絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮肌瘤可能與精神心理因素、肥胖、濫用含雌激素的藥物或保健品、性生活不和諧、遺傳基因等因素有關(guān)。建議先就醫(yī)檢查,對(duì)癥調(diào)理或治療。
1.精神心理因素:絕經(jīng)后情緒過(guò)度焦慮、悲觀、抑郁、緊張,又或者是受到了情感打擊,可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、子宮平滑肌細(xì)胞損傷,進(jìn)而形成子宮肌瘤。如患者無(wú)明顯癥狀,且無(wú)惡變征象,可定期隨診觀察。如果有癥狀,可在有醫(yī)囑的前提下進(jìn)行超聲波聚集治療,局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀。
2.肥胖:絕經(jīng)后體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn),可能會(huì)影響激素水平,并對(duì)子宮平滑肌細(xì)胞造成刺激,進(jìn)而導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病。通常體重越是增長(zhǎng),患病幾率也就會(huì)越大。患者日常應(yīng)積極減重,可選擇科學(xué)的減重方式,如每餐進(jìn)食6~7分飽、避免吃高脂肪和高熱量食物、根據(jù)自身實(shí)際情況選擇適合的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等。建議患者每周運(yùn)動(dòng)3~5次,每次持續(xù)30~40分鐘。
3.濫用含雌激素的藥物或保健品:子宮肌瘤屬于激素依賴(lài)性腫瘤,雌激素是促使其形成和生長(zhǎng)的主要因素,除此之外生長(zhǎng)激素也與其有關(guān)。在絕經(jīng)后濫用含雌激素的藥物或保健品(如戊酸雌二醇片、左炔諾孕酮片、己烯雌酚片等),可能會(huì)對(duì)子宮平滑肌細(xì)胞造成刺激、導(dǎo)致其增生并形成子宮肌瘤。如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,可在有醫(yī)囑的前提下用藥治療,如米非司酮片、達(dá)那唑片、他莫昔芬片等。
4.性生活不和諧:激素代謝都受到了高級(jí)神經(jīng)中樞的控制和調(diào)節(jié),如果女性在絕經(jīng)后性生活不和諧、沒(méi)有性生活,可能會(huì)導(dǎo)致盆腔慢性充血、內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而誘發(fā)子宮肌瘤??稍谟嗅t(yī)囑的前提下進(jìn)行手術(shù)治療,癥狀明顯者。肌瘤有惡性變可能者、無(wú)生育要求,宜行子宮切除術(shù)。
5.遺傳基因:一般情況下,子宮肌瘤多出現(xiàn)在育齡階段,以30~50歲、未絕經(jīng)的女性較為多見(jiàn)。其發(fā)病受到了遺傳基因的影響,部分女性攜帶遺傳易感基因,在絕經(jīng)后受免疫機(jī)能下降、遺傳基因共同作用等因素影響,可能會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病。如果女性有子宮肌瘤家族史,應(yīng)遵照醫(yī)囑定期進(jìn)行針對(duì)性篩查,如經(jīng)腹部超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查等。如果已經(jīng)確診子宮肌瘤但自身并沒(méi)有癥狀,可先以觀察為主。
在疾病治療期間,患者應(yīng)注意私處清潔衛(wèi)生,如每日清洗外陰、更換干凈的內(nèi)褲等。另外也需遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情具體控制情況。