胸口沉心臟里面痛突然暈倒是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_549609

  胸口沉，心臟里面痛，下午突然暈倒

• 王炳東

  您好，很高興為您提供咨詢服務(wù)。

• 王炳東

  今年多大歲數(shù)了？

• ask_549609

  19

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  做過什么檢查嗎？

• ask_549609

  有的

• ask_549609

  心電圖

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  我可以看一下嗎？

• ask_549609

  我找一下

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  好的

• ask_549609

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王炳東

  這個是您的心電圖嗎

• ask_549609

  是

• 王炳東

  那您現(xiàn)在吃的什么藥??？

• ask_549609

  有降心率的降血壓的

• 王炳東

  哦

• 王炳東

  藥物的名稱是什么呢？

• ask_549609

  不好意思網(wǎng)不怎么好

• ask_549609

  鹽酸片

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  我在的

• 王炳東

  您可以拍照片給我看一下的

• ask_549609

  恩就是那個鹽酸什么碘片我吃那個降心率的

• 王炳東

  哦

• 王炳東

  這種情況是可以口服藥物調(diào)節(jié)的

• ask_549609

  醫(yī)生覺得還有什么降心率的藥好用呢

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  噢

• ask_549609

  最近血壓也有點高

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  這也不是什么大問題

• 王炳東

  血壓多少呢？

• ask_549609

  100--160

• 王炳東

  哦

• 王炳東

  那您經(jīng)常熬夜嗎？

• ask_549609

  以前基本是是90-140

• ask_549609

  也沒有

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  最好是不要熬夜的

• 王炳東

  這樣會影響您的血壓的

• ask_549609

  恩一般熄燈就11點了

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  這個都是可以口服藥物調(diào)節(jié)的，沒事的，放心

• ask_549609

  對了大夫，我下午的時候就突然感覺不舒服暈了一會，這個是和血壓有關(guān)系還是和心臟有關(guān)呢

• 王炳東

  嗯，主要是和您的血壓有關(guān)系的

• ask_549609

  躺著的時候總覺得胸口像石頭壓著，

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  哦哦

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  大夫您了解肺狹么？

• 王炳東

  沒事的，您現(xiàn)在需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  什么意思

• ask_549609

  肺動脈瓣狹窄

• ask_549609

  我想咨詢一下

• 王炳東

  額

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  您做過心臟的彩超？

• ask_549609

  我朋友是這個病，讓我問一下

• 王炳東

  哦

• 王炳東

  可以看一下報告單嗎？

• ask_549609

  耐力不好，上樓費(fèi)勁

• 王炳東

  嗯，是的

• ask_549609

  沒有，在老家

• 王炳東

  哦

• ask_549609

  2年前做的心動

• 王炳東

  這種情況沒有太好的方法的

• ask_549609

  聽說介入的那個東西有年限是么

• 王炳東

  只能自己控制運(yùn)動量的，不可以太劇烈的運(yùn)動

• 王炳東

  嗯，有的

• ask_549609

  一般幾年呢

• 王炳東

  一般是10年，不過有的人會長一點

• ask_549609

  如果做了劇烈的運(yùn)動會怎么呢

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  就會出現(xiàn)您剛才說的情況了

• ask_549609

  那要是期限過了會有生命危險么？

• 王炳東

  嗯，是的

• ask_549609

  那，那還得再做一次介入么？

• 王炳東

  嗯，有的人是不允許有第二次手術(shù)的，每個人的情況都是不一樣的

• ask_549609

  那，，做了介入和不做介入的一般都能活幾年呢？

• ask_549609

  怎么會這樣

• 王炳東

  嗯，不好意思啊，每個人的情況都是不一樣，真的不太好說，抱歉

• ask_549609

  大夫以您的經(jīng)驗看，一般是做了介入的久一點還是不做介入的久一點吶？

• 王炳東

  嗯，不到萬不得已，先不要做的。

• ask_549609

  他跑完步就上不來氣，沒有多少運(yùn)動量情況也不太好，

• ask_549609

  哦哦

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  而且他跑步急一點就全身微微的抖

• 王炳東

  是的

• 王炳東

  這是因為身體缺氧造成的

• ask_549609

  我現(xiàn)在覺得可能肺子不太好了

• ask_549609

  喔

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  那，他還這么年輕，不做手術(shù)介入的話會越來越嚴(yán)重么

• ask_549609

  下周要有個***米的跑步，他要去跑，會不會有事呢，雖然速度時間什么的要求不高

• 王炳東

  嗯，每個人的情況不一樣，不過是您說的這種情況的，會越來越重的，不過只是個體差異，加重的程度不太一樣。

• ask_549609

  哦哦

• 王炳東

  嗯，最好是注意一下的，如果實在是不能堅持，那就不要逞強(qiáng)了吧。

• ask_549609

  一般有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)么？如果一直保持輕微的運(yùn)動量會和正常人一樣生活么？

• 王炳東

  嗯，有這種可能的

• 王炳東

  如果感覺癥狀加重了，最好是做一下手術(shù)的，這樣可以緩解心臟的壓力

• ask_549609

  哦哦我查了很多資料，說有的最后會出現(xiàn)肝膽的問題

• 王炳東

  嗯，主要是心功能的問題

• ask_549609

  但是緩解了心臟的壓力但是有期限不是埋了一個定時炸彈么

• 王炳東

  嗯，也不一定的啊，總比當(dāng)時難受要好一點的

• ask_549609

  我明白的，不做的話會可能心衰但是做了也是倒計時，，

• ask_549609

  大夫，您接觸過這樣的病人么？

• 王炳東

  嗯，是的，這種情況不需要太糾結(jié)的，每個人都是一樣的，從出生就開始倒計時了，不是嗎？

• 王炳東

  嗯，有的

• ask_549609

  恩您說的很對

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  那他們都有什么樣的癥狀么？

• ask_549609

  需要吸氧么？不是24小時的那種

• 王炳東

  嗯，主要的就是活動后心悸氣短

• 王炳東

  吸氧也只是暫時的緩解

• ask_549609

  恩。應(yīng)該都是輕度的吧，大夫您有接觸過中度重度的患者么

• 王炳東

  嗯，中度的，就會出現(xiàn)心功能異常了

• ask_549609

  會出現(xiàn)喘憋和紫鉗的情況么

• 王炳東

  嗯，會的，這是右心衰竭的表現(xiàn)

• ask_549609

  心功能異常？

• ask_549609

  都有哪些呢？

• 王炳東

  嗯，是的，就是心臟衰竭

• ask_549609

  哦

• 王炳東

  喪失勞動能力

• ask_549609

  和肺氣腫一樣么？

• ask_549609

  肺心??！

• 王炳東

  額

• ask_549609

  噢那應(yīng)該比這個肺心病那種輕一點吧

• 王炳東

  不是的，都不輕啊

• 王炳東

  都挺嚴(yán)重的的

• ask_549609

  因為我只見過肺心病的患者，，

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  肺狹，他現(xiàn)在還沒發(fā)展成這樣

• 王炳東

  嗯，是的

• ask_549609

  不過，還是有一點嚴(yán)重

• 王炳東

  因為現(xiàn)在還年輕

• ask_549609

  恩那醫(yī)生，您見過肺狹的患者最后除了喪失勞動能力，勞動后心慌氣短，心衰還會有什么其他的癥狀么

• ask_549609

  就是需要注意一下的

• ask_549609

  能調(diào)理的方面

• 王炳東

  嗯，這個注意是不起作用的

• 王炳東

  調(diào)理，只能通過手術(shù)治療了

• 王炳東

  沒有其他的好的方法的

• ask_549609

  沒有其他方法了

• ask_549609

  哦

• 王炳東

  這個手術(shù)是唯一可以緩解的方法

• ask_549609

  那大夫他會不會突然就死掉阿一點預(yù)兆都沒有

• 王炳東

  額

• ask_549609

  我每次上網(wǎng)查肺狹都是很輕描淡寫的幾句，而且大部分都活不過成年。我也不知道究竟這類患者到底是什么境遇，我不想什么都不知道

• ask_549609

  所以拜托您多多告訴我一下

• 王炳東

  嗯，這種情況在目前的醫(yī)療手段，是可以治療的，如果不通過手術(shù)治療，那就像您說的這樣，會慢慢加重的。

• ask_549609

  哦

• 王炳東

  最好是看一下心臟彩超，這樣就可以有效的指導(dǎo)了

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  如果不是介入只是擴(kuò)張呢

• ask_549609

  效果會不會好一些

• ask_549609

  醫(yī)生也說了這么一個方案

• ask_549609

  但是我有點忘了是不是一種了

• 王炳東

  嗯，這個效果會好一點的，也不是擴(kuò)張，只是把狹窄的部位切開

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  切開？您指的是開胸那種大型的不是微創(chuàng)么？

• 王炳東

  手術(shù)適應(yīng)證：1、活動后有氣短、 心悸，或有右心衰竭及發(fā)紺表現(xiàn)者，或臨床癥狀不明顯，但有右心室肥大伴勞損者。2、休息時右心室收縮壓>9.3kPa。3、肺動脈瓣口面積

• 王炳東

  這個是手術(shù)的適應(yīng)癥

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  如果達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)，是可以先不手術(shù)的

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  嗯

• 王炳東

  所以我說想看一下彩超的報告

• ask_549609

  那盡量就還是不手術(shù)，實在不行的時候再手術(shù)，畢竟有期限也不成熟？

• 王炳東

  您自己可以對比一下的

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  大夫在您接診的這些患者里這種肺狹的病人會有猝死的風(fēng)險么？

• 王炳東

  嗯，如果有猝死的，那也是重度的患者了

• 王炳東

  中度的一般情況下也不會猝死的

• ask_549609

  哦哦那就好

• 王炳東

  何況現(xiàn)在只是輕度

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  輕度的話也已經(jīng)是好幾年前了，改天還得讓他再去復(fù)查一下

• 王炳東

  嗯，這樣最好了

• ask_549609

  畢竟覺得癥狀明顯了很多

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  嗯，是的

• 王炳東

  復(fù)查一下很有必要的

• ask_549609

  肺狹是先天性的病是吧

• 王炳東

  嗯，是的

• ask_549609

  好像一般先天性的藥物控制基本不好

• 王炳東

  嗯，對的

• ask_549609

  我還記得上次他有急事跑步出去，回來就出了很多汗然后胸口也說疼氣喘不上來

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  救心丸也不知道還吃不該吃，一提到這個病都是手術(shù)，但是總也得有點藥物吧可是就沒有

• 王炳東

  復(fù)查一下吧，如果達(dá)到了中度以上，那就需要手術(shù)治療了

• 王炳東

  嗯，沒有什么大的作用的

• 王炳東

  不過可以稍微的緩解

• ask_549609

  恩那還是得吃一些

• 王炳東

  嗯，可以的

• ask_549609

  不過還是別總瞎吃藥了，原來一直認(rèn)為說狹窄的話吃點擴(kuò)張的藥物就可以了后來發(fā)現(xiàn)不行

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  大夫們都說不能隨便亂吃但是不吃心里不安

• 王炳東

  最好是復(fù)查一下，看一下狹窄的程度

• ask_549609

  恩

• 王炳東

  嗯

• ask_549609

  那謝謝大夫您了。

• ask_549609

  這么晚了還為我解惑謝謝

• 王炳東

  不客氣

• 王炳東

  沒事的

• 王炳東

  這是我的職責(zé)

• 王炳東

  您還有什么問題需要咨詢嗎？

• ask_549609

  恩謝謝沒有了

• 王炳東

  嗯

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