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肝硬化腹水需要手術(shù)嗎?

結(jié)果出來了,還是有肝硬化!腹水較多!腹水多可以手術(shù)嘛

ask_vYrFjk 2017-05-10 16:13:13

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙暢 主治醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院   普通外科

主治疾?。耗懩已?膽囊癌,膽管炎,胰腺炎,胰腺癌,肝癌,門靜脈高壓,肝硬化,乙型病毒性肝炎,消化性潰瘍

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  • ask_vYrFjk

    結(jié)果出來了,還是有肝硬化!腹水較多!腹水多可以手術(shù)嘛

  • 趙暢

    不是禁忌,但風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。要結(jié)合肝功能一起評估

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    這個(gè)報(bào)告沒有說有結(jié)節(jié)

  • 趙暢

    您有片子嗎?

  • ask_vYrFjk

  • 趙暢

    可以拍一下嗎?

  • ask_vYrFjk

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    片子有四個(gè)角,有個(gè)角旁邊有一小缺損,對應(yīng)的那個(gè)角放視野的右上方

  • 趙暢

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    像這種就拍得好

  • ask_vYrFjk

    我不懂

  • 趙暢

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    這是什么

  • 趙暢

    把這種有這個(gè)白色圓圈圈的圖片拍出來

  • 趙暢

    這個(gè)圓圈圈是主動(dòng)脈,白色的代表造影劑增強(qiáng)

  • ask_vYrFjk

    醫(yī)生,我一哈給你拍,我這會(huì)剛出門,去醫(yī)院了

  • 趙暢

  • ask_vYrFjk

    我昨天給你發(fā)了很多消息了,怎么沒收到?

  • 趙暢

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    沒收到

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    應(yīng)該要@吧

  • ask_vYrFjk

    AT@了的

  • 趙暢

    那我真不知道怎么回事,沒收到,不好意思

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    這個(gè)呢

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    血常規(guī)大致正常,沒有乙肝,肝功能不正常

  • 趙暢

    主要還是黃疸,肝功能損害

  • 趙暢

    但黃疸已經(jīng)褪了一部分

  • ask_vYrFjk

    那接下來怎么辦

  • ask_vYrFjk

    我媽的腳也是腫的

  • ask_vYrFjk

    腹水多,不能做手術(shù)

  • 趙暢

    先輸白蛋白,利尿吧

  • ask_vYrFjk

    利尿是什么

  • 趙暢

    就是讓小便增多

  • 趙暢

    您片子沒拍全

  • 趙暢

    從某幾個(gè)層面看,確實(shí)沒有占位灶

  • ask_vYrFjk

    一般照的ct看不出來,結(jié)塊,只有辦,超聲照影才能看到

  • ask_vYrFjk

    我到了醫(yī)院給你拍

  • 趙暢

  • 趙暢

    先不說了,我晚班,中午休息下,稍后聊

  • ask_vYrFjk

    好的

  • 趙暢

  • ask_vYrFjk

  • 趙暢

    你好

  • ask_vYrFjk

    這會(huì)你忙不

  • ask_vYrFjk

    我可以把片給你看看不

  • 趙暢

    你發(fā)過來吧

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    倒了

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    片子有四個(gè)角,有個(gè)角旁邊有一小缺損,對應(yīng)的那個(gè)角放視野的右上方

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_vYrFjk

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙暢

    不好意思久等了

  • 趙暢

    在晚班

  • 趙暢

    你發(fā)我的多是平掃,這些層面沒有太多問題

  • ask_vYrFjk

    后面這兩張,有什么問題沒

  • 趙暢

    肝功能依舊是膽紅素高,乙肝三對提示沒有乙肝

  • ask_vYrFjk

    那還是要繼續(xù)降膽紅素

  • ask_vYrFjk

    我覺得我們這邊的醫(yī)生不行

  • 趙暢

    現(xiàn)在還有哪些不舒服的?

  • 趙暢

    您母親以前有過皮膚鞏膜發(fā)黃嗎

  • ask_vYrFjk

    什么是皮膚鞏膜發(fā)黃?

  • ask_vYrFjk

    胸口偶爾痛

  • 趙暢

    就是眼睛的白色部分發(fā)黃

  • 趙暢

    皮膚發(fā)黃

  • ask_vYrFjk

  • ask_vYrFjk

    眼睛也黃

  • ask_vYrFjk

    只是比之前好多了

  • ask_vYrFjk

    那個(gè)白蛋白可以每天輸嘛?

  • 趙暢

    可以輸,每天輸10g吧,但比較貴啊。輸3-5天復(fù)查

  • ask_vYrFjk

    沒辦法,醫(yī)院還不開,只能出去買

  • 趙暢

    嗯,晚上聯(lián)系吧

  • ask_vYrFjk

  • 趙暢

    以前眼睛也黃?

  • 趙暢

    膽紅素也下降一些了

  • ask_vYrFjk

    對的

  • 趙暢

    是說這次發(fā)病前也發(fā)黃

  • 趙暢

    對吧?

  • ask_vYrFjk

    好像是吧

  • 趙暢

    仔細(xì)想想吧

  • ask_vYrFjk

    不是黃,是白

  • ask_vYrFjk

    人瘦了

  • ask_vYrFjk

    最后是沒精神

  • 趙暢

    這次發(fā)病以前呢

  • ask_vYrFjk

    發(fā)病以前沒有什么變化

  • 趙暢

    目前西南肝膽檢查,考慮只是肝硬化失代償,他們有看到貴州方面的檢查嗎?

  • ask_vYrFjk

    瀘州醫(yī)院

  • ask_vYrFjk

    看了

  • 趙暢

    現(xiàn)在在哪里?重慶吧?超聲造影必要時(shí)再復(fù)查一個(gè)吧

  • ask_vYrFjk

    沒在重慶了

  • ask_vYrFjk

    回瀘州了

  • ask_vYrFjk

    難倒又要去做超聲腹影?

  • 趙暢

    那我現(xiàn)在的建議是:瀘州如果能穿刺活檢就所有診斷清楚了

  • ask_vYrFjk

    有腹水也不能穿刺

  • 趙暢

    如果現(xiàn)在考慮診斷不清,又不手術(shù),就暫時(shí)保守治療,糾正低蛋白血癥,并堅(jiān)持復(fù)查

  • 趙暢

    復(fù)查項(xiàng)目必須包括: AFP,肝功能

  • ask_vYrFjk

    先排腹水,如果能肝穿刺就做

  • 趙暢

    嗯,您在重慶西南得到的診斷意見是什么

  • ask_vYrFjk

    現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生就是說,嗯,如果還要做的話就做一個(gè)超聲造影再看下你里面到底有沒有那個(gè)提醒?

  • 趙暢

    差不多的意思,現(xiàn)在就是診斷不是很清楚。

  • 趙暢

    目前就先對癥治療吧,白蛋白”

  • ask_vYrFjk

    等她腹水降了,就去做肝穿刺

  • 趙暢

    可以

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