先煎也有助于更好地發(fā)揮作用。
4. 減少不良反應(yīng)：先煎能去除附子中可能引起不良反應(yīng)的雜質(zhì)或成分，減少胃腸道不適等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，使患者用藥過程更加舒適、安全。
5. 遵循傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗：中醫(yī)傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗中，一直強調(diào)附子先煎。歷代醫(yī)家通過大量實踐總結(jié)出這一用藥方法，經(jīng)過長期驗證，其有效性和安全性得到認(rèn)可，我們應(yīng)遵循這一傳統(tǒng)，保障用藥質(zhì)量。
在日常使用附子時，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行先煎處理，不可自行更改煎藥方式和時間。煎藥過程要認(rèn)真仔細(xì)，確保附子的毒性降低且藥效充分發(fā)揮。若對煎藥方法有任何疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生或藥師溝通，避免因用藥不當(dāng)影響治療效果甚至危害健康 。
