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醫(yī)生您好，我是剛剛被確診患有缺血心機(jī)病的患者，我在家掛丹參?，F(xiàn)在掛完后不壓氣了可疼的比以前厲害了。請(qǐng)問(wèn)我該怎么治療
陽(yáng)谷縣李臺(tái)中心衛(wèi)生院 中醫(yī)心內(nèi)科
主治疾病：主要從事冠心病，高血壓病，心功能不全，腦血管疾病，糖尿病，慢性支氣管炎，慢性胃炎等常見病，多發(fā)病的診治。
ask_QyxVt8
醫(yī)生您好，我是剛剛被確診患有缺血心機(jī)病的患者，我在家掛丹參?，F(xiàn)在掛完后不壓氣了可疼的比以前厲害了。請(qǐng)問(wèn)我該怎么治療
張常哲
您好，根據(jù)您的表述診斷為心肌病變。引起這個(gè)疾病的病因目前主要考慮與遺傳以及飲食和環(huán)境的因素有關(guān)系。主要表現(xiàn)為心電圖以及心臟彩超的病理性改變。
ask_QyxVt8
我心臟不舒服。會(huì)感到一陣陣的疼痛。有的時(shí)候戴著前胸后背疼。不敢做動(dòng)作左邊用力就會(huì)疼。出氣時(shí)也疼。這個(gè)癥狀能有一個(gè)禮拜多了。以前是晚上躺著就疼。不敢扣著趴?，F(xiàn)在白天也會(huì)偶爾的疼我想知道這是什么病。應(yīng)注意些什么
ask_QyxVt8
會(huì)發(fā)生什么樣的病變啊
ask_QyxVt8
沒(méi)有遺傳
張常哲
您的22歲，是您的實(shí)際年齡嗎？
ask_QyxVt8
是的
張常哲
心臟的核素現(xiàn)象做了嗎
張常哲
在什么樣的醫(yī)院確定的這個(gè)疾??？
ask_QyxVt8
今天白天沒(méi)什么反應(yīng)。剛剛開始疼的比以前疼
張常哲
心臟的核素現(xiàn)象做了嗎？
ask_QyxVt8
我白天以為藥對(duì)癥了，所以就沒(méi)去做。
張常哲
那您都做過(guò)什么檢查？
張常哲
做什么級(jí)別的醫(yī)院做的？
張常哲
如果是基層的醫(yī)院，這個(gè)心肌病是不能確診的。
ask_QyxVt8
鐵法礦物局醫(yī)院
張常哲
都做了什么檢查呢？
張常哲
這是屬于二級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?p>
ask_QyxVt8
驗(yàn)了血，酶，鉀。拍得胸片。心電圖
ask_QyxVt8
我也不太清楚
張常哲
做心臟彩超了沒(méi)有？
ask_QyxVt8
沒(méi)有醫(yī)生沒(méi)讓我做啊
張常哲
如果沒(méi)有做的話，單純的胸片和心電圖不能確定心肌病變。
張常哲
胸片有問(wèn)題嗎
張常哲
您主要是什么癥狀？除了胸痛之外？
ask_QyxVt8
拍得肺部有炎癥
ask_QyxVt8
就是心疼
張常哲
那，您的胸痛是肺炎引起的，不是心肌病。
張常哲
心肌病需要心臟的彩超和心臟的核素顯影確診。
ask_QyxVt8
那醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院。我剛剛查的
張常哲
單純的心電圖有缺血改變，也是由于肺部的感染導(dǎo)致的。一旦感染控制，有可能改善。
張常哲
診斷是心肌病嗎？
張常哲
您這個(gè)胸痛多久了？
張常哲
現(xiàn)在從事什么工作？
ask_QyxVt8
診斷是缺血性心臟病
ask_QyxVt8
有十多天了
ask_QyxVt8
我在家?guī)Ш⒆?p>
ask_QyxVt8
現(xiàn)在心臟一陣陣的疼。多少還壓氣。感覺(jué)沒(méi)力氣
張常哲
心肌酶有問(wèn)題嗎
張常哲
您的年紀(jì)診斷CAD還是少見。
ask_QyxVt8
沒(méi)有一切正常
張常哲
心肌酶正常？
ask_QyxVt8
是的
張常哲
你的心電圖在身邊嗎
張常哲
能拍下來(lái)我看看嗎
ask_QyxVt8
正常
ask_QyxVt8
在
張常哲
心電圖正常？
ask_QyxVt8
嗯我這都拍
張常哲
那怎么診斷缺血性的心臟??？
張常哲
您在急診輸液?jiǎn)幔?p>
張常哲
還是住院？
ask_QyxVt8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QyxVt8
沒(méi)我在家
ask_QyxVt8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張常哲
以前做過(guò)心電圖嗎
ask_QyxVt8
做過(guò)生孩子時(shí)，還有就是前兩天連坐了兩次
張常哲
和這個(gè)大致一樣嗎
張常哲
這個(gè)是心肌有缺血的改變。
ask_QyxVt8
前兩天做的一樣
張常哲
前間壁和下壁都不是很好
張常哲
您的體質(zhì)怎么樣？
張常哲
不咳嗽和發(fā)熱嗎
張常哲
飲食怎么樣？
張常哲
胸部疼痛具體是那個(gè)位置？
ask_QyxVt8
我覺(jué)得可以啊。沒(méi)發(fā)燒啊
ask_QyxVt8
有事會(huì)咳嗽但不那么多
ask_QyxVt8
多少偏點(diǎn)食
張常哲
胸部疼痛具體是那個(gè)位置？
張常哲
單純一個(gè)心電圖不能真的冠心病
張常哲
很多疾病都可以出現(xiàn)心電圖的缺血性改變，比如肺炎
ask_QyxVt8
就是胸的上下都會(huì)疼 心臟疼帶著左邊榜著疼
張常哲
您應(yīng)該重點(diǎn)治療肺部的感染。
張常哲
胸片的診斷報(bào)告在嗎
張常哲
血常規(guī)不高嗎
ask_QyxVt8
不高啊
ask_QyxVt8
在
張常哲
我看一下
張常哲
胸片的報(bào)告
ask_QyxVt8
嗯
ask_QyxVt8
雙肺紋理增強(qiáng)，右肺下野紊亂，其它未見異常改變
張常哲
這個(gè)是支氣管炎的影響描述，沒(méi)有看到肺炎?。?p>
張常哲
結(jié)論是肺炎嗎
ask_QyxVt8
就告訴我有炎癥沒(méi)說(shuō)其它
張常哲
是的，兩個(gè)檢查都是胃炎的診斷。
張常哲
哦，這是支氣管炎
張常哲
您心情怎么樣
張常哲
睡眠好嗎
ask_QyxVt8
哦哦那心臟疼是什么原因啊
ask_QyxVt8
失眠
張常哲
只能誰(shuí)是心前區(qū)的疼痛，不是心臟原因?qū)е碌?，您不要有壓?p>
ask_QyxVt8
現(xiàn)在心情特壓抑特沉重
張常哲
目前引起疼痛應(yīng)該是由于支氣管炎感染
張常哲
但是不排除肋軟骨炎癥以及肋神經(jīng)炎的可能。因?yàn)槟贻p了，不考慮冠心病診斷。
張常哲
除非有遺傳因素。
張常哲
保持好心情，好好飲食和休息，沒(méi)事兒的。
ask_QyxVt8
哦哦。家里有支氣管的人
張常哲
您這幾個(gè)檢查結(jié)果都不是很差的
張常哲
您目前服用藥物嗎
ask_QyxVt8
我失眠啊。吃睡眠藥也不見起色
張常哲
可以服用布洛芬等解熱止痛的藥物，一旦疼痛消失就停用。
張常哲
我感覺(jué)您的癥狀與您的心理因素也是有關(guān)系的。
ask_QyxVt8
哦哦。
張常哲
調(diào)節(jié)好情緒和休息，尤其是月經(jīng)的規(guī)律等癥狀會(huì)改善的。
張常哲
不是心臟病。
張常哲
不要有壓力
ask_QyxVt8
可心臟一陣疼很明顯啊
張常哲
這個(gè)位置除了心臟之外，還有其他臟器的，比如肺 胸膜肋骨 神經(jīng) 肌肉 等，每一個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)疼痛。
ask_QyxVt8
我月經(jīng)也不太正常。睡眠也不好。
ask_QyxVt8
我還需要掛丹參嗎
張常哲
如果您實(shí)在不放心的話，我建議去另一家醫(yī)院看看，或者網(wǎng)上預(yù)約一位心內(nèi)科的專家看看。您的心臟沒(méi)有多大的問(wèn)題，至少目前的這些檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
張常哲
丹參是可以的，中醫(yī)的理解是活血化瘀止痛。
ask_QyxVt8
那您說(shuō)是醫(yī)院誤診了
張常哲
應(yīng)該是您自己理解錯(cuò)了，放大了問(wèn)題。
張常哲
就這幾個(gè)真的，一個(gè)三級(jí)的醫(yī)院不會(huì)直接告訴您這是心臟病。
張常哲
就這幾個(gè)檢查，一個(gè)三級(jí)的醫(yī)院不會(huì)直接告訴您這是心臟病。
ask_QyxVt8
可醫(yī)生診斷我是心臟問(wèn)題啊
張常哲
如果您實(shí)在不放心的話，我建議去另一家醫(yī)院看看，或者網(wǎng)上預(yù)約一位心內(nèi)科的專家看看。您的心臟沒(méi)有多大的問(wèn)題，至少目前的這些檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
ask_QyxVt8
嗯。那我放心多了
ask_QyxVt8
挺感謝您的
張常哲
好的
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