見過增殖性紅斑嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 徐來衛(wèi)

  你好！歡迎咨詢！

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 患者

  您好

• 徐來衛(wèi)

  你好

• 患者

  醫(yī)生，您見過增殖性紅斑嗎

• 患者

  您很忙嗎

• 徐來衛(wèi)

  之前見過

• 患者

  那是怎樣的，您可以告訴我下嗎

• 患者

  我懷疑自己的是

• 患者

  那那個患者現(xiàn)在怎樣

• 徐來衛(wèi)

  那個患者是由于包莖包皮垢刺激所致

• 徐來衛(wèi)

  手術(shù)后已經(jīng)消失了

• 患者

  我以前也是包莖包皮垢刺激

• 患者

  手術(shù)后紅斑會消失？？

• 患者

  沒用藥嗎？

• 徐來衛(wèi)

  大多數(shù)會逐漸消失的

• 患者

  醫(yī)生，您告訴我下，那個紅斑是怎樣的

• 徐來衛(wèi)

  一般不主張藥物治療

• 徐來衛(wèi)

  畢竟紅斑是由于刺激所致

• 患者

  不用藥，，在這個地方動刀·······

• 徐來衛(wèi)

  病因解除，自然消失的幾率是很大的

• 患者

  他多久消失的，您見過幾個了

• 徐來衛(wèi)

  不是在這個地方動刀

• 徐來衛(wèi)

  而是切包皮，去除誘因

• 患者

  我已經(jīng)割了呢

• 徐來衛(wèi)

  割了有多久了？

• 患者

  半年

• 患者

  但這個斑好象是半年后才有的

• 徐來衛(wèi)

  半年應(yīng)該可以完全消失了

• 患者

  這個斑是剛長出來的

• 徐來衛(wèi)

  紅斑高出皮膚嗎？

• 徐來衛(wèi)

  硬不硬？

• 患者

  界限清晰，但高出皮膚不是很清晰

• 患者

  不硬的

• 患者

  軟軟的

• 患者

  在陽光下界限就不清了

• 徐來衛(wèi)

  增殖性紅斑多會略硬

• 患者

  越強(qiáng)的光線就越不清楚

• 徐來衛(wèi)

  你的是包皮術(shù)后有的

• 患者

  是的

• 徐來衛(wèi)

  不應(yīng)該考慮增殖性紅斑的問題

• 徐來衛(wèi)

  應(yīng)首先考慮炎癥所致

• 徐來衛(wèi)

  有圖片嗎？

• 徐來衛(wèi)

  可以傳一下

• 患者

  我就是炎癥才去割的包皮

• 患者

  醫(yī)生，照起來看不清楚

• 徐來衛(wèi)

  反復(fù)炎癥屬于手術(shù)指征

• 徐來衛(wèi)

  紅斑治療過嗎？

• 患者

  沒有

• 徐來衛(wèi)

  你可以注意溫水清洗或潔爾陰液清洗

• 患者

  醫(yī)生，為什么有的醫(yī)生說增殖性紅斑是毛絨樣的

• 患者

  就是軟的

• 徐來衛(wèi)

  并不都是毛絨樣的

• 徐來衛(wèi)

  個別局部潰瘍可以呈毛絨樣

• 患者

  潰瘍就是破損是嗎

• 徐來衛(wèi)

  嗯 淺表破損

• 患者

  但是我的是軟的，高出皮膚也不是明顯的

• 徐來衛(wèi)

  所以你的現(xiàn)在診斷增殖性紅斑有些勉強(qiáng)

• 徐來衛(wèi)

  畢竟已經(jīng)做過包皮手術(shù)

• 患者

  要仔細(xì)觀察才可以看得出高出皮膚，如果在光線強(qiáng)的情況下要積壓才看得出紅斑

• 徐來衛(wèi)

  這樣就不屬于高出皮膚

• 徐來衛(wèi)

  應(yīng)屬于局部紅斑

• 患者

  那高出皮膚的意思是

• 徐來衛(wèi)

  高出皮膚用手輕觸即可感覺出來的

• 患者

  沒有，用手輕觸即感覺不出來，肉眼都看不清

• 徐來衛(wèi)

  嗯 考慮紅斑

• 徐來衛(wèi)

  如炎癥感染

• 徐來衛(wèi)

  尤其是真菌感染的可能性大些

• 患者

  以前感染過，但沒出現(xiàn)這個斑

• 患者

  割包皮前感染過

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  這樣還是考慮真菌問題的

• 徐來衛(wèi)

  畢竟真菌感染是常見的

• 患者

  可是它卻不會脫皮

• 徐來衛(wèi)

  只是不一定都能發(fā)現(xiàn)

• 患者

  醫(yī)生，您見過增殖性紅斑癌變的嗎

• 徐來衛(wèi)

  沒見過癌變的，但有一定的癌變幾率

• 患者

  哦，，，有帶這個斑沒治療的??？？？

• 徐來衛(wèi)

  治療不一定就是藥物

• 徐來衛(wèi)

  外洗保持局部清潔干燥

• 患者

  我知道，手術(shù)切除嘛

• 徐來衛(wèi)

  沒有誘因，即可緩解病變

• 患者

  那我用不用去做個病理·········

• 徐來衛(wèi)

  有自行消失的可能

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  若擔(dān)心，就做一個組織切片檢查

• 徐來衛(wèi)

  看看具體的病因

• 徐來衛(wèi)

  免得老是擔(dān)心

• 患者

  那如果檢查結(jié)果是呢，怎么辦

• 患者

  我不擔(dān)心，只是檢查結(jié)果是的話該怎么做

• 患者

  我看網(wǎng)上說這個是治不好的

• 患者

  只能是手術(shù)切除

• 徐來衛(wèi)

  是 可以進(jìn)一步考慮保守治療，若無效

• 徐來衛(wèi)

  可進(jìn)一步考慮冷凍

• 患者

  冷凍以后還怎么過性生活呢············

• 徐來衛(wèi)

  不好治并不代表不能治療

• 徐來衛(wèi)

  治愈后是不會影響性生活的

• 徐來衛(wèi)

  你不要太擔(dān)心

• 患者

  醫(yī)生，冷凍治療是不是用冰把這個地方的細(xì)胞殺死

• 徐來衛(wèi)

  現(xiàn)在來說考慮真菌引起的紅斑可能性大些

• 徐來衛(wèi)

  不是的

• 徐來衛(wèi)

  有液態(tài)氮冷凍

• 患者

  會不會痛和留疤？？

• 徐來衛(wèi)

  以及X線放射療法等等

• 徐來衛(wèi)

  不會太痛苦的

• 徐來衛(wèi)

  瞬間就麻木了

• 徐來衛(wèi)

  有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛

• 徐來衛(wèi)

  你先不要想太多

• 患者

  打麻醉嗎？

• 徐來衛(wèi)

  沒有打麻藥的

• 徐來衛(wèi)

  想得越多，心理負(fù)擔(dān)越大！

• 徐來衛(wèi)

  要學(xué)會放松

• 患者

  哦，好的，那醫(yī)生，如果我想去做病理的話會不會因?yàn)檎媸窃鲋承约t斑和傷口不愈合

• 患者

  是切一塊還是？？

• 徐來衛(wèi)

  這個是很難出現(xiàn)的

• 徐來衛(wèi)

  畢竟淺淺的刮片

• 患者

  哦，，只是一點(diǎn)點(diǎn)嗎？？

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 患者

  那做病理后這個地方用什么藥嗎

• 患者

  可以碰水嗎

• 徐來衛(wèi)

  若有出血

• 徐來衛(wèi)

  外用碘伏消毒，涂以百多邦就可以

• 患者

  做病理時達(dá)麻藥沒

• 徐來衛(wèi)

  不能沾水

• 徐來衛(wèi)

  你應(yīng)是取切片

• 徐來衛(wèi)

  淺淺的一層

• 徐來衛(wèi)

  不會打麻藥的

• 徐來衛(wèi)

  畢竟病變部位有限

• 患者

  切片是不是拿刀刮一下？

• 徐來衛(wèi)

  嗯 是的

• 患者

  那還不疼死了

• 徐來衛(wèi)

  沒你想象的疼

• 徐來衛(wèi)

  若是增值紅斑，一般不會疼痛

• 徐來衛(wèi)

  畢竟有增生肥大的部分

• 徐來衛(wèi)

  若不是，可能醫(yī)生根本不讓你做病理檢測的

• 患者

  我去了二甲醫(yī)院秘尿科呢。醫(yī)生不給我做

• 徐來衛(wèi)

  醫(yī)生怎么說的？

• 徐來衛(wèi)

  是不是考慮不是增殖性紅斑/

• 患者

  我沒跟他說是不是增殖性紅斑，我就給他看了下，他說龜頭有點(diǎn)淤腫什么的是正常的

• 徐來衛(wèi)

  我的建議是先注意清洗治療觀察一下

• 徐來衛(wèi)

  若治療后消失

• 患者

  恩，，醫(yī)生，如果出現(xiàn)什么情況需要及時上醫(yī)院

• 徐來衛(wèi)

  就不必?fù)?dān)心什么增值紅斑

• 患者

  已經(jīng)洗了三個星期了

• 徐來衛(wèi)

  若紅斑繼續(xù)擴(kuò)大或增厚，就應(yīng)該進(jìn)一步醫(yī)院就診治療

• 患者

  哦，這樣，網(wǎng)上說的什么亂7八糟說紅斑可幾年沒變化

• 徐來衛(wèi)

  清洗建議你外用復(fù)方黃柏洗液

• 徐來衛(wèi)

  紅斑癌變率是需要很多年，甚至幾十年才會癌變的

• 患者

  哦，原來是這樣的

• 患者

  那沒壓力，，能活一年是一年

• 患者

  哈哈

• 徐來衛(wèi)

  放松就好

• 患者

  今朝有酒今朝醉嘛

• 徐來衛(wèi)

  你的情況不會像你想的那么嚴(yán)重

• 徐來衛(wèi)

  不要自己亂想

• 徐來衛(wèi)

  有些病相似率很高

• 患者

  好的，謝謝您咯醫(yī)生，恩恩，我是您的忠實(shí)粉絲啊

• 徐來衛(wèi)

  想多了只能自己更加擔(dān)心

• 徐來衛(wèi)

  嗯 呵呵..歡迎粉絲有困難找我

• 徐來衛(wèi)

  我會盡力的

• 徐來衛(wèi)

  盡心的

• 患者

  好的，那晚安了醫(yī)生，新年快樂

• 徐來衛(wèi)

  嗯 也祝你快樂

• 徐來衛(wèi)

  晚安