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幫忙看一下檢查結(jié)果 患者有高血壓 一直服藥
京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院 腎病內(nèi)科
主治疾?。郝阅I功能衰竭,IgA腎病,腎功能衰竭,腎病綜合征,慢性腎小球腎炎
ask_YDi_a8
幫忙看一下檢查結(jié)果 患者有高血壓 一直服藥
裴海明
高血壓多少年了？現(xiàn)在吃的哪些降壓藥物？血壓控制在多少？心臟、眼底有問題嗎？把檢查結(jié)果發(fā)過來(lái)吧
ask_YDi_a8
高血壓今年年出查出來(lái)的 開始服藥
ask_YDi_a8
心臟沒問題
ask_YDi_a8
前幾天 眼皮有點(diǎn)腫 今天查的 腎功能
ask_YDi_a8
你給看一下化驗(yàn)單
ask_YDi_a8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_YDi_a8
坎沙地坦 非落地平 血脂康
裴海明
你的尿酸高了，而且肌酐介于臨界值，高血壓所致，
裴海明
尿常規(guī)化驗(yàn)了嗎？
ask_YDi_a8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_YDi_a8
化驗(yàn)了
裴海明
尿常規(guī)顯示有尿路感染，但生化顯示你的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)問了，需要進(jìn)一步檢查。
ask_YDi_a8
繼續(xù)檢查什么呢
ask_YDi_a8
今年年出3月份檢查的報(bào)告你在看看
ask_YDi_a8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
裴海明
你現(xiàn)在血壓控制多少？
ask_YDi_a8
血壓控制的還可以
ask_YDi_a8
偶爾高一點(diǎn)
裴海明
具體數(shù)值？
ask_YDi_a8
120-140 70-80
ask_YDi_a8
多數(shù)在140以下
裴海明
和你的年齡比還可以，
裴海明
但你的腎臟功能已經(jīng)出問題了，
裴海明
肌酐偏高，
裴海明
尿酸高
裴海明
而且胱抑素也高
ask_YDi_a8
這個(gè)還要繼續(xù)檢查么
裴海明
可以查一下24尿蛋白定量，
ask_YDi_a8
這個(gè)有可能是什么問題呢 需要怎么治療呢
ask_YDi_a8
24尿蛋白定量怎么查
裴海明
現(xiàn)在一句檢查結(jié)果考慮高血壓性腎損害
ask_YDi_a8
這個(gè)要怎么治療呢
裴海明
你高血壓今年初查出來(lái)的，以前查過嗎?
ask_YDi_a8
以前沒查過
ask_YDi_a8
今年3月份查的
裴海明
你身體還有其他疾病嗎？
ask_YDi_a8
沒有
ask_YDi_a8
做過紅斑狼瘡那個(gè)檢查 排除了系統(tǒng)性紅斑狼瘡
ask_YDi_a8
但是嘴唇以前裂口 現(xiàn)在好了 有的醫(yī)生說有可能是盤狀紅斑狼瘡
ask_YDi_a8
其它都挺正常
裴海明
口腔起潰瘍嗎？
ask_YDi_a8
沒有潰瘍
裴海明
從目前你提供的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果看，高血壓腎損害可能性大，
ask_YDi_a8
前幾天眼皮輕微腫 現(xiàn)在看起來(lái)好多了 才查的腎功能
ask_YDi_a8
這個(gè)要怎么樣檢查才能確定呢
裴海明
建議查一下眼底，看有沒有高血壓眼底情況，
ask_YDi_a8
眼科就可以是么
裴海明
你目前腎臟早期損傷肯定存在了，需要藥物治療
裴海明
到眼科看一下眼底，
ask_YDi_a8
眼底主要是看看那個(gè)浮腫是么
裴海明
不是的
ask_YDi_a8
那是差什么呢
ask_YDi_a8
查
裴海明
主要看是否有高血壓改變
ask_YDi_a8
恩 好的
ask_YDi_a8
腎損害要查什么呢
裴海明
你現(xiàn)在需要用藥物保護(hù)腎臟功能
裴海明
基本上你都查了，
ask_YDi_a8
吃中藥還是西藥
ask_YDi_a8
還是再去大醫(yī)院檢查啊
ask_YDi_a8
你在幫忙看看肝功能
裴海明
肝功能沒事
裴海明
檢查在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查就行，不用大醫(yī)院
裴海明
找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)大夫就行，
ask_YDi_a8
那現(xiàn)在治療方案你給建議一下吧
ask_YDi_a8
現(xiàn)在是的藥物對(duì)腎有沒有損害啊
ask_YDi_a8
非落地平 坎沙地坦 血脂康
裴海明
所有藥物都經(jīng)過肝臟腎臟代謝，多少會(huì)有影響，所以建議你更換長(zhǎng)效降壓藥物，
ask_YDi_a8
那現(xiàn)在治療方案你給建議一下吧
ask_YDi_a8
縣里醫(yī)生沒說什么
ask_YDi_a8
3月份查的那個(gè)肌酐就有點(diǎn)高
ask_YDi_a8
醫(yī)生也沒說
裴海明
建議你控制原發(fā)病，也就是血壓，減少對(duì)腎臟損害，可以選用鈣離子拮抗劑。用降尿酸藥物，用保護(hù)腎臟藥物，改善腎功能。
裴海明
建議中西結(jié)合治療，
裴海明
注意飲食要控制
ask_YDi_a8
保護(hù)腎臟的藥需要長(zhǎng)期吃嗎
裴海明
是的，而且定期復(fù)查腎功能
ask_YDi_a8
一般多久復(fù)查一次呢
裴海明
每三個(gè)月，但如果有癥狀隨時(shí)復(fù)查。
ask_YDi_a8
復(fù)查還用查尿常規(guī)么
裴海明
都查一下吧，沒多少費(fèi)用。
ask_YDi_a8
飲食有什么注意的么
裴海明
建議你到腎臟?？瓶匆幌拢?p>
ask_YDi_a8
我?guī)ЫY(jié)果去看可以么 患者不去
裴海明
每天攝入蛋白量要控制
裴海明
可以的，你可以講清楚就行。
ask_YDi_a8
恩 好的 謝謝了
裴海明
病情目前在腎損害早期，要早干預(yù)早治療。
ask_YDi_a8
保護(hù)腎臟的藥副作用大么
裴海明
副作用很小，權(quán)衡利弊才用，包括降壓藥物。
裴海明
不論在哪看，建議一定要重視
裴海明
不要等到腎功能惡化了才去
裴海明
失去藥物治療最佳時(shí)間。
ask_YDi_a8
恩 好的 謝謝你
裴海明
不客氣，有問題隨時(shí)發(fā)信息來(lái)
ask_YDi_a8
恩 非常感謝
ask_YDi_a8
保護(hù)腎臟的藥需要終身服用嗎
裴海明
建議你服用中成藥，同時(shí)血脂高需要臨床抗凝治療，減少對(duì)腎臟損害。
裴海明
中醫(yī)上講叫活血化瘀，排毒瀉濁治療。
ask_YDi_a8
恩 好的 有成品中草藥么
裴海明
準(zhǔn)字藥物尿毒清，海昆腎喜等
ask_YDi_a8
好的 謝謝您了
裴海明
建議你在腎病?？崎T診看一下再用藥
ask_YDi_a8
好的 謝謝了
裴海明
不客氣，歡迎再次咨詢
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