之前有胸悶 做了幾份心彩超報告 我覺得有點不一樣 給您看看
衡水市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)心內科
主治疾?。盒难芗膊。焊哐獕?室性早搏,房性早搏,房顫,心肌梗死,心絞痛,瓣膜返流等, 胃腸系統疾?。何秆?胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸炎等
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之前有胸悶 做了幾份心彩超報告 我覺得有點不一樣 給您看看
王龍
恩，可以發(fā)過來嗎
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去年不知道什么原因 感覺有點胸悶 于是就去我們人民醫(yī)院做心彩超 年輕的醫(yī)生給我做的 是說 三尖瓣少量返流 肺動脈壓力增高 40mmgh 后面覺得這個結果不太對 就叫 我們人民醫(yī)院B超主任給我做 結果做出來結果是超聲提示： 二三尖瓣少量返流 后面一個括號生理性 B超主任和我說沒事的他第一次的結果也看過的。后面我覺得不放心又去做了4次
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其中的第1次說二尖瓣少量返流 三尖瓣輕中度返流 估測肺壓40mmgh。第2次 只是寫三尖瓣少量返流 連肺動脈壓都沒提。第3次 在報告描述上寫 估測肺壓30mmgh 超聲提示 三尖瓣少量返流。最后一次也是第4次 也和第二次一樣只是寫三尖瓣少量返流。報告描述連返流速度和肺壓估測都沒有提。
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我給您看看其中兩份報告
王龍
恩，沒有什么問題的，這個是很常見的情況，我們正常人70%是有二三尖瓣返流的
王龍
您好
王龍
還在嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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在的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王龍
恩，看到了，你的超聲結果比較正常，沒有任何問題的。
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就是第一次是體檢 做出來我感覺不是很好。好像在第一次和第二次之間又感覺有胸悶了。于是接下來又做了這么多次
王龍
那會感冒咳嗽了嗎
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第一次之前都沒胸悶。做完第一次 又感到有點胸悶
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于是接下來做這么多次。結果都在上面
王龍
恩，看到了。
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也沒有啊。今年2月份 還做了胸部Ct平掃
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也都是好的
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我這個人比較會擔心 和敏感 抓著一小點不放
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會不會就是因為心理因素
王龍
主任肯定要比當初的年輕醫(yī)生看到的病例多見，年輕醫(yī)生肯定是害怕給你出錯報告，沒有任何問題
王龍
你心率平時多少次一分鐘
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沒數誒
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但是我耐力 游泳 跑步都不錯
王龍
心率超過90次也會可能有這種心慌胸悶的癥狀的
王龍
建議平時可以自查一下
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那會是什么原因啊
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心電圖也是好的
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我也奇怪了
王龍
你太敏感了，這種情況也可以是植物神經紊亂導致的。
王龍
現在有癥狀嗎
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是啊。就是 第一次心彩超 做完 然后發(fā)現上面寫 什么肺動脈壓力增高
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我就***一下 我的天哪。如果肺動脈高壓 好嚴重
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簡直嚇死了。
王龍
肺動脈高壓分為輕中度度
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然后那時候 就感覺整個人很焦慮 就感覺胸悶了
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然后后面就感覺一直抓著這個胸悶不放
王龍
你的這種情況只是輕度的問題
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然后 第二次叫主任做 做出來
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根本就沒增高。只有27
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后面4次 只有一次年輕醫(yī)生 測出來有偏高點 其余三次都是好的。有幾份根本就沒提什么肺動脈壓力
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我問了 下醫(yī)生 他說和彩超醫(yī)生的手法經驗有很大關系。
王龍
恩，你是精神有些緊張導致的，這種情況是可以出現的，即使高一點沒有什么問題的，我個人就是超聲醫(yī)生，這點你要相信我。
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所以我的心臟是很健康嗎
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也沒有什么 肺動脈壓力增高是吧
王龍
恩，心臟神經官能癥的可能性大。沒有器質性病變
王龍
現在沒有肺動脈高壓的情況
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哦哦。那我就放心了
王龍
你只有一次年輕醫(yī)生的診斷，這個不能說明問題的
王龍
放心吧
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之前還拿著一份我覺得不好的 還有一份主任做的報告 給心內科主任看
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他兩份一看 一聽診 也說沒什么問題
王龍
把精神放輕松，年輕 醫(yī)生當時的手法肯定是有些問題，建議以后看大夫要看一些相對有經驗的大夫
王龍
對，如果你肺動脈壓升高會聽到雜音的。
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平時運動也很厲害
王龍
您就是太緊張了，晚上睡眠好嗎
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一般般吧
王龍
吃些谷維素，調整一下吧，或者吃些中藥，柏子養(yǎng)心丸
王龍
西醫(yī)治病，中醫(yī)防病的作用還是比較明顯的
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哦哦。那我這個就是 精神壓力大的問題 根本就不是什么心臟器質性的問題 吧
王龍
沒錯，肯定不是器質性病變
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但是我 糾結的 是 這六次有兩次是寫有什么肺動脈壓力增高。第二次的年輕醫(yī)生做出來 說什么 肺動脈有40mmgh 過幾天 又讓她做只有30mmgh了 超聲提示也只寫 三尖瓣少量返流
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醉了。這也沒問題 是我想多了吧 醫(yī)生
王龍
恩，沒有問題的。
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醉了。這也沒問題 是我想多了吧 醫(yī)生
王龍
其實只有一次40的情況根本沒有診斷依據的
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有兩次的 醫(yī)生
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6次有兩次
王龍
最高多少呢
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一次40 一次41
王龍
40是輕度肺動脈高壓的最低限，就是說39的話醫(yī)生是不報告的，你的情況只是擦邊，沒有任何問題的。
王龍
40-50是輕度肺動脈高壓
王龍
50-70是中度肺動脈高壓
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但是同一個醫(yī)生第二次就變30了。心彩超主任 做出來27。還有2次根本就沒提什么返流速度和 肺動脈壓力
王龍
因為反流量很少的時候是看不到的。
王龍
出現這種問題也是有可能的，比較機器是人為操作的，會有一定的誤差
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B超主任看過我的第一次報告 然后再他親手做的 就沒有任何問題
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這樣。醫(yī)生。
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那就是說我現在根本不用想任何關于心臟的問題 就是健康正常的。然后也根本不需要復查什么的。
王龍
恩，不需要再次復查。
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也不必糾結這幾份報告的異同。如果有問題 心內科主任和B超主任絕對是查的出來的吧
王龍
恩，對的，你太緊張了
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是的。我太敏感了。糾結于細枝末節(jié)。
王龍
您還有其他的疑問嗎？
ask_548798
你說 是不是一般人 即使第一次做的不好 第二次被B超主任親手做過和 兩次報告都被 心內科專家看過 說沒事 就都不會擔心了吧
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也不會去做接下來這么沒有意義的幾次。
王龍
恩
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就是說 接下來 關于心臟任何擔心都不用理會 完全忘了這茬。
王龍
你本來就沒有心臟的問題
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好的。謝謝醫(yī)生
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醫(yī)生我有點強迫癥
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感覺之前吃西藥 什么 賽樂特都沒什么用 就停了的。
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所以我可能比較敏感 沒必要的糾結
王龍
不能現在就停藥，這個藥物得再精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生指導下服用或者減量
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我是慢慢停的。和醫(yī)生也商量過
王龍
恩，可以，吃些谷維素調節(jié)一下神經
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半粒半粒停的。本來量就不大 后面感覺自己心理調節(jié)更有用 所以就干脆下定決心停藥
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吃這個藥對心臟也沒什么影響吧
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吃這個藥對心臟也沒什么影響吧
王龍
恩，這個藥物如果驟然停藥會引起副作用更大，建議你還是醫(yī)生指導下停藥。
王龍
有點，但是影響不大。
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哦哦 反正我知道我心臟就是本來就沒任何問題就好了嘛
王龍
對，心臟沒有問題的，放心吧。
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好的。最后一個問題那那個賽樂特不會對我之前做的心彩超有什么干擾吧
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心彩超的結果
王龍
基本不會的
王龍
您還有其他的疑問嗎？
ask_548798
那我就完全 不用擔心了的?，F在也沒吃賽樂特了。也不用去復查心彩超了是嗎
王龍
彩超是肯定不用復查了
ask_548798
好的。謝謝醫(yī)生。聽我啰嗦了這么久
王龍
沒關系，接觸患者的疑問是我們應該做的，不要過度緊張，自信一些。
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就是
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