怎樣區(qū)分是雙向抑郁癥還是單項(xiàng)呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_614159

  醫(yī)生，我是雙相還是單相抑郁癥？怎么區(qū)分？

• ask_614159

  輕中度抑郁癥使用藥物感覺(jué)吃藥比不吃藥時(shí)更難受

• 莊新華

  請(qǐng)稍等

• ask_614159

  不是，吃藥后停藥比干脆沒(méi)吃藥時(shí)更痛苦

• 莊新華

  我沒(méi)有解答完正在詢(xún)問(wèn)的

• 莊新華

  記得你是女生呀？

• 莊新華

  怎么成了為男士咨詢(xún)了呢？

• ask_614159

  我是男的啊

• 莊新華

  換人咨詢(xún)的嗎？

• 莊新華

  噢

• ask_614159

  不是，我是男的

• 莊新華

  一開(kāi)始就是你嗎

• 莊新華

  噢

• ask_614159

  是的

• 莊新華

  抱歉

• 莊新華

  是我記得不準(zhǔn)確

• 莊新華

  知道了

• 莊新華

  我一會(huì)過(guò)來(lái)好好地答復(fù)您

• 莊新華

  我在接待系統(tǒng)分配的兩個(gè)咨詢(xún)者

• 莊新華

  這會(huì)太忙得太緊張啊

• ask_614159

  好的，謝謝，我是查了資料說(shuō)有雙相抑郁癥，我吃了有效果，但繼續(xù)服用感覺(jué)效果漸漸變差了，

• 莊新華

  記得你提供給我的信息，只說(shuō)了有抑郁發(fā)作，而從來(lái)沒(méi)有一個(gè)時(shí)期情緒高漲話(huà)多興奮狂言多動(dòng)的時(shí)期呀，是吧？

• 莊新華

  這么的話(huà)，只能考慮復(fù)發(fā)性抑郁

• 莊新華

  不應(yīng)該考慮思考雙相情感障礙

• 莊新華

  你確實(shí)是抑郁，所以要堅(jiān)定地服用抗抑郁劑，不要懷疑治療的好處和作用！

• 莊新華

  你說(shuō)吃了，再停了更痛苦，那是不可能的，吃就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，沒(méi)什么非得不吃不治療呢？停了是誰(shuí)讓停的？胡亂地停當(dāng)然會(huì)反復(fù)，那樣的痛苦是自己找的，不是醫(yī)生的安排，更不是藥物引起的后遺副作用

• 莊新華

  醫(yī)生也不想讓你吃藥呀，不是有抑郁不吃不行嗎？

• 莊新華

  輕中度抑郁和重度的區(qū)別，你管那個(gè)做啥？你治療你的就是啦，別人的是重度和你不關(guān)系。你的治療方案正確，不就完美了嗎？

• 莊新華

  你需要多休息，盡可能地控制著別焦慮，醫(yī)生不會(huì)建議你去擔(dān)心這擔(dān)心那擔(dān)心些不必要的事，請(qǐng)理解

• 莊新華

  每天，你就主要地向我反應(yīng)是否按照既定的安排服藥了？感覺(jué)如何？例如，有啥不舒服吧？吃飯？睡眠？有沒(méi)有明顯的藥物副作用例如惡心頭暈等，就可以啦

• 莊新華

  這么答復(fù)好理解吧？

• 莊新華

  還有什么不明白嗎？

• 莊新華

  我從事精神科三十年了，看過(guò)的抑郁成千上萬(wàn)，經(jīng)驗(yàn)我是有的，希望我們配合的越來(lái)越好

• 莊新華

  以便更好地為你治療

• 莊新華

  還有什么不明白請(qǐng)回復(fù)。雖然，我不是任何時(shí)候都在線(xiàn)，但是，我只要上線(xiàn)，就會(huì)關(guān)注你的信息和情況 。我絕對(duì)地是負(fù)責(zé)任的，而絕對(duì)不會(huì)對(duì)你不關(guān)心，請(qǐng)放心

• ask_614159

  恩，謝謝醫(yī)生，我確實(shí)是復(fù)發(fā)性抑郁，藥也都是自個(gè)停的，我相信您，希望自己能盡快康復(fù)，現(xiàn)在有些許增加了焦慮吧，總愛(ài)胡思亂想，但完全是可控的，副作用還不是很明顯，可以堅(jiān)持，謝謝醫(yī)生

• 莊新華

  在嗎？

• 莊新華

  我想進(jìn)一步核實(shí)核實(shí)

• 莊新華

  一些情況

• 莊新華

  在的話(huà)，請(qǐng)講話(huà)

• ask_614159

  在

• 莊新華

  你過(guò)去確實(shí)沒(méi)有一個(gè)時(shí)期，出現(xiàn)了興奮話(huà)多，感到比平時(shí)更高興，或者管閑事，活動(dòng)多，覺(jué)得精力比平時(shí)強(qiáng)，亂花錢(qián)，或者脾氣暴躁惹事生非，沒(méi)有過(guò)吧？

• ask_614159

  吃藥穩(wěn)定時(shí)應(yīng)該會(huì)有一些吧

• 莊新華

  有沒(méi)有抑郁過(guò)后幾天之內(nèi)，感覺(jué)頭腦特靈活，覺(jué)得比平時(shí)很聰敏，不知疲倦，精力特旺盛，沒(méi)有吧？

• ask_614159

  那倒沒(méi)有

• 莊新華

  幾個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，因沒(méi)有高興的事才高興，那個(gè)不算！

• 莊新華

  打錯(cuò)了

• 莊新華

  因?yàn)橛懈吲d的事才高興，那不算！

• 莊新華

  就是沒(méi)有高興的事也很高興，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

• ask_614159

  抑郁時(shí)都很疲憊，沒(méi)有啊，有軀體癥狀，打嗝后腦勺憋帳等

• ask_614159

  沒(méi)有

• 莊新華

  不是說(shuō)抑郁

• 莊新華

  噢

• ask_614159

  犯病時(shí)情緒一直低落

• 莊新華

  那就是啦

• 莊新華

  噢

• 莊新華

  還是都是抑郁

• ask_614159

  恩，

• ask_614159

  中午不休息后腦一直難受

• ask_614159

  頭昏腦漲

• ask_614159

  現(xiàn)在吃藥了軀體癥狀都沒(méi)有了，就是焦慮恐懼

• ask_614159

  還不穩(wěn)定吧，醫(yī)生，大概多久能穩(wěn)定?。?p>

• ask_614159

  好像一星期差不多

• ask_614159

  我恢復(fù)好了總是不想吃藥，我姐也說(shuō)藥能不吃就不吃，所以就經(jīng)常停藥接著就復(fù)發(fā)了

• 莊新華

  你問(wèn)問(wèn)父母親，有沒(méi)有上兩輩直系親人，例如，叔叔，大伯，爺爺，奶奶，姑，舅舅 姨，姥姥，姥爺這些人當(dāng)中，有沒(méi)有誰(shuí)出現(xiàn)過(guò)上面說(shuō)的燥狂癥的表現(xiàn)的人？

• ask_614159

  沒(méi)有啦，家人都不得病

• ask_614159

  躁狂肯定沒(méi)有，就是一直抑郁低沉，我的癥狀

• 莊新華

  我讓你吃氯硝西泮，對(duì)焦慮有特效，你偏不吃

• 莊新華

  那就是啦，沒(méi)有雙相情感障礙的家族史！

• ask_614159

  哦，但現(xiàn)在休息，以前我也是等一個(gè)星期就才慢慢好起來(lái)

• 莊新華

  你的一個(gè)很大的問(wèn)題是，配合醫(yī)生不夠

• ask_614159

  沒(méi)工作在家了

• ask_614159

  那我明天去醫(yī)院讓開(kāi)看看

• 莊新華

  就更不需要認(rèn)為是雙相的啦

• ask_614159

  哦，我們都不懂，這病太折磨了

• 莊新華

  但是，個(gè)別的，許多年以后，才出現(xiàn)雙相的證據(jù)。那就是另回事！起碼，現(xiàn)在是不可以診斷雙相的

• ask_614159

  是不是阿普唑侖差不多的安定藥？

• 莊新華

  就，氯硝西泮

• ask_614159

  以前看的醫(yī)生診室放有這些，拿很小劑量直接在那給我吃，這個(gè)外面買(mǎi)不到，精神科才有的

• ask_614159

  好的，我明天去看看吧

• 莊新華

  好了，最好你讓家人去附近精神科買(mǎi)二十片氯硝西泮回來(lái)，晚上服用四分之一

• 莊新華

  好的

• 莊新華

  就先這樣吧

• 莊新華

  有事再聯(lián)系。我去忙別的咨詢(xún)了

• ask_614159

  記得得一個(gè)星期人才感覺(jué)出來(lái)舒服吧？

• ask_614159

  好的

• 莊新華

  說(shuō)不準(zhǔn)

• 莊新華

  好的，我去忙了

• ask_614159

  如果首次規(guī)范治療復(fù)發(fā)率是不是就很低?。?p>

• 莊新華

  說(shuō)過(guò)了，以前

• ask_614159

  恩，好的

• 莊新華

  肯定的啦，任何病也是首次規(guī)范治療的，以后不容易復(fù)發(fā)呀

• ask_614159

  我查到說(shuō)兩次三次復(fù)發(fā)基本都得終身服藥了？？

• 莊新華

  不是

• ask_614159

  揪心

• ask_614159

  我這次一定吃個(gè)三五年

• 莊新華

  需要服的年限就多了，但，不是終生服藥

• ask_614159

  每次難受就這么想

• ask_614159

  感覺(jué)好了就老是想靠自己擺脫藥物

• ask_614159

  這次一定吃三五年

• 莊新華

  好了，你別多慮，我要去回答別人啦

• ask_614159

  恩，謝謝醫(yī)生

• 莊新華

  多休息，別多想

• 莊新華

  再見(jiàn)

• ask_614159

  恩，再見(jiàn)

• ask_614159

  服用帕羅西汀為啥前幾天有恐懼感？別人也會(huì)嗎

• ask_614159

  醫(yī)生好，吃帕羅西汀前幾天出現(xiàn)些許心慌恐懼焦慮，是不是正常？其他人也會(huì)嗎？

• 莊新華

  你的恐懼感和焦慮不是帕羅西汀引起的

• 莊新華

  是原來(lái)的焦慮癥狀

• ask_614159

  我究竟是抑郁癥還是焦慮癥？那抑郁癥是中度還是重度？我有多慮了

• ask_614159

  我感覺(jué)這病總是逃避社交

• ask_614159

  人際交往發(fā)生問(wèn)題造成

• 莊新華

  這藥小劑量，很難去認(rèn)為是它出現(xiàn)副作用

• ask_614159

  今天吃一片了，

• ask_614159

  以前也是服藥初期發(fā)現(xiàn)焦慮加重哦

• 莊新華

  你是輕度接近中度，我認(rèn)為

• 莊新華

  沒(méi)有人說(shuō)你是焦慮癥

• 莊新華

  不是給你說(shuō)的抑郁癥嘛

• ask_614159

  有吧，看過(guò)一個(gè)醫(yī)生說(shuō)過(guò)，但我覺(jué)得應(yīng)該是兩者都有吧，

• 莊新華

  你又誤解了

• ask_614159

  社交恐懼癥

• 莊新華

  抑郁癥通常伴有焦慮癥狀

• ask_614159

  有個(gè)醫(yī)生說(shuō)過(guò)這個(gè)，

• ask_614159

  哦，社恐也會(huì)

• 莊新華

  你不是社恐

• ask_614159

  我覺(jué)得這三者都有自信不足造成

• ask_614159

  其實(shí)都有共通之處

• 莊新華

  別人亂說(shuō)，那就管不了

• 莊新華

  你說(shuō)的很外行

• ask_614159

  恩，按您建議服藥就是，不要亂想，

• 莊新華

  你把你的“理論”拿出來(lái)，我如果你什么呢

• 莊新華

  我說(shuō)你什么呢

• 莊新華

  是說(shuō)你荒謬？還是說(shuō)你說(shuō)的幼稚？還是說(shuō)什么？我怎么去和你一個(gè)外行討論無(wú)法能討論的通的理論問(wèn)題啊？

• 莊新華

  要你說(shuō)三種病都有了？

• ask_614159

  我的親戚朋友不知我有病，然后都對(duì)我有意見(jiàn)，我害怕見(jiàn)熟人，害怕見(jiàn)優(yōu)秀的對(duì)象，這次發(fā)病也是見(jiàn)了優(yōu)秀異性朋友回來(lái)就得的

• 莊新華

  三種癥狀都可以出現(xiàn)在抑郁癥病人身上，但是，診斷仍然是一個(gè)??！

• ask_614159

  恩，反正帕羅西汀這些癥狀都能治，我看了說(shuō)明書(shū)

• ask_614159

  恩，謝謝，也許我現(xiàn)在焦慮難受，老想和問(wèn)些有的沒(méi)的，打擾醫(yī)生了

• 莊新華

  別胡想了你！

• ask_614159

  恩，希望能盡快恢復(fù)狀態(tài)了，快過(guò)年了，我還再繼續(xù)續(xù)約您健康顧問(wèn)，

• 莊新華

  安心修養(yǎng)！

• ask_614159

  恩，謝謝醫(yī)生，再見(jiàn)

• 莊新華

  晚安，好夢(mèng)！

• 莊新華

  上午好

• 莊新華

  我來(lái)訪問(wèn)你了

• 莊新華

  今天感覺(jué)怎么樣，好些了吧？

• 莊新華

  在的話(huà)請(qǐng)回復(fù)，不在等會(huì)看到了請(qǐng)留言

• ask_614159

  我這病自己總是吃吃停停，看過(guò)好多醫(yī)生，有一個(gè)醫(yī)生加開(kāi)了少量奧氮平，說(shuō)少量可以治療焦慮抑郁，我到藥店買(mǎi)覺(jué)得太貴，看到叫氯氮平的基本雷同，很便宜，當(dāng)時(shí)也吃了少量，感覺(jué)人很困，現(xiàn)在不敢亂吃了，吃不對(duì)癥的藥過(guò)了好久了不會(huì)加重病情吧？

• ask_614159

  今天感覺(jué)胃口不是很好，其它恐懼感算減少了，不過(guò)還是喜歡賴(lài)在床上，總想睡覺(jué)

• 莊新華

  是的，很小的劑量的奧氮平可以晚上服用用于抑郁癥的輔助

• 莊新華

  吃氯氮平是錯(cuò)誤的

• 莊新華

  但是，就算吃了，幾天后也就排泄沒(méi)了，不會(huì)有后遺不良效應(yīng)

• ask_614159

  恩，以后不亂吃了

• 莊新華

  恐懼減輕了，是好的現(xiàn)象

• 莊新華

  胃口臨時(shí)差點(diǎn)先不用管

• 莊新華

  慢慢才能食欲好起來(lái)

• ask_614159

  我以前扁桃體炎就老是希望早點(diǎn)好，消炎藥吃很多，吃最大量吧，還有當(dāng)時(shí)成績(jī)下降厲害心情不好，腰被撞到后面的桌角，之后渾身感覺(jué)后背皮膚里面很刺痛，這些不知會(huì)不會(huì)引起抑郁癥的原因？

• ask_614159

  皮膚刺痛之后就得抑郁癥了，還記得，不過(guò)現(xiàn)在知道原因也意義不大了

• 莊新華

  最近服藥期間，想睡就睡，想玩就玩，怎么愜意怎么來(lái)

• 莊新華

  那些不是原因！

• 莊新華

  無(wú)關(guān)！

• 莊新華

  那個(gè)醫(yī)生讓您服兩次，也可以

• 莊新華

  打錯(cuò)了

• 莊新華

  抱歉

• 莊新華

  發(fā)給別人的

• ask_614159

  恩，沒(méi)事，

• ask_614159

  還是會(huì)恐懼，胡思亂想，精神科那邊說(shuō)得有人過(guò)去才能開(kāi)，再忍忍吧，大概多長(zhǎng)時(shí)間能好?。棵看沃匦鲁耘亮_西汀都會(huì)恐懼難受

• ask_614159

  吃吃停停好長(zhǎng)時(shí)間了

• 莊新華

  稍等

• ask_614159

  治不徹底害死了，我之前總想克制藥物，生活質(zhì)量明顯下降好多

• 莊新華

  我沒(méi)有接待完正在咨詢(xún)的，馬上就來(lái)

• ask_614159

  沒(méi)事，

• 莊新華

  讓過(guò)去才能開(kāi)，你就過(guò)去一下嘛

• 莊新華

  就說(shuō)焦慮恐懼，網(wǎng)上專(zhuān)家建議來(lái)開(kāi)藥的

• 莊新華

  帕羅西汀幾乎沒(méi)有什么副作用，你的害怕是原來(lái)的正傳

• 莊新華

  放心服用就是啦

• 莊新華

  加服氯硝西泮晚上四分之一，就更好了

• 莊新華

  氯硝西泮就是治療焦慮恐懼的

• ask_614159

  好的，我是初二之前初一成績(jī)不錯(cuò)突然下降造成的，后面又被同學(xué)欺負(fù)造成惡性循環(huán)吧，有心因性，是不是得找心理醫(yī)生？

• ask_614159

  也得等癥狀完全沒(méi)了才可以吧

• ask_614159

  發(fā)現(xiàn)每次服帕羅西汀初期都會(huì)加強(qiáng)焦慮啊

• ask_614159

  大概一星期才好

• 莊新華

  我就是國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師

• 莊新華

  也就是心理醫(yī)生

• 莊新華

  光說(shuō)話(huà)，不真正會(huì)有太大效果的

• ask_614159

  哦，那就太好了，我性格太內(nèi)向太孤僻了

• 莊新華

  你過(guò)去不是驗(yàn)證了的，你說(shuō)的服舒坦羅好了的嗎？

• ask_614159

  以后會(huì)再續(xù)的，這病太折磨了

• ask_614159

  有過(guò)，不過(guò)越服下去效果變差

• ask_614159

  自己干脆就停了，其實(shí)應(yīng)該是藥量不足

• 莊新華

  你想的太多太復(fù)雜了

• ask_614159

  哎呀

• 莊新華

  你老是懷疑給你治病的方方面面

• ask_614159

  嗯，現(xiàn)在辭職了，還會(huì)覺(jué)得原來(lái)堅(jiān)持不吃藥在單位被人笑的場(chǎng)面

• ask_614159

  包括初中的事，想起來(lái)更恐懼焦慮

• 莊新華

  細(xì)微末節(jié)都唯恐弄錯(cuò)了，其實(shí)，你這還就是焦慮和恐懼

• ask_614159

  恩，其他得這病人也這樣嗎？好像說(shuō)不少，百分之十吧，發(fā)作起來(lái)很難受，

• ask_614159

  好了，不亂想了，去樓下家人坐坐聊聊

• 莊新華

  不這樣

• 莊新華

  和你的性格也有關(guān)

• 莊新華

  好吧

• 莊新華

  晚安

• ask_614159

  恩，晚安

• ask_614159

  性格怎么處理

• ask_614159

  我想找心理咨詢(xún)

• ask_614159

  等穩(wěn)定再續(xù)您

• ask_614159

  不過(guò)三十來(lái)歲改性格太難了吧

• 莊新華

  現(xiàn)在不適合

• 莊新華

  等抑郁好的差不多了的

• ask_614159

  好的

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