結(jié)果出來了,還是有肝硬化!腹水較多!腹水多可以手術(shù)嘛
ask_vYrFjk
結(jié)果出來了,還是有肝硬化!腹水較多!腹水多可以手術(shù)嘛
趙暢
不是禁忌,但風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。要結(jié)合肝功能一起評估
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_vYrFjk
這個(gè)報(bào)告沒有說有結(jié)節(jié)
趙暢
您有片子嗎?
ask_vYrFjk
有
趙暢
可以拍一下嗎?
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好
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
片子有四個(gè)角,有個(gè)角旁邊有一小缺損,對應(yīng)的那個(gè)角放視野的右上方
趙暢
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
像這種就拍得好
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我不懂
趙暢
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是什么
趙暢
把這種有這個(gè)白色圓圈圈的圖片拍出來
趙暢
這個(gè)圓圈圈是主動(dòng)脈,白色的代表造影劑增強(qiáng)
ask_vYrFjk
醫(yī)生,我一哈給你拍,我這會(huì)剛出門,去醫(yī)院了
趙暢
嗯
ask_vYrFjk
我昨天給你發(fā)了很多消息了,怎么沒收到?
趙暢
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
沒收到
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
應(yīng)該要@吧
ask_vYrFjk
AT@了的
趙暢
那我真不知道怎么回事,沒收到,不好意思
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
血常規(guī)大致正常,沒有乙肝,肝功能不正常
趙暢
主要還是黃疸,肝功能損害
趙暢
但黃疸已經(jīng)褪了一部分
ask_vYrFjk
那接下來怎么辦
ask_vYrFjk
我媽的腳也是腫的
ask_vYrFjk
腹水多,不能做手術(shù)
趙暢
先輸白蛋白,利尿吧
ask_vYrFjk
利尿是什么
趙暢
就是讓小便增多
趙暢
您片子沒拍全
趙暢
從某幾個(gè)層面看,確實(shí)沒有占位灶
ask_vYrFjk
一般照的ct看不出來,結(jié)塊,只有辦,超聲照影才能看到
ask_vYrFjk
我到了醫(yī)院給你拍
趙暢
嗯
趙暢
先不說了,我晚班,中午休息下,稍后聊
ask_vYrFjk
好的
趙暢
嗯
ask_vYrFjk
在
趙暢
你好
ask_vYrFjk
這會(huì)你忙不
ask_vYrFjk
我可以把片給你看看不
趙暢
你發(fā)過來吧
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
倒了
ask_vYrFjk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
片子有四個(gè)角,有個(gè)角旁邊有一小缺損,對應(yīng)的那個(gè)角放視野的右上方
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙暢
不好意思久等了
趙暢
在晚班
趙暢
你發(fā)我的多是平掃,這些層面沒有太多問題
ask_vYrFjk
后面這兩張,有什么問題沒
趙暢
肝功能依舊是膽紅素高,乙肝三對提示沒有乙肝
ask_vYrFjk
那還是要繼續(xù)降膽紅素
ask_vYrFjk
我覺得我們這邊的醫(yī)生不行
趙暢
現(xiàn)在還有哪些不舒服的?
趙暢
您母親以前有過皮膚鞏膜發(fā)黃嗎
ask_vYrFjk
什么是皮膚鞏膜發(fā)黃?
ask_vYrFjk
胸口偶爾痛
趙暢
就是眼睛的白色部分發(fā)黃
趙暢
皮膚發(fā)黃
ask_vYrFjk
黃
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眼睛也黃
ask_vYrFjk
只是比之前好多了
ask_vYrFjk
那個(gè)白蛋白可以每天輸嘛?
趙暢
可以輸,每天輸10g吧,但比較貴啊。輸3-5天復(fù)查
ask_vYrFjk
沒辦法,醫(yī)院還不開,只能出去買
趙暢
嗯,晚上聯(lián)系吧
ask_vYrFjk
好
趙暢
以前眼睛也黃?
趙暢
膽紅素也下降一些了
ask_vYrFjk
對的
趙暢
是說這次發(fā)病前也發(fā)黃
趙暢
對吧?
ask_vYrFjk
好像是吧
趙暢
仔細(xì)想想吧
ask_vYrFjk
不是黃,是白
ask_vYrFjk
人瘦了
ask_vYrFjk
最后是沒精神
趙暢
這次發(fā)病以前呢
ask_vYrFjk
發(fā)病以前沒有什么變化
趙暢
目前西南肝膽檢查,考慮只是肝硬化失代償,他們有看到貴州方面的檢查嗎?
ask_vYrFjk
瀘州醫(yī)院
ask_vYrFjk
看了
趙暢
現(xiàn)在在哪里?重慶吧?超聲造影必要時(shí)再復(fù)查一個(gè)吧
ask_vYrFjk
沒在重慶了
ask_vYrFjk
回瀘州了
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難倒又要去做超聲腹影?
趙暢
那我現(xiàn)在的建議是:瀘州如果能穿刺活檢就所有診斷清楚了
ask_vYrFjk
有腹水也不能穿刺
趙暢
如果現(xiàn)在考慮診斷不清,又不手術(shù),就暫時(shí)保守治療,糾正低蛋白血癥,并堅(jiān)持復(fù)查
趙暢
復(fù)查項(xiàng)目必須包括: AFP,肝功能
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先排腹水,如果能肝穿刺就做
趙暢
嗯,您在重慶西南得到的診斷意見是什么
ask_vYrFjk
現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生就是說,嗯,如果還要做的話就做一個(gè)超聲造影再看下你里面到底有沒有那個(gè)提醒?
趙暢
差不多的意思,現(xiàn)在就是診斷不是很清楚。
趙暢
目前就先對癥治療吧,白蛋白”
ask_vYrFjk
等她腹水降了,就去做肝穿刺
趙暢
可以
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