左側(cè)動(dòng)脈瘤的治療方法有藥物治療、介入治療、開(kāi)顱手術(shù)夾閉、血管搭橋術(shù)、放射治療等。
1. 藥物治療:對(duì)于一些無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或介入治療,且瘤體較小、破裂風(fēng)險(xiǎn)低的左側(cè)動(dòng)脈瘤患者,可采用藥物治療。通過(guò)使用如氨氯地平片,它能有效舒張血管平滑肌,降低血壓,減輕血管壁壓力,減少對(duì)動(dòng)脈瘤的沖擊;阿托伐他汀鈣片,可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定血管內(nèi)皮,防止因血脂異常導(dǎo)致的血管病變加重;阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,降低因血栓引發(fā)的動(dòng)脈瘤相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但藥物治療不能根治動(dòng)脈瘤,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥并定期復(fù)查。
2. 介入治療:這是目前治療左側(cè)動(dòng)脈瘤較為常用的方法。通過(guò)股動(dòng)脈等途徑將導(dǎo)管送入動(dòng)脈瘤部位,然后在瘤腔內(nèi)填入彈簧圈等栓塞材料,使動(dòng)脈瘤內(nèi)血流形成血栓,從而阻止血液繼續(xù)沖擊瘤壁,降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)患者身體影響相對(duì)較小,適合大多數(shù)未破裂且形態(tài)適合的左側(cè)動(dòng)脈瘤患者。
3. 開(kāi)顱手術(shù)夾閉:對(duì)于一些復(fù)雜的、不適合介入治療的左側(cè)動(dòng)脈瘤,開(kāi)顱手術(shù)夾閉是重要的治療手段。在直視下找到動(dòng)脈瘤,用特制的動(dòng)脈瘤夾夾閉瘤頸,阻斷動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的血流,使動(dòng)脈瘤不再承受血流壓力,從而防止破裂出血。雖然手術(shù)創(chuàng)傷較大,但能直接解決動(dòng)脈瘤問(wèn)題,對(duì)于挽救患者生命、防止嚴(yán)重并發(fā)癥有重要意義。
4. 血管搭橋術(shù):當(dāng)左側(cè)動(dòng)脈瘤累及重要血管,單純夾閉或介入治療可能導(dǎo)致血管閉塞影響腦部供血時(shí),可采用血管搭橋術(shù)。通過(guò)將顱外血管與顱內(nèi)血管吻合,建立新的血流通道,保證腦部血供,同時(shí)處理動(dòng)脈瘤。該方法能在解決動(dòng)脈瘤問(wèn)題的同時(shí),保障腦部正常血液供應(yīng),但手術(shù)難度大,對(duì)技術(shù)要求高。
5. 放射治療:對(duì)于一些無(wú)法手術(shù)切除或不適合其他治療方法的左側(cè)動(dòng)脈瘤,放射治療可作為一種選擇。利用高能射線照射動(dòng)脈瘤部位,使瘤壁組織發(fā)生纖維化,增厚變硬,降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)放射治療可能會(huì)引起周圍腦組織放射性損傷等并發(fā)癥,需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和控制放射劑量。
左側(cè)動(dòng)脈瘤患者治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),防止血壓波動(dòng)過(guò)大。飲食上保持清淡,多吃蔬菜、水果,戒煙限酒。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。