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實(shí)錄
張某，男，62歲。高血壓史3年，血壓一般在170-160/110-100mmHg，心率在64-70次/分。近半年多次在勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)3-5分鐘緩解。近4天在某醫(yī)院給服硝苯地平20mg，3次/日，3天來每天測血壓2-3次，血壓下降至140/90mmHg左右，心率74-86次/分，但每次服藥1-2小時(shí)后均出現(xiàn)胸骨后鈍痛，持續(xù)20-30分鐘。于三天前來我院就診。查體:血壓146/88mmHg，心率84次/分，肺，隨留院觀察。翌日上午9時(shí)按原藥量與服法給藥，結(jié)果服藥前測血壓164/106mmHg，心率66次/分，ECG示正常竇性心律，左室高電壓。服藥后1.5小時(shí)胸骨后疼痛發(fā)作
曾海根
醫(yī)師
新干潭丘醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：內(nèi)科,兒科,對于心腦血管方面疾病,風(fēng)濕,類風(fēng)濕有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
曾海根
你好，你是的情況是有高血壓和多次在勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，胸痛的原因需要考慮是穩(wěn)定性心絞痛，你可以做24小時(shí)心電圖，注意觀察ST的情況。
ask_Fg3HJA
那與硝苯地平的副作用有關(guān)么…
曾海根
硝苯地平的副作用不會有ST的改變，也可以換一下高血壓的藥物。
ask_Fg3HJA
哦哦，那穩(wěn)定型心絞痛是用了硝苯地平引起的么？
曾海根
多次在勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，一般是勞動(dòng)引起的。
曾海根
硝苯地平會引起冠狀動(dòng)脈供血不足。
ask_Fg3HJA
嗯！get！
ask_Fg3HJA
謝謝老師
曾海根
你可以定我的私人醫(yī)生，方便聯(lián)系，指導(dǎo)，全程服務(wù)。
ask_Fg3HJA
謝謝老師！
ask_Fg3HJA
感謝老師的回答，我懂了^_^
曾海根
不用謝，祝早日康復(fù)，生活愉快
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