左丘腦出血該怎么辦好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_058966

  醫(yī)生，我想咨詢一下我姐的病情，她在6月6號發(fā)病，左丘腦出血，至今沒有蘇醒，在7月9號顱內(nèi)感染引起血液感染，做了第二次腦室引流術(shù)，用的藥是多粘菌素E甲磺鈉注射液，之后感染得到基本控制，腦里面膿包有所縮小，之后生命體征基本正常，眼睛有轉(zhuǎn)動，用手撓她知道疼痛感。剛剛昨天主治醫(yī)師打算這幾天轉(zhuǎn)移普通病房的，可幾天5點鐘探視發(fā)現(xiàn)她高燒，在發(fā)癲癇，血壓有所升高。醫(yī)生，問下今天發(fā)這些病癥是怎么引起的啊。

• 賈興成

  你好

• ask_058966

  今天主治醫(yī)生又沒在，所以焦急萬分

• 賈興成

  嗯，請稍等，我看一下病情哈

• ask_058966

  嗯好的

• 賈興成

  你好，可以看一下你姐的CT嗎，第一次做的CT

• 賈興成

  報告也行

• 賈興成

  最好是ct片子

• 賈興成

  你好在嗎

• ask_058966

  以前的在醫(yī)院里面，沒帶回來

• 賈興成

  嗯，現(xiàn)在手里沒有ct嗎

• 賈興成

  你姐發(fā)病以前有高血壓嗎

• ask_058966

  嗯，都在重癥監(jiān)護室里的

• ask_058966

  嗯

• 賈興成

  現(xiàn)在你姐在重癥監(jiān)護室里？

• ask_058966

  嗯一直在的

• 賈興成

  腦室外引流下了幾根管？

• ask_058966

  兩根

• 賈興成

  現(xiàn)在還沒有拔管嗎？第二次下了多長時間了？

• ask_058966

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_058966

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_058966

  6月9號的的報告

• ask_058966

  拔罐了的

• 賈興成

  這個報告距離現(xiàn)在時間太長了，不能說明什么，不過你別太著急，你說的這幾個癥狀在腦出血術(shù)后都很正常的，并不能說明這就是病情加重了

• 賈興成

  基本每一個腦出血術(shù)后的病人基本都會碰到這樣的術(shù)后并發(fā)癥，我們一般都會對癥處理，你別太著急哈

• ask_058966

  哦，就是怕腦水腫或者腦積水堵了

• ask_058966

  擔(dān)心再次手術(shù)

• 賈興成

  最近的一次ct是什么時候做的

• ask_058966

  一般這種情況的病人蘇醒過來大概是什么幾率

• 賈興成

  做氣管切開了嗎

• ask_058966

  20號，沒有報告在手里，一直穩(wěn)定，所以沒怎么CT

• ask_058966

  氣切了的

• 賈興成

  嗯，一般恢復(fù)好的話可以醒過來，不過有可能會有后遺癥

• ask_058966

  癲癇現(xiàn)在這種發(fā)生一般是什么原因引起的啊

• ask_058966

  其實我們最大的愿望就是希望蘇醒，我們很滿足了

• 賈興成

  腦出血灶刺激腦細胞，引起的腦細胞異常放電引起的

• 賈興成

  嗯，請問你們在哪個醫(yī)院住院？

• ask_058966

  重慶西南醫(yī)院

• 賈興成

  嗯，既然準備轉(zhuǎn)回普通病房了，說明病情已經(jīng)平穩(wěn)了，你們家屬別太擔(dān)心

• 賈興成

  中途出現(xiàn)點病情小波動都比較正常，對癥處理就好了

• ask_058966

  腦出血灶是什么??？

• 賈興成

  就是出血部位，腦子里面的血

• ask_058966

  他不是出血第二天就控制好了的嗎

• 賈興成

  不可能一下就清理的干干凈凈的，需要有一個慢慢吸收的過程

• 賈興成

  你姐可能最近要做ct，如果做了ct你可以把片子給我發(fā)過來我看看，幫你看看病情的進展

• ask_058966

  他這個癲癇之前為什么沒有復(fù)發(fā)呢

• ask_058966

  嗯好的，你一般在線的時間是哪個時間段啊

• 賈興成

  癲癇是隨時復(fù)發(fā)的，如果抗癲癇藥物劑量小的話，就有可能引起發(fā)作

• 賈興成

  我一般在白天都在線，如果你找我的話，會有短信提醒我，我隨時可以幫助你，我最近在出門診，比較有空

• ask_058966

  哦好的，我想問下，我們希望病人早點蘇醒，有沒有其他促進蘇醒更好的辦法嗎

• 賈興成

  等病情穩(wěn)定以后，一般可以讓病人做高壓氧，這個是促進病人腦功能恢復(fù)的。

• 賈興成

  你好還在嗎

• ask_058966

  高壓是最有效的嗎

• 賈興成

  嗯，一般腦出血術(shù)后都需要做這個，這是促進腦功能恢復(fù)很有效的辦法

• ask_058966

  我聽他們說高壓養(yǎng)好像如果促醒不了那以后就更難康復(fù)了，因為對身體有什么影響，是這樣嗎

• 賈興成

  它對身體沒有有害影響，現(xiàn)在大型醫(yī)院都在進展這個

• ask_058966

  在嗎醫(yī)生？

• 賈興成

  在，沒有收到嗎

• ask_058966

  我聽他們說高壓養(yǎng)好像如果促醒不了那以后就更難康復(fù)了，因為對身體有什么影響，是這樣嗎

• 賈興成

  它對身體沒有有害影響，現(xiàn)在大型醫(yī)院都在做這個項目

• ask_058966

  哦，具判斷，我姐蘇醒可能還是比較大的是嗎？一般蘇醒黃金期是好久啊。

• 賈興成

  你姐的醒過來可能時間相對長一點，大概從發(fā)病到現(xiàn)在需要三個月到四個月時間吧

• 賈興成

  從發(fā)病到醒過來

• ask_058966

  還有就是出重癥監(jiān)護室后是住普通病房嗎還是康復(fù)治療醫(yī)院呢

• 賈興成

  還得先回神經(jīng)外科普通病房一段時間，還沒到需要進行徹底康復(fù)治療的時間

• ask_058966

  我們也拿不準。你可以給我們推薦一個步驟嗎

• 賈興成

  等到腦子里的血吸收的差不多，然后進行高壓氧治療，高壓氧治療大概一個月左右，估計會醒過來，然后進行康復(fù)治療

• ask_058966

  哦，主治醫(yī)生本來是說也可以直接回縣醫(yī)院去的，我們就是怕條件耽誤病情。再說那抗菌藥還沒有用完，還需要用的

• 賈興成

  現(xiàn)在還不能回去，再在普通病房住幾天，聽我的，現(xiàn)在回去了，如果加重了來回折騰容易加重

• ask_058966

  高壓養(yǎng)需要里面血被吸收完了才做嗎，到時可以做了他們應(yīng)該有建議的吧

• 賈興成

  嗯到時候醫(yī)生會有建議

• ask_058966

  嗯我們就是擔(dān)心這方面

• 賈興成

  你們擔(dān)心的有道理

• ask_058966

  哦那好的，感謝醫(yī)生的耐心講解

• 賈興成

  嗯不客氣，有什么問題再繼續(xù)找我咨詢，做了ct記得找我看看，我看看你姐目前病情恢復(fù)到哪一步了

• ask_058966

  現(xiàn)在就是痰多

• ask_058966

  嗯好的

• 賈興成

  嗯，一般氣切的病人比較痰多，這個正常，排出來好

• ask_058966

  感謝啊

• 賈興成

  不客氣，如果暫時沒有什么問題我話我先關(guān)閉了哈

• ask_058966

  嗯好的可以了

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