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男, 32個(gè)月。，昨天感冒了，有咳嗽，有點(diǎn)難受，是不是肺癆啊
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾病：慢性阻塞性肺疾病,妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_295355
男, 32個(gè)月。，昨天感冒了，有咳嗽，有點(diǎn)難受，是不是肺癆啊
周冰
昨天才咳嗽
周冰
怎么可能
周冰
呵呵
ask_295355
咳嗽的肺有的痛哦
周冰
肺結(jié)核最起碼要伴有低熱，盜汗，午后潮熱
ask_295355
是啊，發(fā)熱，出汗
周冰
和三個(gè)月以上不明原因的咳嗽
周冰
才建議做痰檢
ask_295355
昨天就是發(fā)燒，吃了點(diǎn)布洛芬
周冰
你有無流涕，咽痛
周冰
頭疼
ask_295355
沒有
ask_295355
但是我以前每天早上醒來，都會(huì)咳嗽幾下
ask_295355
白天就沒事了
周冰
是干咳還是有痰
ask_295355
干咳
ask_295355
沒有痰
ask_295355
就是早上醒來是那會(huì)兒，
ask_295355
白天就沒事，
周冰
有發(fā)燒測體溫了嗎
ask_295355
以前也出現(xiàn)過過敏性支氣關(guān)炎
ask_295355
沒有
ask_295355
沒有測體溫的
周冰
這個(gè)還比較靠譜
周冰
不要亂想肺結(jié)核
周冰
如果一直干咳劇烈
周冰
可以測下支原體
ask_295355
你是說我還是支氣關(guān)炎引起的咳嗽是吧
周冰
這個(gè)季節(jié)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘
周冰
是的
ask_295355
哮喘可以治好嗎
周冰
不能根治，和體質(zhì)有關(guān)
周冰
只能控制
ask_295355
哦，
周冰
這個(gè)季節(jié)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘
周冰
你如果伴有發(fā)燒
ask_295355
哦
ask_295355
有發(fā)燒，昨天去旅游，不適應(yīng)環(huán)境就感冒了
周冰
要加用抗生素和抗組胺的藥
ask_295355
有發(fā)燒.咳嗽
周冰
恩，不用過分擔(dān)心
周冰
喘的厲害嗎
ask_295355
我用了布洛芬，阿莫西林，
ask_295355
還好，大部分時(shí)間不咳嗽，咳嗽起來就難受
周冰
可以的
周冰
干咳厲害可以用右美沙芬
ask_295355
嗯，支氣關(guān)炎和哮喘有什么區(qū)別
ask_295355
都不可以治好嗎
周冰
氣管炎可以治好
ask_295355
哦
周冰
哮喘和體質(zhì)有關(guān)，屬于過敏性的體質(zhì)也和家族遺傳有關(guān)
ask_295355
那我是支氣管炎，還是哮喘
周冰
你不喘啊
周冰
現(xiàn)在考慮是急性上呼吸道感染
周冰
但是如果不治療會(huì)發(fā)展為氣管炎
周冰
你可以繼續(xù)服用阿莫西林
周冰
加右美沙芬
ask_295355
我有的喘哦
ask_295355
感覺呼吸不暢
周冰
是這次嗎
ask_295355
是
周冰
還是時(shí)常發(fā)作
ask_295355
只有感冒是才有
ask_295355
其它時(shí)間沒有
周冰
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰，多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多，如無合并感染，常為白黏痰，質(zhì)韌，有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素，不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律，每天凌晨2～6時(shí)發(fā)作或加重，一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天，部分女性（約20%）在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎；有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)
周冰
你不用擔(dān)心哮喘肺結(jié)核
周冰
不要有心理負(fù)擔(dān)
周冰
你剛發(fā)病
ask_295355
沒有
周冰
連氣管炎都不要考慮
ask_295355
以前也有
周冰
如果你實(shí)在不放心
周冰
可以去做個(gè)血常規(guī)
ask_295355
哦
周冰
拍個(gè)片子，做個(gè)過敏原測定
ask_295355
你意思也不是哮喘
ask_295355
我有過敏原
周冰
這樣你所有的問題都有答案了
ask_295355
以前做過，
周冰
結(jié)果呢
ask_295355
牛奶過敏
ask_295355
喝一點(diǎn)點(diǎn)，就呼吸困難
周冰
臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜PEF 變異率≥20％。 符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘
周冰
這樣明白了吧
ask_295355
那我是不是哮喘啊
ask_295355
看著那么多，我也看不明白
周冰
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。 2．發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3．上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 4．除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
周冰
臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜PEF 變異率≥20％。 符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘
周冰
你要確診是不是哮喘要靠檢查和癥狀結(jié)合才能確診
周冰
目前我不考慮你是哮喘
ask_295355
看上面，跟我差不多
周冰
那你要去做支氣管激發(fā)試驗(yàn)
周冰
還要找醫(yī)生聽診
ask_295355
我一般都是喝了過敏的東西，還有感冒就會(huì)呼吸困難
ask_295355
哦，
ask_295355
哮喘是不可以治療是嗎。
周冰
避開過敏原吧
周冰
不可以根治
ask_295355
我之前沒有過敏原的
周冰
戒煙酒
ask_295355
是在藥廠做了好多年，后來才頭孢過敏，之后牛奶過敏
周冰
鍛煉身體，慢跑，鍛煉肺活量
ask_295355
哦
周冰
你已經(jīng)知道自己過敏原
ask_295355
知道
周冰
當(dāng)然現(xiàn)在要避開啊
周冰
這都是誘因
ask_295355
只是過些時(shí)間，又不過敏了
周冰
唉
周冰
避開懂嗎
ask_295355
嗯
周冰
你不知道什么時(shí)候發(fā)作對不
周冰
所以避開啊
ask_295355
以前醫(yī)生都說是支氣管炎
周冰
你要想知道確診是否哮喘
ask_295355
過敏性支氣管炎。
周冰
就去做支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)
周冰
確診金標(biāo)準(zhǔn)這是
ask_295355
后來我換工作了，過敏就好多了
ask_295355
哦
ask_295355
好的，
ask_295355
好
ask_295355
謝謝
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