急性胰腺炎與急性膽囊炎在病因、癥狀、體征、檢查、治療方法等方面存在不同。
1. 病因：急性胰腺炎多由膽石癥、大量飲酒、高脂血癥等引發(fā)，胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化。急性膽囊炎常因膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起，梗阻造成膽汁淤積，細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥。
2. 癥狀：急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解。急性膽囊炎則是右上腹疼痛，多為持續(xù)性鈍痛，可陣發(fā)性加劇，向右肩部或背部放射，常伴有惡心、嘔吐。
3. 體征：急性胰腺炎腹部壓痛范圍較廣，可出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛，嚴(yán)重時(shí)可有Grey-Turner征或Cullen征。急性膽囊炎右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。
4. 檢查：急性胰腺炎血、尿淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，脂肪酶也升高，腹部CT可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、滲出等改變。急性膽囊炎超聲檢查可見膽囊增大、膽囊壁增厚，有時(shí)能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石光團(tuán)及聲影。
5. 治療方法：急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌、抗感染等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。急性膽囊炎治療以禁食、解痙止痛、抗感染為主，病情嚴(yán)重或存在膽囊壞死、穿孔等情況時(shí)需手術(shù)切除膽囊。
日常要注意保持健康的生活方式，合理飲食，避免暴飲暴食，減少高脂、高膽固醇食物攝入。有膽囊結(jié)石或其他相關(guān)疾病者，應(yīng)積極治療，定期體檢，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
