尿常規(guī)檢查看腎有問題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王春麗

  您好，在嗎？麻煩您把尿常規(guī)發(fā)我看一下吧。

• ask_446327

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_446327

  我一直等你呢

• ask_446327

  這應(yīng)該沒問題吧

• 王春麗

  噢 好的 仔細(xì)看了 沒有問題

• 王春麗

  請(qǐng)問您現(xiàn)在除了吃 別嘌醇 還有吃別的藥嗎？

• ask_446327

  還有個(gè)雙酚什么的

• 王春麗

  雙氯芬酸鈉嗎？

• ask_446327

  對(duì)對(duì)對(duì)

• ask_446327

  臉疼的時(shí)候吃

• ask_446327

  腳

• 王春麗

  噢噢 近期腳疼嗎？

• ask_446327

  上個(gè)星期疼了一次

• ask_446327

  吃了2粒好了

• 王春麗

  噢 好的 知道了

• ask_446327

  然后一直沒吃了

• 王春麗

  嗯 可以的

• ask_446327

  這藥不敢多吃

• 王春麗

  您目前痛風(fēng)診斷明確的，血尿酸水平很高。

• ask_446327

  那我的腎有問題嘛

• 王春麗

  建議您除了吃別嘌醇外，可以再加一個(gè)藥（碳酸氫鈉片，一次一片，一天三次）

• 王春麗

  目前來看 沒有累及腎臟 但是真要積極控制尿酸水平了

• ask_446327

  我還有那個(gè)美落兮

• ask_446327

  這什么時(shí)候可以停吃呢

• 王春麗

  美洛夕康嗎？

• ask_446327

  嗯

• ask_446327

  我現(xiàn)在就吃別嘌鶉降尿酸

• ask_446327

  怕對(duì)腎不好

• 王春麗

  嗯 美洛昔康 不疼了 可以暫不吃

• 王春麗

  吃上 別嘌醇和碳酸氫鈉就可以了

• 王春麗

  碳酸氫鈉，經(jīng)濟(jì)有效，調(diào)節(jié)尿液PH值，促尿酸排泄

• 王春麗

  另外 稍等一下 我把平時(shí)注意事項(xiàng)編輯發(fā)給您

• ask_446327

  嗯。

• ask_446327

  你真比那醫(yī)院的醫(yī)生好太多了

• ask_446327

  醫(yī)院的醫(yī)生很敷衍的

• 王春麗

  1、一定注意多喝水，每天喝水量至少***毫升以上，分多次喝，能促進(jìn)尿酸排泄；2、低嘌呤飲食，少吃最好不吃各種動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、白酒、各種海鮮，適當(dāng)少吃肉類，最好不喝肉湯；豆類、菇類食物少吃，多吃新鮮蔬菜水果；3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重達(dá)標(biāo)。

• ask_446327

  喝了很多水，經(jīng)常上廁所，但是尿都有點(diǎn)少

• ask_446327

  我每節(jié)課下課都喝水

• 王春麗

  謝謝您的肯定，在醫(yī)院醫(yī)生瑣碎的事兒比較多，比較忙，所以相互理解一下。

• 王春麗

  噢 每天的總尿量大概多少毫升呢？

• ask_446327

  我那個(gè)杯子有點(diǎn)小

• 王春麗

  我們說的喝水，是指白水，喝飲料、果汁、濃茶這些不能替代喝水哦

• ask_446327

  小瓶的農(nóng)夫山泉你見過吧

• 王春麗

  嗯

• 王春麗

  24小時(shí)尿量大概有多少？

• ask_446327

  就是那個(gè)容量在小店

• ask_446327

  這我也不好估計(jì)

• 王春麗

  噢 如果擔(dān)心尿量有沒有減少，可以大概統(tǒng)計(jì)一下

• 王春麗

  如果分次喝水，排尿比較勤的話，尿量不太多，是正常的。

• ask_446327

  多的

• ask_446327

  我就是這樣

• ask_446327

  對(duì)的

• ask_446327

  我聽聲音

• ask_446327

  我喝的水比別人多，一有感覺就去上廁所

• 王春麗

  這樣沒有關(guān)系的，是比較提倡的。

• 王春麗

  然后您剛開始吃上藥，建議您一個(gè)月后復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

• ask_446327

  我每次都是疼了再吃

• ask_446327

  不疼了就不吃了

• 王春麗

  不疼了 可以再吃2天維持一下，就停藥。

• 王春麗

  疼痛期間不能吃別嘌醇。

• ask_446327

  會(huì)更疼

• ask_446327

  這我去查過了

• 王春麗

  嗯

• ask_446327

  我每次一有問題先去網(wǎng)上查

• ask_446327

  然后自己嚇?biāo)?p>

• ask_446327

  尿毒癥嚇人嗎

• ask_446327

  我老是感覺自己得了尿毒癥

• 王春麗

  有利有弊吧，有時(shí)能早期發(fā)現(xiàn)問題，有時(shí)會(huì)把問題放大，因?yàn)楫吘鼓鷤內(nèi)狈I(yè)知識(shí)，所以多部分信息沒法鑒別

• 王春麗

  您沒有尿毒癥哈，目前都沒有腎損傷。

• ask_446327

  如果腎有問題我那些資料會(huì)顯示嗎

• 王春麗

  嗯 會(huì)的

• ask_446327

  可是我那個(gè)腎功能所有指標(biāo)都在正常范圍的最高

• 王春麗

  嗯，沒關(guān)系的，您把尿酸好好控制一下就可以，然后定期復(fù)查。

• 王春麗

  還在正常范圍內(nèi)，都不用太擔(dān)心哈

• ask_446327

  我這個(gè)藥從明天開始吃多久啊

• 王春麗

  要一直吃哦

• ask_446327

  啊

• 王春麗

  前期要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量，后面穩(wěn)定后再適當(dāng)減量長期維持

• ask_446327

  我看資料你好像是專家啊

• ask_446327

  這么年輕的專家

• 王春麗

  因?yàn)槟w內(nèi)尿酸代謝已經(jīng)出現(xiàn)障礙了

• 王春麗

  普通醫(yī)生而已哈，談不上專家

• ask_446327

  吃藥一直吃著對(duì)腎沒影響嗎

• ask_446327

  我可不想做透析呢

• 王春麗

  別嘌醇 比較安全的 不會(huì)。

• 王春麗

  所以呀，一直跟您說 要好好控制尿酸水平呢

• 王春麗

  不好好控制，長期高尿酸水平是會(huì)損傷腎臟的，有可能發(fā)展為尿毒癥

• ask_446327

  這個(gè)幾率大嗎

• 王春麗

  我們透析室，有一個(gè)30來歲的小伙子，就是因?yàn)楦吣蛩釋?dǎo)致的尿毒癥

• 王春麗

  相對(duì)于 糖尿病、高血壓等繼發(fā)的腎損傷來說 要小很多。

• ask_446327

  我好怕

• ask_446327

  那他。。不是要換腎了

• 王春麗

  不要有心理壓力，他是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了但沒好好控制，任其發(fā)展

• 王春麗

  現(xiàn)在有透析哈，他在行血液透析治療

• ask_446327

  很貴吧

• 王春麗

  貴倒還好，現(xiàn)在政策好，可以醫(yī)保報(bào)銷

• 王春麗

  但是 影響健康、影響生活質(zhì)量呀。

• ask_446327

  那我每天吃別嘌鶉

• ask_446327

  透析不是對(duì)身體不好嗎

• 王春麗

  嗯 還有我建議您的碳酸氫鈉

• ask_446327

  每天吃嗎

• 王春麗

  那沒辦法啦 每一種治療都有利有弊

• 王春麗

  嗯 每天吃 這個(gè)就是小蘇打片，沒什么不良反應(yīng)哈

• ask_446327

  我剛剛查了我才知道

• 王春麗

  所以，盡量預(yù)防走到那一步哈

• ask_446327

  蘇打粉

• ask_446327

  可以中和酸

• ask_446327

  你覺得我現(xiàn)在預(yù)防來的及嗎

• 王春麗

  完全來得及哈

• 王春麗

  我確定。

• ask_446327

  那個(gè)小伙子有痛風(fēng)嗎

• 王春麗

  有呢 就是尿酸水平太高，但是沒好好控制，該吃的吃，該喝的喝

• ask_446327

  心疼他啊

• ask_446327

  怕死了

• 王春麗

  您的情況 還沒有太糟糕 不要有心理壓力

• 王春麗

  嗯 他是一個(gè)年輕的商人

• ask_446327

  他有這個(gè)經(jīng)濟(jì)條件啊

• ask_446327

  我尿酸800多呢

• 王春麗

  我知道啊 吃藥能降下來的 后面好好控制就好了

• 王春麗

  我舉這個(gè)實(shí)例 不是要嚇您，是希望您引起重視，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，目前沒有腎損傷，所以不用擔(dān)心哈。

• ask_446327

  碳酸氫鈉能跟別嘌鶉能吃一輩子嗎

• 王春麗

  可以的 別嘌醇后面可以根據(jù)情況減量的哈

• ask_446327

  我現(xiàn)在那個(gè)每天吃兩片

• ask_446327

  碳酸氫鈉長期吃胃不會(huì)出問題吧？

• 王春麗

  不會(huì)哈

• ask_446327

  把胃酸也中和掉了

• 王春麗

  別嘌醇怎么吃的？

• ask_446327

  1天兩片

• 王春麗

  醫(yī)生這么建議的嗎？

• ask_446327

  之前那個(gè)醫(yī)生說的

• ask_446327

  很早之前說的

• ask_446327

  您有什么建議嗎

• 王春麗

  噢 我建議您先一次半片 一天兩次

• 王春麗

  一周后改為一次半片 一天三次

• 王春麗

  逐漸加量，這樣波動(dòng)緩慢一些

• ask_446327

  一直這樣吃下去嗎

• 王春麗

  您剛開始吃藥，先2周后測(cè)一下 血尿酸

• 王春麗

  我剛說了呢，早期根據(jù)尿酸水平逐漸加量，直至尿酸水平穩(wěn)定后，再考慮減量。

• 王春麗

  尿酸波動(dòng)太快，容易誘發(fā)痛風(fēng)哈

• ask_446327

  那行的呢

• ask_446327

  碳酸氫鈉怎么吃呢

• 王春麗

  一次一片 一天3次就行

• ask_446327

  那行

• ask_446327

  放假我就去買

• ask_446327

  謝謝！

• ask_446327

  有問題再來找你

• ask_446327

  萬分感謝

• 王春麗

  嗯 好的 不客氣哈

• 王春麗

  真心希望對(duì)您有幫助

• 王春麗

  再見。

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