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平時(shí)走路快后心慌什么原因?

年齡64歲,心臟彩超正常,結(jié)構(gòu)正常,心電圖不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候正常,打板運(yùn)動(dòng)后不正常,停5分鐘后又正常。平時(shí)走路快后心

ask_199541 2015-06-25 23:13:25

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

康有瑤 主治醫(yī)師

泰和縣上模鄉(xiāng)衛(wèi)生院   心血管內(nèi)科

主治疾病:擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、內(nèi)兒科疾病的診治。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 康有瑤

    您好,建議做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

  • 康有瑤

    運(yùn)動(dòng)后不正常是怎么個(gè)情況?

  • ask_199541

  • ask_199541

    不是運(yùn)動(dòng)后

  • 康有瑤

    什么情況?

  • ask_199541

    是比如走路稍微快了點(diǎn)后會(huì)心慌

  • 康有瑤

    會(huì)有胸悶嗎?

  • 康有瑤

    有高血壓糖尿病病史嗎?

  • ask_199541

    沒有

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_199541

    今天檢查的血

  • 康有瑤

    還好呀。

  • ask_199541

  • ask_199541

    低密度不好

  • 康有瑤

    這個(gè)高才好。

  • 康有瑤

    對(duì)血管有保護(hù)作用。

  • ask_199541

  • ask_199541

    另一照片發(fā)你

  • 康有瑤

    心電圖怎么樣?

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 康有瑤

    這個(gè)問題也不大。

  • 康有瑤

    不好意思,上面那個(gè)說錯(cuò)了,低密度脂蛋白高是不好的。

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 康有瑤

    心臟彩超問題不大。冠脈CTA也算正常。

  • ask_199541

    那走快了為什么會(huì)心慌呢

  • 康有瑤

    這個(gè)運(yùn)動(dòng)平板顯示陽(yáng)性。

  • 康有瑤

    有心肌缺血的表現(xiàn)。

  • ask_199541

    陽(yáng)性是好還是壞?

  • 康有瑤

    不好的。

  • ask_199541

  • 康有瑤

    說明心臟的儲(chǔ)備功能比較差。

  • ask_199541

    那怎么辦呢

  • 康有瑤

    不排除是有冠狀動(dòng)脈微血管的病變。

  • ask_199541

  • ask_199541

    這么嚴(yán)重

  • ask_199541

    需要怎么治療

  • 康有瑤

    可以按冠心病一級(jí)預(yù)防。

  • ask_199541

    怎么預(yù)防

  • ask_199541

    另外血的報(bào)告怎么處理呢

  • 康有瑤

    主要是飲食要清淡,不要吃高脂的食物。

  • ask_199541

  • 康有瑤

    可以進(jìn)行調(diào)脂,抗血小板治療。

  • ask_199541

    那心臟怎么處理

  • ask_199541

    那血脂要吃藥

  • 康有瑤

    心臟就是按冠心病預(yù)防。

  • ask_199541

    還是先飲食控制

  • 康有瑤

    降血脂的可以吃他汀類。

  • ask_199541

    不吃也可以吧

  • ask_199541

    先飲食清淡為主

  • 康有瑤

    可以吃些復(fù)方丹參滴丸。

  • 康有瑤

    此處僅為個(gè)人觀點(diǎn),具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全,具體請(qǐng)咨詢藥師。

  • ask_199541

    冠心病怎么預(yù)防

  • ask_199541

  • 康有瑤

    就是上面說的生活方面和藥物控制方面的。

  • ask_199541

    我說的是冠心病怎么個(gè)預(yù)防

  • ask_199541

    冠心病預(yù)防也要吃藥嗎

  • 康有瑤

    飲食清淡,低鹽低脂飲食,調(diào)脂、抗血小板治療。

  • 康有瑤

    就是冠心病要吃點(diǎn)藥的。

  • 康有瑤

    您那個(gè)運(yùn)動(dòng)后心跳快主要是冠心病心肌缺血造成的。

  • ask_199541

    吃什么藥呢

  • ask_199541

    需要吃多久

  • 康有瑤

    降脂的他汀類,抗血小板的阿期匹林或是丹參滴丸等。

  • 康有瑤

    此處僅為個(gè)人觀點(diǎn),具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全,具體請(qǐng)咨詢藥師。

  • ask_199541

    平時(shí)狀況還好

  • 康有瑤

    最好是長(zhǎng)期服。

  • ask_199541

    丹參滴丸嗎

  • 康有瑤

    嗯。

  • ask_199541

    降脂的可以不吃吧

  • ask_199541

    這個(gè)是中成藥吧

  • 康有瑤

    您那低密度高了,吃降脂的可以把這個(gè)降下來。

  • ask_199541

    白太羅克可以吃嗎

  • 康有瑤

    丹參滴丸是中成藥。

  • ask_199541

    之前吃過有改善

  • 康有瑤

    白太羅克是什么藥嗎?

  • ask_199541

    我把藥名發(fā)你

  • 康有瑤

    好的。

  • ask_199541

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_199541

    這個(gè)藥

  • 康有瑤

    這個(gè)藥可以吃的。

  • ask_199541

    吃了效果還行

  • ask_199541

    但是是西藥不能長(zhǎng)期吃吧

  • 康有瑤

    這個(gè)可以長(zhǎng)期吃,對(duì)冠心病有好處。

  • ask_199541

  • ask_199541

    西藥多吃了對(duì)肝不好呀

  • 康有瑤

    這個(gè)影響不大,我們要看到它有利的一面。

  • ask_199541

    對(duì)腎不好吧

  • 康有瑤

    定期去醫(yī)院檢查肝腎功能就可以。

  • ask_199541

  • ask_199541

    就擔(dān)心吃了對(duì)肝功能不好

  • 康有瑤

    有條件的話可以去醫(yī)院做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查。

  • 康有瑤

    沒什么事,定期復(fù)查就好。

  • ask_199541

    檢查過了

  • ask_199541

    都好的

  • 康有瑤

    您做的只是CT。

  • 康有瑤

    這個(gè)看不到小血管的。

  • ask_199541

    做過了

  • 康有瑤

    哦,沒事就好。

  • ask_199541

    我找下以前的圖

  • 康有瑤

    好的。

  • ask_199541

    找了下

  • ask_199541

    沒有做過

  • ask_199541

    做的磁共震

  • 康有瑤

    是的,我說的這個(gè)造影是從血管插管子進(jìn)去的那種。

  • ask_199541

  • ask_199541

    那個(gè)很痛吧

  • 康有瑤

    會(huì)打麻藥的。

  • ask_199541

    這個(gè)檢查會(huì)更清楚知道什么病嗎

  • 康有瑤

    這個(gè)是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

  • ask_199541

    但是現(xiàn)在不是檢查報(bào)告說心肌缺血嗎

  • 康有瑤

    就是那個(gè)運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性,所以建議您做。

  • ask_199541

    如果檢查出好的就意思不是心肌缺血?

  • 康有瑤

    是的。

  • ask_199541

    如果不好代表是心機(jī)缺血?

  • 康有瑤

    有心肌缺血的。

  • ask_199541

    所以現(xiàn)在還不能確定是否有心肌缺血?

  • ask_199541

    只是懷疑?

  • 康有瑤

    運(yùn)動(dòng)平板提示有心肌缺血。

  • ask_199541

    那造影除了看心肌缺血還能知道其它什么問題?

  • 康有瑤

    可以看下心臟血管有沒有狹窄。

  • ask_199541

    那不做造影也是知道心肌缺血了

  • 康有瑤

    做造影就可以知道嚴(yán)重程度。

  • ask_199541

    然后再對(duì)癥下藥嗎

  • 康有瑤

    嗯。

  • ask_199541

    但是這個(gè)檢查有危害嗎

  • ask_199541

    需要麻醉

  • 康有瑤

    手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。

  • ask_199541

    也挺可怕的

  • ask_199541

    是呀

  • ask_199541

    fenxia

  • ask_199541

    風(fēng)險(xiǎn)

  • 康有瑤

    這種風(fēng)險(xiǎn)是比較低的,相比冠心病心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)要低很多。

  • ask_199541

    會(huì)冠心病梗死嗎

  • 康有瑤

    很難說。

  • 康有瑤

    從冠脈造影來看可能性小。

  • ask_199541

    不太明白

  • ask_199541

    沒有高血壓的不會(huì)引起梗吧

  • 康有瑤

    冠脈CT提示大的血管還是好的。

  • 康有瑤

    高血壓是冠心病的高危因素。

  • ask_199541

  • ask_199541

    醫(yī)生也懷疑小血管

  • 康有瑤

    是的,估計(jì)是小血管。

  • ask_199541

    那怎么辦

  • 康有瑤

    要么做我說的那個(gè)造影,要么悶著頭吃藥。

  • ask_199541

  • ask_199541

    檢查出來應(yīng)該還是要吃藥的

  • ask_199541

    這藥得一直吃嗎

  • 康有瑤

    檢查有問題就吃藥,沒問題就可以放心了。

  • ask_199541

  • ask_199541

    好的

  • 康有瑤

    早點(diǎn)休息吧,祝您身體健康。

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