女, 70歲。2014年11月宮頸癌放療 2015年初發(fā)現(xiàn)大便出
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女, 70歲。***年11月宮頸癌放療 ***年初發(fā)現(xiàn)大便出血
徐信
您好,現(xiàn)在還是一直出血
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是的
徐信
我是腫瘤科徐醫(yī)生,您把具體的情況說(shuō)一下
徐信
有復(fù)查腹腔的CT嗎
ask_150988
原來(lái)是宮頸癌 化療過(guò) 后來(lái)就發(fā)現(xiàn)大便出血
徐信
嗯,做的什么放療
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宮頸癌放療
徐信
是普通放療 還是精準(zhǔn)的放療
徐信
我問(wèn)的是這個(gè)意思
徐信
放療一個(gè)療程多少錢,您跟我說(shuō)一下我就知道了
ask_150988
等會(huì)我問(wèn)問(wèn)
徐信
大便出血還是帶血。這個(gè)原因很多 首先有放療后出現(xiàn)的 要考慮是不是放療引起的 還有腫瘤的進(jìn)展, 腸道本身的炎癥性疾病等
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普通放療
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一療程900
徐信
嗯,下腹部的CT查了嗎
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做過(guò)腹部彩超
徐信
到現(xiàn)在一直沒(méi)有處理嗎
ask_150988
灌過(guò)腸
徐信
處理的效果怎么樣
ask_150988
不怎么樣可能少了一些吧 但是出血一直沒(méi)有斷過(guò)
徐信
是帶血,還是直接出血
徐信
腸鏡有沒(méi)有做過(guò)
ask_150988
直接出 有幾次還是血塊
徐信
嗯,建議做個(gè)腸鏡 還說(shuō)有腹部增強(qiáng)CT
徐信
排除我上面講的幾種可能
徐信
首先有放療后出現(xiàn)的 要考慮是不是放療引起的 還有腫瘤的進(jìn)展, 腸道本身的炎癥性疾病等
徐信
這個(gè)幾種處理的方法是不一樣的
ask_150988
哦
徐信
在沒(méi)有確定病因的情況處理,效果肯定不好。
徐信
您那邊醫(yī)生應(yīng)該會(huì)有做這一塊的考慮啊
徐信
患者這個(gè)時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了
ask_150988
最近又找了個(gè)大夫說(shuō)是一邊輸液一邊灌腸 吃流食 少解大便
ask_150988
你覺(jué)得可行嗎 有什么建議
徐信
這個(gè)肯定是腸道的黏膜有問(wèn)題,要不放療引起黏膜不可逆損傷
徐信
要不腫瘤進(jìn)展
徐信
要不本身的炎癥
ask_150988
嗯 我們也一直在治療但是效果不明顯
徐信
這些都沒(méi)清楚。這樣的處理效果肯定差的
徐信
還是先做一下檢查看看
徐信
腹部增強(qiáng)CT 腸鏡
ask_150988
en
徐信
好的,您還有其他需要我?guī)椭膯幔?p>
ask_150988
要是放療引起的 該怎么治療
徐信
如果是放療引起的話,很嚴(yán)重的,還需要做腸鏡下止血 或腹腔鏡手術(shù),用電刀燙一下
徐信
所以處理方法不一樣的
徐信
還是先查清楚
ask_150988
但是年齡大了做手術(shù)好嗎
徐信
有的問(wèn)題腸鏡下能解決更好的
徐信
先做腹腔增強(qiáng)CT 排除腫瘤進(jìn)展
ask_150988
有什么保守治療的辦法嗎
徐信
不是腫瘤進(jìn)展,再做腸鏡
徐信
腸鏡不是手術(shù)
徐信
有的損傷腸鏡下也是能解決的
徐信
比如腸道的本身炎癥 是可以保守治療
ask_150988
嗯
徐信
但不會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有效果的
徐信
所以先查清楚
ask_150988
好的 我在問(wèn)問(wèn)具體情況 等會(huì)跟您聊 謝謝您
徐信
那我就先關(guān)了
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