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曹尿檢做出尿隱血有什么異常嗎?

您好李醫(yī)生,我前兩天查尿檢做出尿隱血2加,紅細胞2個很擔心

ask_577175 2015-01-16 23:01:38

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李茂仕 醫(yī)師

中國人民解放軍77608部隊衛(wèi)生隊   感染內(nèi)科

主治疾病:擅長乙肝個體化治療,乙肝肝硬化,寄生蟲病等相關疾病的治療

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_577175

    您好李醫(yī)生,我前兩天查尿檢做出尿隱血2加,紅細胞2個很擔心

  • 李茂仕

    其余的有什么異常沒?

  • 李茂仕

    身體感覺呢?

  • 李茂仕

    是否在月經(jīng)期呢?

  • ask_577175

    沒來月經(jīng)

  • 李茂仕

    最近有什么不舒服沒?

  • ask_577175

    沒有

  • 李茂仕

    還做過其他什么檢查沒?

  • 李茂仕

    還做過其他什么檢查沒?

  • ask_577175

    做過腎和泌尿b超

  • 李茂仕

    有什么異常沒?有結石沒?

  • ask_577175

    沒有發(fā)現(xiàn)問題,然后又做了紅細胞位相

  • 李茂仕

    結果如何?

  • 李茂仕

    家里有沒有血尿情況的?

  • ask_577175

    結果顯示偶見紅細胞

  • ask_577175

    我阿不知道這是什么意思

  • 李茂仕

    復查過尿常規(guī)沒?

  • ask_577175

    復查過,就尿隱血2加

  • 李茂仕

    檢查期間吃過什么藥沒?或者之前吃過什么藥沒?

  • 李茂仕

    或者跟正常飲食不同的食物沒?

  • ask_577175

    羅紅霉素

  • ask_577175

    我想問下位相查出來偶減紅細胞是什么意思

  • 李茂仕

    偶見紅細胞說明你的尿液中并不是有很多完整形態(tài)或者異常形態(tài)但未破裂的紅細胞

  • 李茂仕

    也就是最終位相紅細胞檢查并沒有進行詳細的紅細胞分類,是這個意思吧?

  • ask_577175

    是的,所以不知道是為什么

  • 李茂仕

    換句話說,你尿液頭的隱血是陽性的, 但紅細胞是破裂得差不多了!

  • ask_577175

    我明明讓醫(yī)生幫我檢測位相,可為什么結果是這個

  • 李茂仕

    位相檢查的結果說明紅細胞絕大部分在尿液里已經(jīng)破裂了

  • 李茂仕

    羅紅霉素一般不會引起腎臟的損傷,但是羅紅霉素部分通過腎臟代謝,

  • 李茂仕

    等停藥一段時間后,復查一個尿常規(guī),抽血化驗肝功,腎功,血脂,血糖的檢查

  • 李茂仕

    如果持續(xù)是這種狀態(tài),恐怕只有用最后也是最有效的辦法,腎臟穿刺活檢才能明確是否有腎炎!

  • ask_577175

    這么恐怖

  • 李茂仕

    腎臟的問題的確很難辨別,尤其是腎炎的情況!你家里的親戚有沒有得腎病的?

  • 李茂仕

    你查過肝腎功,血脂,血糖沒?

  • ask_577175

    血脂血糖測過也好的

  • ask_577175

    腎功能是不是肌肝

  • 李茂仕

    對的

  • 李茂仕

    自身抗體譜查過沒有?

  • ask_577175

    好的啊

  • ask_577175

    抗體是什么

  • ask_577175

    抗o嗎

  • 李茂仕

    那時內(nèi)風濕抗體

  • ask_577175

    我抗o有點高的

  • 李茂仕

    那是內(nèi)風濕抗體

  • 李茂仕

    抗O高多少?

  • ask_577175

    283

  • 李茂仕

    也不是特別高,如果在發(fā)病前1到3周有上呼吸道感染的病情, 抗O又增高,考慮的是急性腎小球腎炎

  • 李茂仕

    因此,你身上沒有特殊的異常和不適的感覺噻?

  • ask_577175

    沒有阿就是

  • ask_577175

    我第一喉嚨不痛,鼻子不塞

  • 李茂仕

    上呼吸道感染也不一定引起鼻塞,喉嚨痛等癥狀,可能是很隱匿的感染。因此,你的癥狀不是很重,我個人建議可以在隨訪一段時間

  • 李茂仕

    再隨訪

  • ask_577175

    您覺得我明天要不要去做和紅細胞位相

  • 李茂仕

    如果現(xiàn)在就活生生的穿刺一下,可能不太劃算

  • ask_577175

    穿刺怎么穿刺阿

  • 李茂仕

    明天的話,你停羅紅霉素多久了?距上次位相檢查有多久?

  • 李茂仕

    穿刺活檢,就是用一根細針在B超引導下從腎臟那里穿刺一點腎組織出來,顯微鏡檢查,因為就地取材,因此確診率很高!

  • 李茂仕

    也是目前診斷的金標準

  • ask_577175

    我停羅紅霉素要半個月了

  • ask_577175

    我就是昨天查出位相只有少見紅細胞的

  • ask_577175

    挖,那肯定很痛的挖

  • 李茂仕

    一般,很細的針,不會太痛的!只是始終是侵入性檢查,因此要慎重

  • 李茂仕

    我給你的建議就是可以休息幾周后再行檢查,這段時間,每隔一個星期查一個尿常規(guī)即可,

  • 李茂仕

    當然,如果有什么不適,立即就診

  • 李茂仕

    如果是急性腎小球腎炎,如果沒有太實質的損傷,可能休息一段時間就會好

  • 李茂仕

    實在是異常,再行穿刺或者其他檢查

  • ask_577175

    這個現(xiàn)在就是很擔心是不是腎的問題

  • 李茂仕

    其實說直白點,就是怕是腎炎

  • 李茂仕

    而腎炎分類十種左右,一般都需要通過腎活檢才能確證

  • 李茂仕

    我個人建議你可以再觀察一段時間!

  • ask_577175

    腎活撿多少錢

  • 李茂仕

    每個醫(yī)院不一樣,***元左右吧

  • ask_577175

    我不知道我現(xiàn)在有沒有必要做這個檢查

  • 李茂仕

    我個人的建議是你現(xiàn)在暫時不需要做這個檢查,目前你的腎功能是好的,又沒有水腫等其他異常情況的出現(xiàn),只是個純粹的隱血陽性,連紅細胞都很少,腎臟的問題只是重視,但不需要太過緊張

  • 李茂仕

    所以我建議你觀察一段時間后再行決定

  • ask_577175

    您的意思是得腎病的可能性不大

  • ask_577175

    我給您看我的報告

  • ask_577175

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李茂仕

    因為如果是急性腎小球腎炎,也不需要太特殊的治療,靜養(yǎng)即可

  • ask_577175

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李茂仕

    親,你的紅細胞是陰性的,只是隱血陽性而已

  • ask_577175

    問題是我兩天前第一次檢查尿常規(guī)紅細胞也高得

  • 李茂仕

    所以,我才建議你隨訪一段時間觀察一下,

  • 李茂仕

    你這個有可能自己都能好

  • ask_577175

    我第一次查出來紅細胞是40

  • 李茂仕

    定期復查尿常規(guī)觀察一段時間再說

  • ask_577175

    第二次查出來紅細胞就基本沒有了

  • 李茂仕

    所以才建議你定期隨訪尿常規(guī)即可

  • ask_577175

    嗯,我特別想明天去檢查

  • 李茂仕

    那就去吧,我明天再隨訪你

  • 李茂仕

    可能問題不大

  • ask_577175

    一開始醫(yī)生說我喝水喝得太少得原因,后來那兩天我就經(jīng)常喝水,過了兩天檢查紅細胞確實沒什么了,可隱血一直是陽性2加

  • ask_577175

    可隱血一直存在,其他真的很正常

  • ask_577175

    血位相也沒法做

  • 李茂仕

    這么狀態(tài)持續(xù)多久了?

  • ask_577175

    就三四天

  • ask_577175

    就三四天

  • ask_577175

    ???

  • 李茂仕

    那可以再觀察一段時間

  • 李茂仕

    你怎么突然想起查尿常規(guī)呢?

  • ask_577175

    因為冬天晚上不想出來上廁所,第二天早上腰那就會有點不舒服

  • ask_577175

    我不放心就去查了

  • 李茂仕

    不要憋尿,你這個情況可以隨訪一段時間

  • ask_577175

    我很擔心啊

  • ask_577175

    如果紅細胞只有2.3個可以做位相嗎

  • ask_577175

    ???

  • ask_577175

    而且我一喝水沒多久就想上廁所

  • ask_577175

    ???

  • 李茂仕

    只有檢查了才知道

  • ask_577175

    好吧

  • 李茂仕

    明天檢查后,我晚些時候回訪你!

  • ask_577175

    好的

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