胸悶手腳冰涼是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_032641

  您好！我母親57歲這幾天，每到上午10--12左右就 胸悶，手腳發(fā)涼有些上不來氣。感覺心臟跳動慢。吃救心丹以后可以緩解，吃飯以后也會稍微好一些。做了動態(tài)心電圖還沒出結(jié)果，普通心電圖說是心肌缺血。之前也犯過幾次病。都是有些眩暈迷糊，手腳發(fā)涼心臟難受。吃救心丹可以緩解。麻煩醫(yī)生幫忙診斷看看。要吃些什么藥呢？

• ask_032641

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_032641

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬汝華

  您好，我先看一下

• ask_032641

  好的

• 馬汝華

  看心電圖，確實(shí)有心肌缺血的情況

• 馬汝華

  有沒有高血壓高血脂等病史？

• ask_032641

  請問嚴(yán)重嗎？她連續(xù)幾天都不舒服 上午。沒有高血壓血脂

• 馬汝華

  有沒有化驗(yàn)血生化等項(xiàng)目？

• ask_032641

  還沒有 就昨天檢查 讓做動態(tài)心電圖 要周二才有結(jié)果

• 馬汝華

  最近就是吃救心丸了，沒有其他藥物嗎？

• ask_032641

  需要去驗(yàn)血看看嗎 明天

• ask_032641

  是的。 硝酸甘油吃過一次 不怎么舒服 心跳快 就在沒吃

• 馬汝華

  如果沒有化驗(yàn)血脂，那就不能確定是不是有高血脂，三高都是冠心病的危險(xiǎn)因素

• 馬汝華

  再加上年齡等因素

• 馬汝華

  心跳快的時(shí)候，有沒有數(shù)一下心率？

• 馬汝華

  暫時(shí)可以不化驗(yàn)

• ask_032641

  估計(jì)不會有高血脂 我需要去檢查一下什么項(xiàng)目呢 冠心病的幾率大嗎

• ask_032641

  估計(jì)不會有高血脂 我需要去檢查一下什么項(xiàng)目呢 冠心病的幾率大嗎

• ask_032641

  估計(jì)不會有高血脂 我需要去檢查一下什么項(xiàng)目呢 冠心病的幾率大嗎

• ask_032641

  一般犯病 感覺心跳慢 就好像供血不足 手腳一下發(fā)涼 晚上很少發(fā)病

• ask_032641

  要不要做彩超？ 動態(tài)心電圖可以查詢出來嗎

• 馬汝華

  確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影。其他比較有價(jià)值的檢查如冠狀動脈CTA，但花費(fèi)比較多，屬于有創(chuàng)檢查

• ask_032641

  沒有數(shù)過 心電圖做的時(shí)候 心臟就正在不舒服

• 馬汝華

  做彩超主要是看心功能和心臟結(jié)構(gòu)變化。

• ask_032641

  您覺得我母親還要做什么檢查呢

• 馬汝華

  不過，從癥狀和心電圖來說，符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)

• 馬汝華

  剛才說的兩種檢查需要住院才能做

• ask_032641

  她就是一餓了 也感覺不舒服心臟 吃點(diǎn)飯會緩解一些 一般都是上午到中午發(fā)病

• 馬汝華

  如果有住院的打算，可以做以上檢查。如果是想先吃點(diǎn)藥治療，那我給您推薦一下

• ask_032641

  之前一直沒有疼痛感 這兩天有時(shí)會感覺疼一下

• ask_032641

  請先推薦一些藥 吃幾天觀察看看

• 馬汝華

  哦，這個情況比較像是胃潰瘍，以前有沒有胃病？

• ask_032641

  您說彩超有必要做嗎還

• 馬汝華

  因?yàn)槭呛宛囸I有關(guān)系，所以說也有可能是胃病。

• ask_032641

  沒有胃病和其它病 就是一直心臟不太好 累了或者情緒激動會發(fā)病 但是不頻繁

• ask_032641

  還有就是 母親已經(jīng)停經(jīng)1--2年了 最近又來了一次生理期 這幾天也開始心臟不怎么舒服 不知道和這個有沒有關(guān)系呢

• 馬汝華

  胃病和冠心病有時(shí)候不好鑒別，因?yàn)榘Y狀相似，部位差不多。冠心病心絞痛一般伴有胸悶氣短，胸痛，壓榨感，窒息感等等，一般持續(xù)時(shí)間比較短，幾秒鐘或者幾分鐘就緩解了。

• 馬汝華

  如果有心律不齊，可以吃倍他樂克每次半片，每天二次。加上阿司匹林，阿托伐他汀，硝酸異山梨酯片每次2片，每天三次。

• ask_032641

  她這幾天要幾個小時(shí)才能緩解 就是不太舒服 總覺得難受上不來氣 心跳慢

• 馬汝華

  那就不要吃倍他樂克了，我剛才推薦的藥物加上參松養(yǎng)心顆?；蛘叻€(wěn)心顆粒

• ask_032641

  硝酸異山梨脂和倍他樂醫(yī)生給開了今天 硝酸吃了感覺不太舒服

• 馬汝華

  那就不要吃這個藥，有擴(kuò)張血管的作用，部分人吃了會有頭痛等癥狀。

• ask_032641

  好的 明天買了試試。請問除了住院能做的檢查，還需要去做一下什么檢查。是，我媽吃了以后就不舒服 沒有在吃

• 馬汝華

  那就吃阿司匹林，硝酸異山梨酯，倍他樂克，參松養(yǎng)心顆?；蛘叻€(wěn)心顆粒。

• ask_032641

  那我明天買穩(wěn)心顆?？纯?p>

• 馬汝華

  阿司匹林和他汀類降脂藥是預(yù)防動脈硬化的

• 馬汝華

  也可以預(yù)防心絞痛，心肌梗塞。

• ask_032641

  阿司匹林一天吃幾粒

• 馬汝華

  每晚100mg，

• ask_032641

  動態(tài)心電圖結(jié)果有用嗎？對她的病檢查

• 馬汝華

  阿托伐他汀，每晚20mg，或者瑞舒伐他汀每晚一片。

• 馬汝華

  有作用

• ask_032641

  和阿司匹林一起吃嗎

• ask_032641

  阿托

• ask_032641

  還有穩(wěn)心顆粒 阿司匹林 阿托 這三種先每天一起服用可以嗎

• 馬汝華

  下一步檢查主要是血常規(guī)，血生化，心臟彩超。造影，需要您和就診醫(yī)院協(xié)商，一般會建議做這些。

• 馬汝華

  可以每天都服用

• ask_032641

  好的。我做好其他幾項(xiàng)檢查在和您聯(lián)系。

• 馬汝華

  可以的

• ask_032641

  您看 是冠心病的機(jī)率大嗎？如果是容易康復(fù)嗎

• 馬汝華

  冠心病幾率很大的，康復(fù)比較容易，但需要長期服用藥物治療和預(yù)防進(jìn)一步加重

• ask_032641

  好的。謝謝

• 馬汝華

  不客氣

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