腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷等引起的腹膜炎癥,主要癥狀包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
一、腹膜炎的癥狀:
1. 腹痛:這是最主要的癥狀,疼痛通常較為劇烈,呈持續(xù)性,深呼吸、咳嗽或改變體位時(shí)疼痛會(huì)加劇。疼痛起始部位多為原發(fā)病灶處,之后可蔓延至全腹。
2. 惡心、嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;后期因腸麻痹,嘔吐可頻繁且吐出膽汁樣物。
3. 發(fā)熱:病情初期體溫可正常,之后隨著炎癥發(fā)展,體溫逐漸升高。若脈搏加快而體溫反而下降,可能提示病情惡化。
4. 感染中毒癥狀:可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、口干、脈速、呼吸淺快等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷等。
5. 腹部體征:腹部有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,稱為腹膜刺激征,這是腹膜炎的標(biāo)志性體征。腹脹也較為常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和循環(huán)功能。
2.腹膜炎的治療:
1. 非手術(shù)治療:適用于病情較輕或病程較長(zhǎng)已趨向局限的患者。包括禁食、胃腸減壓,以減輕胃腸道內(nèi)的積氣積液,減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔;補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂;合理使用抗生素控制感染;給予營(yíng)養(yǎng)支持等。
2. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、病因不明或經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的患者,需進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)目的是處理原發(fā)病灶,如切除穿孔的闌尾、修補(bǔ)胃腸道穿孔等,清理腹腔內(nèi)的膿液和滲出物,必要時(shí)放置引流管。
治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥、接受檢查。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,防止感染。飲食方面,在胃腸功能恢復(fù)前禁食,恢復(fù)后從流食逐漸過(guò)渡到正常飲食。同時(shí)要密切關(guān)注自身癥狀變化,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。