女, 40歲。宮外孕手術(shù)后四個(gè)半月,右側(cè)輸卵管切除,目前還發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,想問一下這種情況下還適合懷孕嗎
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女, 40歲。宮外孕手術(shù)后四個(gè)半月,右側(cè)輸卵管切除,目前還發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,想問一下這種情況下還適合懷孕嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
史志成
您好
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醫(yī)生,你好
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好的
史志成
二胎嗎?
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我發(fā)的照片醫(yī)生看了嗎?
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是的
史志成
看到了
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這種情況下還適合懷孕嗎?
史志成
以我的經(jīng)驗(yàn),不太合適了
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能和我說說原因嗎?
史志成
第一,您的年齡,屬于高齡產(chǎn)婦
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是的
史志成
第二,您已經(jīng)切除一側(cè)輸卵管了
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嗯
史志成
第三,您還有子宮肌瘤
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嗯
史志成
第四,您貧血,雖說不太關(guān)鍵
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貧血是因?yàn)楫?dāng)時(shí)宮外孕大出血造成的
史志成
現(xiàn)在也還貧血吧?
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現(xiàn)在已經(jīng)好了,出院后去醫(yī)院做過檢查
史志成
前三條我覺得已經(jīng)不合適懷孕了,起碼目前是這樣
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哦
史志成
頭一胎是男孩女孩?
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那史醫(yī)生,我還想問一下子宮肌瘤應(yīng)該怎樣處理?
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女孩,***年生的
史志成
我看報(bào)告單,并不是很大,只要定期復(fù)查不用手術(shù)
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嗯,目前沒有什么特別的感覺
史志成
對(duì),不大,沒必要手術(shù)的
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如果還有可能要懷孕的話,可能性有多大?
史志成
您的月經(jīng)規(guī)律嗎?
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規(guī)律的
史志成
身體素質(zhì)很好嗎?
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應(yīng)該還可以
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稍偏胖些
史志成
如果是您或者家屬?gòu)?qiáng)烈要求在懷孕,就必須到醫(yī)院或者婦幼保健院做全面的體檢評(píng)估,看看您是否適宜懷孕
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哦
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我還想了解一下出現(xiàn)宮外孕的主要原因是什么?如果再懷孕如何避免再次出現(xiàn)宮外孕?
史志成
女兒15歲了,您也可以征求她的意見
史志成
就是慢性炎癥
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女兒倒是沒什么意見
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和子宮肌瘤有關(guān)系嗎?
史志成
關(guān)系不大
史志成
慢性炎癥造成輸卵管堵塞不暢
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哦
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那如果再懷孕的話子宮肌瘤有影響嗎?
史志成
有影響
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主要是?
史志成
通俗的講就是肌瘤占了胎兒的地方
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會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)?
史志成
胎兒發(fā)育受限
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那是否要考慮做手術(shù)切除呢?
史志成
如果執(zhí)意懷孕,必須切了
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哦
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一般切除后多長(zhǎng)時(shí)間可以懷孕?
史志成
最少半年
史志成
醫(yī)生建議的話最少兩年了
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另外象我這種情況,如果再次懷孕的話有什么風(fēng)險(xiǎn)?
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兩年后年齡就更大了,更不適合了
史志成
最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是還是宮外孕
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可以規(guī)避嗎?
史志成
這種病沒有規(guī)避的辦法,因?yàn)槟悴豢赡茴A(yù)防輸卵管炎癥
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目前醫(yī)學(xué)上沒有方法的嗎?
史志成
據(jù)我所知沒有
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那按史醫(yī)生說來,看來懷孕的可能性不大了
史志成
也不是
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那我應(yīng)該如何做?
史志成
不可以規(guī)避再次宮外孕,但是可以規(guī)避在懷孕40天左右做hcg確定是不是宮外孕,屬于馬后炮吧
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先要切除子宮肌瘤,等兩年后再考慮,那時(shí)年齡已經(jīng)上去了,而且還要再次承擔(dān)宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)
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我說的沒錯(cuò)吧?
史志成
對(duì)的
史志成
很正確
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謝謝
史志成
您和家人好好商量一下
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另外我還想問一下要讓月經(jīng)推遲應(yīng)該吃什么藥?
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女兒馬上要中考了
史志成
為什么要推遲呢?
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我擔(dān)心影響她中考發(fā)揮
史志成
您認(rèn)為有這個(gè)必要嗎?推遲月經(jīng)的藥物都是激素,對(duì)以后的月經(jīng),懷孕等等影響很大
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她每次來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)肚子痛的
史志成
多大來的初潮?
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這樣的話肯定會(huì)影響她中考發(fā)揮啊
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初一的時(shí)候
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現(xiàn)在初三
史志成
13?
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是的
史志成
規(guī)律嗎?
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還比較有規(guī)律的
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有時(shí)候稍提前一兩天
史志成
我的建議是不要服用
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初一下半學(xué)期,14歲來的
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我是擔(dān)心她考試的時(shí)候肚子痛
史志成
那您考慮過孩子以后的事嗎?
史志成
希望您不要介意我這么說
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這個(gè)是他們老師提出來的
史志成
推遲月經(jīng)的藥物都是避孕藥
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我也不是很懂,所以才來咨詢醫(yī)生
史志成
老師為了成績(jī)率居然說出這種話
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唉,現(xiàn)在學(xué)校和孩子的壓力都很大
史志成
我站在醫(yī)生的立場(chǎng)上不提倡這樣
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來月經(jīng)的時(shí)候人的情緒是不是會(huì)不太穩(wěn)定?
史志成
對(duì)的
史志成
急躁易怒
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這會(huì)影響她的發(fā)揮嗎?
史志成
她自己可以調(diào)節(jié)情緒
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作為家長(zhǎng),我們肯定站在孩子身體的角度上考慮問題,這個(gè)是前提
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當(dāng)然也希望有個(gè)兩全其美的辦法
史志成
我是為了您孩子好,如果您執(zhí)意想的話,可以服用安宮黃體酮,服用到考試后,停藥三天左右來月經(jīng)
史志成
這個(gè)需要你們家長(zhǎng)自己定奪了
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謝謝,你還挺有正義感的,是個(gè)好醫(yī)生
史志成
您過獎(jiǎng)了
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好的,那謝謝史醫(yī)生了,今天麻煩你了
史志成
沒事的,祝您健康平安,祝您女兒考試順利
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