放療和不放療哪個活得久不能一概而論，需要根據(jù)具體病情、腫瘤類型、腫瘤分期、患者身體狀況等多種因素綜合判斷。
1. 具體病情：對于一些對放療敏感的腫瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等，放療能有效控制腫瘤生長和擴散，殺死癌細胞，提高患者生存率，活得更久；而對于放療不敏感的腫瘤，放療效果有限，不放療可能也不會影響生存時間，若強行放療還可能因副作用影響患者生活質(zhì)量和身體狀況，反而不利于生存。
2. 腫瘤類型：像精原細胞瘤等對放療高度敏感，放療可顯著降低局部復發(fā)風險，延長患者生命；但像肉瘤等對放療相對不敏感，不放療可能與放療后的生存時間差異不大。
3. 腫瘤分期：早期腫瘤，手術切除后若切緣陰性、無高危因素，不放療也可能有較好的生存；而中晚期腫瘤，放療可作為綜合治療的一部分，降低局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移風險，提高生存率。
4. 患者身體狀況：身體狀況良好、能耐受放療的患者，放療可能帶來生存獲益；但身體虛弱、存在嚴重基礎疾病無法耐受放療的患者，放療可能帶來嚴重不良反應，影響生活質(zhì)量和生存期，此時不放療或許更合適。
在面對放療決策時，患者應與醫(yī)生充分溝通，全面了解自身病情和放療利弊。日常生活中要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息等，以增強身體抵抗力。同時，要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。
