兒童和成年人疝氣在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法方面存在不同。
1. 發(fā)病原因:兒童疝氣主要因先天性鞘狀突未閉所致,在胚胎發(fā)育過程中鞘狀突未能正常閉合,腹腔內(nèi)容物易由此突出形成疝氣。成年人疝氣多由后天因素引發(fā),如長期腹壓增加,像慢性咳嗽、便秘、排尿困難等,以及腹壁強(qiáng)度降低,如手術(shù)切口愈合不良、年老體弱肌肉萎縮等情況。
2. 癥狀表現(xiàn):兒童疝氣通常在腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,哭鬧、站立或用力時(shí)腫塊突出,安靜或平臥時(shí)腫塊可回納消失,部分患兒可能伴有腹痛、嘔吐等情況。成年人疝氣腫塊出現(xiàn)部位與兒童類似,站立、用力時(shí)明顯,平臥休息或用手推送可回納,但成年人因疝內(nèi)容物突出時(shí)間較長,發(fā)生嵌頓的幾率相對較高,嵌頓后會出現(xiàn)局部疼痛劇烈、腫塊不能回納,還可能伴有腸梗阻癥狀。
3. 治療方法:兒童疝氣一般 1 歲以內(nèi)有自愈可能,可先采取保守治療,使用疝氣帶壓迫阻止疝內(nèi)容物突出。1 歲以上自愈可能性小,多建議手術(shù)治療,手術(shù)方式相對簡單,主要是疝囊高位結(jié)扎術(shù)。成年人疝氣一旦確診,若無手術(shù)禁忌證,通常建議盡早手術(shù)治療,手術(shù)方式多樣,如傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。
無論是兒童還是成年人,在疝氣治療后都要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止腹壓突然升高。同時(shí)要保持大便通暢,積極治療慢性疾病,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。