脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙等,治療方法包括藥物治療、康復治療等多種手段。
一、脊髓炎的表現(xiàn):
1. 運動障礙:急性起病,迅速進展,早期常為脊髓休克,表現(xiàn)為肢體遲緩性癱瘓,肌張力減低,腱反射減弱或消失,病理反射陰性。休克期一般持續(xù)2 - 4周,之后逐漸轉為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。
2. 感覺障礙:在病變節(jié)段以下所有感覺均減退或消失,可在感覺缺失平面的上緣有感覺過敏帶或束帶樣疼痛感。
3. 自主神經(jīng)功能障礙:早期表現(xiàn)為尿潴留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱;隨著病情好轉,可出現(xiàn)充溢性尿失禁。還有大便秘結、皮膚干燥、脫屑等癥狀。
2.脊髓炎的建議
1. 藥物治療:糖皮質(zhì)激素可減輕脊髓水腫,抑制炎癥反應,常用藥物如潑尼松等;免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺等,有助于促進神經(jīng)的修復。
2. 康復治療:病情穩(wěn)定后應盡早開始康復訓練,包括肢體的被動和主動運動、按摩、針灸等,以促進肢體功能恢復,防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。
3. 對癥治療:對于疼痛明顯者,可給予止痛藥物;有排尿障礙者,必要時需導尿并預防泌尿系統(tǒng)感染。
脊髓炎患者在治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥??祻陀柧氁L期堅持,循序漸進。同時,要注意保持皮膚清潔,預防壓瘡;注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染。定期復查,以便醫(yī)生及時了解病情變化并調(diào)整治療方案。