胸膜腔穿刺抽出不凝血常見(jiàn)于胸部損傷、胸膜腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肺栓塞、血液系統(tǒng)疾病等。
1. 胸部損傷：胸部受到銳器傷、鈍器傷等導(dǎo)致胸壁血管破裂，血液流入胸膜腔。由于胸腔內(nèi)缺乏凝血因子，且胸腔的去纖維蛋白作用，使得血液不凝固。比如車(chē)禍導(dǎo)致的肋骨骨折刺破肋間血管，就可能出現(xiàn)這種情況。
2. 胸膜腫瘤：胸膜原發(fā)性腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，腫瘤組織侵犯胸膜血管，引起出血，血液積聚在胸膜腔，抽出時(shí)表現(xiàn)為不凝血。腫瘤生長(zhǎng)破壞血管結(jié)構(gòu)，影響凝血機(jī)制。
3. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染胸膜引發(fā)炎癥，炎癥刺激胸膜血管通透性增加，血液滲出到胸膜腔。結(jié)核病變破壞局部組織，干擾正常凝血過(guò)程，導(dǎo)致抽出不凝血。
4. 肺栓塞：肺動(dòng)脈被栓子堵塞后，可引起肺組織缺血、缺氧，導(dǎo)致肺血管通透性增加，血液漏出至胸膜腔，形成不凝血。栓子來(lái)源多樣，如深靜脈血栓脫落。
5. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等，患者本身凝血功能存在障礙，即使胸膜腔僅有輕微損傷，也可能出現(xiàn)出血且不易凝固的情況。
出現(xiàn)胸膜腔穿刺抽出不凝血的情況，患者要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，防止加重出血。同時(shí)，要積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查，切不可自行停藥或更改治療方案。
