丹參川芎嗪和疏血通哪個(gè)效果好啊

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• ask_ppgNpE

  丹參川芎嗪和疏血通哪個(gè)效果好yaoyaoaiaiaa | ***-11-03 | 分享

• ask_ppgNpE

  丹參川芎嗪和疏血通哪個(gè)效果好

• 仲威振

  你好，你所說的這兩種藥物都是中成藥靜脈制劑，其作用差不太多，不知道你所問的是什么病人要使用這類藥物，腦血管病還是心血管呢？

• ask_ppgNpE

  我媽今年69歲，摔倒CT查了結(jié)論是腔梗

• 仲威振

  腦梗塞面積大嗎？

• ask_ppgNpE

  醫(yī)院開了疏血通，可家門口的社區(qū)一定要用他們的藥但只有川芎嗪，很輕微就是頭暈

• ask_ppgNpE

  請問可以用嗎？

• 仲威振

  如果我來選擇，作為從醫(yī)幾十年的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，我一定會選擇作用于血栓問題的藥物，血栓烷素合成酶抑制劑奧扎格雷鈉

• 仲威振

  你說的這兩種藥物成分相差甚遠(yuǎn)，但都號稱治療血栓，足見其治療作用的分歧

• ask_ppgNpE

  就是兩種都不用嗎

• 仲威振

  中成藥注射液治療血栓的作用并沒有太好的臨床循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證證據(jù)

• 仲威振

  用不好也用不壞，隨便選哪種都一樣

• 仲威振

  要是我，肯定都不用

• ask_ppgNpE

  那用于血栓哪種好呢？

• 仲威振

  因?yàn)檩p癥的腦梗塞自己都會好

• 仲威振

  只需要預(yù)防不要再復(fù)發(fā)，就可以了，所以說，腦血管病預(yù)防勝過治療

• 仲威振

  多大面積？

• ask_ppgNpE

  那需要掛水嗎

• 仲威振

  急性期輸水可以選擇

• 仲威振

  腦梗塞多大面積？什么部位？

• 仲威振

  有片子嗎？拍給我看看

• ask_ppgNpE

  醫(yī)生說是最輕微的一個(gè)小血管

• 仲威振

  那連輸液的必要都沒有

• ask_ppgNpE

  好的，我拿片子拍一下

• 仲威振

  好的

• ask_ppgNpE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ppgNpE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ppgNpE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ppgNpE

  能看清楚嗎？

• 仲威振

  非常輕微的腔隙性梗塞

• 仲威振

  沒必要太多的靜脈藥物治療

• ask_ppgNpE

  那怎么治療呢？

• 仲威振

  口服藥物就非常好

• ask_ppgNpE

  什么藥合適呢？

• 仲威振

  請先打幾天吊瓶吧，畢竟醫(yī)院都給開了，但是更重要的是要查明血糖、血脂、血壓情況

• 仲威振

  有無動脈硬化斑塊等

• 仲威振

  靜脈藥物我建議急性期使用奧扎格雷鈉和胞磷膽堿

• 仲威振

  不知道你當(dāng)?shù)蒯t(yī)生肯不肯

• 仲威振

  口服藥物主要是為了預(yù)防以后不至于出現(xiàn)嚴(yán)重腦梗塞

• ask_ppgNpE

  血糖好的血壓每天吃藥也基本上正常至于動脈硬化斑塊就不知道了

• 仲威振

  血糖空腹多少？

• ask_ppgNpE

  飯后6．8

• 仲威振

  空腹呢？

• ask_ppgNpE

  沒查

• 仲威振

  建議查一查

• ask_ppgNpE

  為什么呢

• 仲威振

  不要緊，如果沒有其它指標(biāo)問題，單單高血壓病，選擇適合老年病人的降壓藥，病進(jìn)行血小板干預(yù)，控制血脂達(dá)標(biāo)，就是最好的預(yù)防

• 仲威振

  有的人餐后血糖正常，空腹血糖也會高

• 仲威振

  病人現(xiàn)在使用什么降壓藥

• ask_ppgNpE

  那就是做個(gè)空腹血糖嗎？如果高怎么辦，低又怎么辦

• ask_ppgNpE

  壓氏達(dá)

• 仲威振

  不高沒事，高了適當(dāng)治療就是了

• 仲威振

  60歲以上的人血壓控制最好不要單用氨氯地平

• ask_ppgNpE

  那天發(fā)病的時(shí)候去醫(yī)院檢查血壓在88，140左右

• 仲威振

  避免血壓波動引起腦梗塞

• 仲威振

  至少應(yīng)該聯(lián)合使用ACEI類或者ARB類降壓藥

• 仲威振

  血壓才不會明顯波動

• ask_ppgNpE

  那該是什么藥呢？

• 仲威振

  就是貝那普利或者纈沙坦這類的藥物

• 仲威振

  其它“普利”“沙坦”類也可以

• 仲威振

  這類藥不會引起血壓波動太大

• ask_ppgNpE

  知道了，這個(gè)病會經(jīng)常復(fù)發(fā)嗎？

• 仲威振

  是的，腦血管病都有復(fù)發(fā)傾向，不加以預(yù)防，是很有風(fēng)險(xiǎn)的

• 仲威振

  另外病人如果沒有禁忌癥，應(yīng)該常規(guī)使用阿司匹林治療

• ask_ppgNpE

  預(yù)防就是吃藥和掛水嗎？

• ask_ppgNpE

  阿司匹林和銀杏葉片哪個(gè)好

• 仲威振

  不要依賴中藥制劑去預(yù)防，沒有證據(jù)證明中藥可以預(yù)防的

• 仲威振

  銀杏葉沒用

• ask_ppgNpE

  知道了，我媽以后每年都需要掛水預(yù)防嗎？

• 仲威振

  不必

• 仲威振

  這是錯(cuò)誤的誤導(dǎo)

• ask_ppgNpE

  那該怎么預(yù)防呢？

• 仲威振

  只需每年檢查血糖、血脂等，使它們保證達(dá)標(biāo)范圍以內(nèi)就可以

• 仲威振

  控制血壓在110-140之間，膽固醇不高于4.5，甘油三酯不高于1.4，低密度脂蛋白不高于2.4

• 仲威振

  同時(shí)口服阿司匹林預(yù)防，就完美了

• 仲威振

  還有其它問題嗎？

• ask_ppgNpE

  阿司匹林有沒有什么副作用

• 仲威振

  凡是藥都有副作用，但未必有害

• 仲威振

  只要病人沒有禁忌癥，服用就無害

• ask_ppgNpE

  像我媽今年乳腺癌開刀了早期，能不能用

• 仲威振

  胃病出血者、曾經(jīng)腦出血者、血小板減少癥、急性出血性疾病，不可使用

• 仲威振

  癌癥手術(shù)后不做禁忌癥

• 仲威振

  可以使用

• ask_ppgNpE

  非常感謝您的耐心講解！那你建議我媽以后怎樣預(yù)防呢？

• 仲威振

  我不都說了嗎？

• 仲威振

  你在慢慢回頭仔細(xì)看看我說的內(nèi)容

• ask_ppgNpE

  知道了，好的。

• 仲威振

  降壓、控制血脂、阿司匹林

• 仲威振

  祝老人長壽，祝你快樂，再見！

• 仲威振

  可以關(guān)注我，有問題隨時(shí)來指定我咨詢

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