嬰兒腹瀉容易出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因有堿性物質(zhì)丟失過多、酸性代謝產(chǎn)物堆積、腎臟調(diào)節(jié)功能不完善、脫水致循環(huán)血量減少等。
1. 堿性物質(zhì)丟失過多：嬰兒腹瀉時，大量腸液丟失，而腸液中含有豐富的碳酸氫根離子，這是體內(nèi)重要的堿性物質(zhì)。碳酸氫根離子的大量丟失，打破了體內(nèi)酸堿平衡，使得酸性物質(zhì)相對增多，從而引發(fā)代謝性酸中毒。
2. 酸性代謝產(chǎn)物堆積：腹瀉期間，嬰兒進食減少，體內(nèi)脂肪分解加速，會產(chǎn)生大量酮體。同時，組織缺氧時無氧酵解增加，乳酸生成增多，這些酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積，進一步加重了酸中毒。
3. 腎臟調(diào)節(jié)功能不完善：嬰兒的腎臟發(fā)育尚未成熟，對酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力較弱。在腹瀉這種病理狀態(tài)下，腎臟不能及時有效地排出過多的酸性物質(zhì)，也無法充分重吸收碳酸氫根離子，難以維持體內(nèi)酸堿平衡，容易導(dǎo)致代謝性酸中毒。
4. 脫水致循環(huán)血量減少：腹瀉嚴(yán)重時會導(dǎo)致嬰兒脫水，循環(huán)血量減少。這會使腎臟灌注不足，腎小球濾過率降低，酸性代謝產(chǎn)物排出受限，同時腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，進一步影響酸堿平衡調(diào)節(jié)，促使代謝性酸中毒的發(fā)生。
日常中，家長要注意嬰兒的飲食衛(wèi)生，防止病從口入。一旦嬰兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水和酸中毒的發(fā)生。若腹瀉情況嚴(yán)重，務(wù)必及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療，避免延誤病情。
