急進性腎小球腎炎和急性腎衰竭在病因、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法方面存在不同。
1. 病因:急進性腎小球腎炎常因免疫反應異常引發(fā),如抗腎小球基底膜抗體型、免疫復合物型等;急性腎衰竭病因多樣,包括腎前性如脫水、休克致腎灌注不足、腎性如腎實質(zhì)損傷、藥物中毒等、腎后性如尿路梗阻。
2. 臨床表現(xiàn):急進性腎小球腎炎起病急驟,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn),且病情進展迅速,短時間內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿;急性腎衰竭主要表現(xiàn)為腎功能急劇下降,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等,少尿或無尿期可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
3. 病理改變:急進性腎小球腎炎病理特征為腎小球囊內(nèi)大量新月體形成;急性腎衰竭腎性病因時可見腎小管壞死、間質(zhì)炎癥等不同病理改變。
4. 治療方法:急進性腎小球腎炎治療常采用強化免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)激素沖擊、環(huán)磷酰胺等,必要時行血漿置換;急性腎衰竭治療需針對病因,腎前性要糾正腎灌注不足,腎性要去除腎損傷因素,必要時進行透析治療。
無論是急進性腎小球腎炎還是急性腎衰竭,患者都應注意休息,避免勞累,嚴格遵循醫(yī)生的治療方案,按時服藥、定期復查,飲食上注意控制水、鹽、蛋白質(zhì)攝入,以便更好地控制病情,促進身體恢復。