前三天生小孩時(shí)發(fā)現(xiàn)很了急性白血病應(yīng)該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_uk2Gmo

  醫(yī)生您好：我姐最前三天生小孩時(shí)發(fā)現(xiàn)很了急性白血病M4，她是順產(chǎn)，現(xiàn)在在邵陽中心醫(yī)院，我們應(yīng)該怎么辦。

• 楊子科

  現(xiàn)在孩子生下來了嗎

• ask_uk2Gmo

  生了，生了四天了。

• 楊子科

  恢復(fù)的怎么樣

• ask_uk2Gmo

  她現(xiàn)在好像沒什么事，我們都沒敢告訴她。

• 楊子科

  現(xiàn)在有沒有什么白血病的癥狀？

• ask_uk2Gmo

  身上青一塊，紫一塊。

• 楊子科

  血常規(guī)和骨髓檢查的報(bào)告有沒有？

• 楊子科

  發(fā)我看看

• ask_uk2Gmo

  現(xiàn)在確疹是急性白血病M4

• 楊子科

  我知道，我要看一下報(bào)告，才能知道發(fā)展的嚴(yán)重程度，你那里有沒有

• ask_uk2Gmo

  已經(jīng)抽骨髓化驗(yàn)

• ask_uk2Gmo

  我現(xiàn)在在外面，等一下去醫(yī)院發(fā)給您。

• 楊子科

  好的

• 楊子科

  要做好化療和骨髓移植的準(zhǔn)備

• ask_uk2Gmo

  一定要治的，但我不知道風(fēng)險(xiǎn)有多大。

• ask_uk2Gmo

  還有邵陽中心醫(yī)院我怕條件不夠。

• 楊子科

  要去更好的醫(yī)院治

• 楊子科

  不用管風(fēng)險(xiǎn)多大，都要治，不治就是死路一條

• ask_uk2Gmo

  應(yīng)該怎么轉(zhuǎn)院，風(fēng)險(xiǎn)怕不怕。

• 楊子科

  你跟醫(yī)生說要轉(zhuǎn)院就可以了，醫(yī)生會(huì)給你辦

• ask_uk2Gmo

  治是一定的，因?yàn)樗齽偵『?，不知能不能化療，轉(zhuǎn)院去湘雅途中怕不怕。

• ask_uk2Gmo

  是不是先要聯(lián)系好醫(yī)院才能轉(zhuǎn)。

• 楊子科

  對(duì)，家人先拿著病歷去湘雅找血液科醫(yī)生看

• ask_uk2Gmo

  如果先不化療，途中應(yīng)該不怕吧，有三個(gè)小時(shí)車程。

• 楊子科

  包車去吧，避免磕磕碰碰

• ask_uk2Gmo

  湘雅醫(yī)院怎么樣治這個(gè)病

• ask_uk2Gmo

  湘雅醫(yī)院怎么樣治這個(gè)病

• 楊子科

  化療和骨髓移植

• 楊子科

  骨髓移植最重要

• ask_uk2Gmo

  包120的車應(yīng)該不怕吧

• 楊子科

  嗯

• ask_uk2Gmo

  湘雅那邊治這個(gè)病成熟嗎

• 楊子科

  嗯，放心，湘雅水平很高

• 楊子科

  關(guān)鍵是要能找到配型

• ask_uk2Gmo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uk2Gmo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uk2Gmo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uk2Gmo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊子科

  它的血常規(guī)有危急值，要盡快輸血調(diào)整

• ask_uk2Gmo

  明天湘雅可不可以

• 楊子科

  你現(xiàn)在的醫(yī)院有給她做什么治療嗎，有沒有輸血？

• 楊子科

  調(diào)整好了才可以坐車

• ask_uk2Gmo

  還沒有，在打針，

• ask_uk2Gmo

  說今天開始化療，但血源又不足

• 楊子科

  你們現(xiàn)在在哪個(gè)科，還在婦產(chǎn)科嗎？

• ask_uk2Gmo

  在血液科

• 楊子科

  嗯

• ask_uk2Gmo

  來了兩，叁天啦

• 楊子科

  現(xiàn)在你們家人先拿著病歷資料去湘雅找醫(yī)生，有床位的話才能轉(zhuǎn)過去

• 楊子科

  湘雅人很多的

• ask_uk2Gmo

  好的，我好著急。

• 楊子科

  嗯，盡快去約個(gè)床位

• ask_uk2Gmo

  在這邊要先發(fā)療嗎

• 楊子科

  嗯，盡快去約個(gè)床位

• ask_uk2Gmo

  要先化療嗎？

• 楊子科

  現(xiàn)在輸血和控制高白細(xì)胞血癥比較重要

• 楊子科

  先調(diào)整好血象很重要

• ask_uk2Gmo

  在調(diào)整，但效果不好

• 楊子科

  要輸血

• ask_uk2Gmo

  她現(xiàn)在想吐，上午還暈了一下。

• ask_uk2Gmo

  輸過血，但效果不理想。

• 楊子科

  貧血太重

• ask_uk2Gmo

  應(yīng)該怎么辦

• 楊子科

  要升高一個(gè)程度才不用輸血，否則還要繼續(xù)輸血

• ask_uk2Gmo

  什么是升高一個(gè)程度。

• 楊子科

  血細(xì)胞和血小板要夠，要不要繼續(xù)輸血

• ask_uk2Gmo

  這個(gè)要不要給醫(yī)生看。

• 楊子科

  哪個(gè)，他們不是已經(jīng)看了嗎

• 楊子科

  你好，在嗎

• ask_uk2Gmo

  您好。

• 楊子科

  還有沒有什么其他的問題？

• ask_uk2Gmo

  今天照了CT和B超都沒事。

• 楊子科

  照哪個(gè)位置

• ask_uk2Gmo

  頭部的C丁和心臟的彩超

• 楊子科

  嗯

• 楊子科

  今天有沒有復(fù)查血常規(guī)

• ask_uk2Gmo

  今天己聯(lián)糸了湘雅的床位。

• 楊子科

  你上午拍的血常規(guī)是什么時(shí)候查的？

• 楊子科

  好的

• ask_uk2Gmo

  復(fù)查了

• 楊子科

  結(jié)果怎樣，拍照發(fā)我看看？

• ask_uk2Gmo

  是三天前

• 楊子科

  今天的結(jié)果有沒有？

• ask_uk2Gmo

  今天的還沒出來。

• 楊子科

  哦

• ask_uk2Gmo

  如果明天要轉(zhuǎn)湘雅，可以嗎

• 楊子科

  先看看血常規(guī)怎樣

• ask_uk2Gmo

  我正在跟醫(yī)生耍

• ask_uk2Gmo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uk2Gmo

  您看一下。

• 楊子科

  你拍正一點(diǎn)，數(shù)字有點(diǎn)看不清

• ask_uk2Gmo

  好的，馬上處理。

• ask_uk2Gmo

  因?yàn)橄嫜攀抢P(guān)系的，我用120車過去應(yīng)該3個(gè)小時(shí)就夠了。

• 楊子科

  嗯，注意帶口罩，避免磕碰。

• ask_uk2Gmo

  那個(gè)自細(xì)胞降低了一點(diǎn)點(diǎn)

• 楊子科

  血小板現(xiàn)在是多少

• ask_uk2Gmo

  我馬上發(fā)過來

• ask_uk2Gmo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊子科

  是15對(duì)嗎？

• ask_uk2Gmo

  是。

• 楊子科

  這個(gè)值很危險(xiǎn)

• ask_uk2Gmo

  比前兩天好了一點(diǎn)點(diǎn)

• 楊子科

  很容易出血

• ask_uk2Gmo

  因?yàn)樽蛱觳泡斄艘稽c(diǎn)點(diǎn)血。

• 楊子科

  如果出現(xiàn)消化道出血，顱內(nèi)出血就很危險(xiǎn)了

• 楊子科

  顱內(nèi)出血是致命的

• 楊子科

  為什么只輸一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_uk2Gmo

  那怎么辦。

• 楊子科

  現(xiàn)在要輸血

• ask_uk2Gmo

  要不要在邵陽就化療

• 楊子科

  現(xiàn)在輸血最重要

• ask_uk2Gmo

  今天輸?shù)谋容^多

• ask_uk2Gmo

  我們可以要求一直輸血嗎

• 楊子科

  至少要補(bǔ)到30以上才安全一點(diǎn)，15非常危險(xiǎn)

• 楊子科

  你跟主管醫(yī)生商量一下

• ask_uk2Gmo

  這個(gè)是早上抽的血檢孩的，下午輸了血小板，現(xiàn)在在輸血

• ask_uk2Gmo

  應(yīng)該是現(xiàn)在就化療，還是等到湘雅再化療？

• 楊子科

  現(xiàn)在化療不是最重要的，晚點(diǎn)再化療都可以，補(bǔ)足血小板最重要

• ask_uk2Gmo

  關(guān)健血源不足，這個(gè)地方。

• ask_uk2Gmo

  每天搞2個(gè)人獻(xiàn)血夠不夠

• 楊子科

  可以

• ask_uk2Gmo

  補(bǔ)血小板要幾個(gè)人？

• 楊子科

  今天輸了多少ml？

• ask_uk2Gmo

  是血嗎

• 楊子科

  這幾天需要量比較多，越多越好

• 楊子科

  對(duì)，血輸了多少ml

• ask_uk2Gmo

  300

• 楊子科

  全血，還是血小板？

• ask_uk2Gmo

  今天輸了4袋血小板，一袋血

• ask_uk2Gmo

  應(yīng)該明天會(huì)好一點(diǎn)吧。

• 楊子科

  嗯

• 楊子科

  輸挺多的了

• ask_uk2Gmo

  今天下午輸了4袋血小板，1袋血明天應(yīng)該會(huì)好一點(diǎn)嗎

• 楊子科

  血常規(guī)是什么時(shí)候抽的血，輸血前還是輸血后？

• ask_uk2Gmo

  輸前抽的。

• 楊子科

  嗯

• ask_uk2Gmo

  上午抽的常規(guī)血，下午才輸?shù)难?p>

• ask_uk2Gmo

  每天都要輸血小板和血嗎

• 楊子科

  不是，要根據(jù)復(fù)查的血常規(guī)情況

• ask_uk2Gmo

  噢，我們每天讓倆個(gè)人獻(xiàn)血，以保證血的供應(yīng)嗎

• 楊子科

  越多越好

• 楊子科

  以后經(jīng)常需要的

• ask_uk2Gmo

  轉(zhuǎn)院湘雅的話血源應(yīng)該充足吧

• 楊子科

  會(huì)多一點(diǎn)，但不一定充足

• ask_uk2Gmo

  那怎么辦

• 楊子科

  到那里再說吧

• ask_uk2Gmo

  好的，謝謝

• ask_uk2Gmo

  我們這幾天關(guān)鍵是輸血嗎

• 楊子科

  對(duì)

• 楊子科

  血小板升高了再轉(zhuǎn)院會(huì)安全一些

• ask_uk2Gmo

  只要輸夠了血，就應(yīng)該不會(huì)有危險(xiǎn)吧

• 楊子科

  沒那么危險(xiǎn)了

• ask_uk2Gmo

  噢，輸一次可以保幾天

• 楊子科

  那不一定，要看她的骨髓還有多少造血功能

• 楊子科

  沒辦法預(yù)測(cè)的，只能復(fù)查血常規(guī)觀察

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