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局麻藥中毒的臨床癥狀和處理

更新時間:2025-06-19 13:45:01

局麻藥中毒是指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過機體耐受力而出現(xiàn)的一系列癥狀,需要及時正確處理以保障患者安全。

一、局麻藥中毒的臨床癥狀:

1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:初期表現(xiàn)為眩暈、多語、煩躁不安、驚恐、定向障礙等興奮癥狀。隨著血藥濃度升高,可出現(xiàn)驚厥、抽搐。之后可轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),表現(xiàn)為神志喪失、呼吸抑制甚至呼吸停止。

2. 心血管系統(tǒng)癥狀:輕度中毒時,可出現(xiàn)面色潮紅、血壓升高、心率增快等。嚴重時,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,導致血壓下降,心律失常,甚至心臟驟停。

3. 呼吸系統(tǒng)癥狀:早期可出現(xiàn)呼吸急促,隨著中毒加重,呼吸肌痙攣,可導致呼吸困難,最終呼吸停止。

2.局麻藥中毒的處理:

1. 立即停止局麻藥的注入:一旦發(fā)現(xiàn)中毒跡象,馬上停止繼續(xù)給藥,防止更多局麻藥進入體內(nèi)。

2. 保持呼吸道通暢:將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,必要時進行氣管插管或氣管切開,給予純氧吸入,維持有效的氣體交換。

3. 支持治療:維持循環(huán)穩(wěn)定,快速建立靜脈通道,補充晶體液、膠體液等,必要時使用血管活性藥物提升血壓。對于驚厥,可靜脈注射地西泮或硫噴妥鈉等藥物控制。

4. 心肺復蘇:若出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應立即進行心肺復蘇,按照標準的心肺復蘇流程進行操作,直到患者恢復自主呼吸和心跳。

局麻藥中毒情況危急,需醫(yī)護人員迅速準確處理。患者在接受局麻手術前,應如實告知醫(yī)生自身病史、過敏史等信息。術后需在醫(yī)院留觀一段時間,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應。若出院后身體有任何不適,應及時就醫(yī)。

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