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前期頭暈，單手有點發(fā)抖，整個人有點抑郁，難入睡，中期記憶力下降，有點精神失常像小孩子，情緒也不穩(wěn)定，后期癱瘓，只有右手能動下，但是整個人很緊張，拳頭緊握，有的時候會哭，整個人很痛苦，抖的也很厲害，手自己還會上下擺動，有時候舉著睡覺，整個發(fā)病過程很快，不到20天
聊城市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。荷窠?jīng)衰弱,動脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭痛,癡呆,眩暈,癲癇
ask_975633
前期頭暈，單手有點發(fā)抖，整個人有點抑郁，難入睡，中期記憶力下降，有點精神失常像小孩子，情緒也不穩(wěn)定，后期癱瘓，只有右手能動下，但是整個人很緊張，拳頭緊握，有的時候會哭，整個人很痛苦，抖的也很厲害，手自己還會上下擺動，有時候舉著睡覺，整個發(fā)病過程很快，不到20天
ask_975633
醫(yī)生我想問下這是什么病
路凱
稍等，我看看您發(fā)的信息。
ask_975633
好的
ask_975633
有點腦梗塞，但是醫(yī)院說這個問題還不足以造成我奶奶這種情況，所以醫(yī)生說不是這個問題
路凱
您好。這樣的情況，這之前的有過感冒和發(fā)燒嗎？
ask_975633
有一點感冒，中期的時候
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前兩天有點發(fā)燒
ask_975633
醫(yī)生在嗎
ask_975633
整個人也不會說話了現(xiàn)在
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吃東西也很困難
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人喂都喂不來
路凱
剛才網(wǎng)絡(luò)有點慢？
路凱
剛收到信息。
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行，那您看看
路凱
你好，做過磁共振的檢查嗎？這個發(fā)病那么快的，需要看看影像檢查的。
ask_975633
人呢
路凱
我發(fā)的信息你收到了嗎？
路凱
我剛才問問有沒有磁共振檢查。
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有
路凱
能發(fā)給我看看嗎？報告也行。我看看。
ask_975633
病歷現(xiàn)在不在身邊。。。
路凱
看你給描述的情況，考慮還是需要考慮腦炎的可能性較大。需要進行腦脊液檢查看看。
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這種病有治嗎
路凱
這樣的建議需要的是查明原因，有的是自身免疫系統(tǒng)的的，有的是病毒性的。
ask_975633
可是醫(yī)生那里沒有查出是腦炎
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有查出可能是克雅病
路凱
如果是這個病的話，這個都有接觸牲畜的病史的。
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可是也沒有啊
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很早前有養(yǎng)過豬
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不吃牛肉不吃羊肉
ask_975633
沒有和牲畜有過接觸
路凱
當?shù)氐尼t(yī)生查過腦脊液的自身免疫系統(tǒng)的檢查嗎？
ask_975633
好像沒有
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說是要做骨髓方面的檢查
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但是怕身體吃不消
路凱
這個是腰椎穿刺，查腦脊液的。
ask_975633
對啊，但是怕受不了，醫(yī)生說可能做了也下不來
ask_975633
所以我們不做
路凱
這樣的情況，我建議還是先做個，因為我考慮的發(fā)展那么快的，主要的還是考慮腦炎的。
ask_975633
做一個醫(yī)生說可能就死在臺上了
ask_975633
家人擔心這個
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沒有其他辦法嗎？
路凱
這個不是手術(shù)，是一個檢查，腰椎穿刺。
路凱
再三甲醫(yī)院看的嗎？
ask_975633
是的
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不敢做
路凱
這樣的，我猜的應(yīng)該是抗病毒藥物已經(jīng)用了。
ask_975633
醫(yī)生都不能保證是否檢查完能活著下來
路凱
目前的效果不好，就需要考慮是否是自身免疫性腦炎的。
路凱
如果不查的話目前的情況你們只能是等著病發(fā)展了。
ask_975633
就是說一定要做這個檢查，沒有其他辦法？
路凱
我想了解一下，現(xiàn)在用免疫球蛋白了嗎？
路凱
不查的話，原因不明，用藥只能說是考慮是這個病，然后用藥。
路凱
就是不能百分百確定，因為沒有檢查支持診斷。
ask_975633
我找找
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我照片發(fā)給你
路凱
好的。
路凱
可以把藥物明細發(fā)給我看看。
路凱
我看看。
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不好意思
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剛剛有點事情
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照片發(fā)不出去
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太大
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有用丁苯酞軟膠囊
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注射用血栓通
路凱
像素調(diào)低
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碘普羅胺注射液
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我就這樣說吧
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奧拉西坦注射液
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草酸艾司西酞普蘭片
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氯化鈉注射液
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艾地苯醌片
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腦蛋白水解物
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奧氮平片
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依達拉奉注射液
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阿司匹林腸溶片
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大概這些藥物
ask_975633
醫(yī)生
路凱
這些要不雖然不便宜，但是沒有治療腦炎的。
路凱
都是改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的。
ask_975633
還有好多
ask_975633
但是不是藥物
ask_975633
是做檢查
ask_975633
磁共振
ask_975633
凝血四項
路凱
你的情況，我的建議，這些藥物按改善循環(huán)治療了，沒有好轉(zhuǎn)，就需要考慮腦炎了。
ask_975633
腦炎治療都有什么藥物
ask_975633
你說說我看這里有沒有
路凱
更昔洛韋，免疫球蛋白。
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不過藥物就這些。做檢查也做了很多
ask_975633
只有做超敏c反應(yīng)蛋白
ask_975633
多腫瘤標志物蛋白芯片檢測
ask_975633
糖化血紅蛋白
ask_975633
沒有你說的
路凱
恩，看來是沒有按腦炎治療。
ask_975633
醫(yī)生給出的診斷有
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克雅病帶排除
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腦梗塞
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高血壓病，高血壓性心臟病
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子宮肌瘤
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右腎囊腫
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雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)
ask_975633
沒了
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那有沒有可能腦炎沒有檢查出來？
ask_975633
或者是醫(yī)生認為沒有腦炎
ask_975633
有做過腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測報告
路凱
一開始你一說，我就不考慮什么腦梗塞。首先需要考慮腦炎的。你的醫(yī)生一直給用的保護腦細胞和改善循環(huán)的。沒有治療炎癥的。
路凱
發(fā)病那么快，還全身的不考慮梗塞。
ask_975633
那現(xiàn)在怎么治療呢
ask_975633
腦炎要做你說的那個穿椎的檢查嗎
ask_975633
現(xiàn)在都沒送醫(yī)院
ask_975633
醫(yī)生說要去重癥病房
路凱
首先做腰穿，查腦脊液的，要看看是否是病毒性腦炎，細菌性腦炎或者自身免疫性腦炎。用這個確診。然后用藥。因為不同的腦炎，用藥不一樣的。
ask_975633
那這樣我們無法照顧
路凱
不用你們照顧，里面的醫(yī)護人員比你們專業(yè)。
路凱
你們沒有他們護理的好。
ask_975633
做腦髓液對于我奶奶這種情況來說，會有影響嗎
路凱
沒有。
路凱
不是腦髓，是腰穿。
路凱
腰部。
路凱
查液體水性的。不是腦子。
ask_975633
如果檢查出來沒問題呢
ask_975633
就是做這個沒發(fā)現(xiàn)有問題
路凱
那就是疑難病了，需要北京的頂尖醫(yī)生看
ask_975633
那可能是克雅病嗎
ask_975633
之前在醫(yī)院做不來腦髓液
ask_975633
所以沒做
路凱
這個發(fā)病率，比腦炎還少。
ask_975633
一個是我奶奶這邊沒辦法配合
ask_975633
一個是奶奶這樣做。醫(yī)生真的說了不能保證奶奶的生命安全
路凱
這樣的，我給你個建議吧。你可以考慮看看。不管病人的配合不配合，不做肯定是越來越壞。
ask_975633
可是這樣讓我們家屬怎么敢做呢
路凱
第一個，按我說的，腦炎治療，用球蛋白和抗病毒的藥物。第二，轉(zhuǎn)院，去上級醫(yī)院。
ask_975633
上級醫(yī)院的話要去哪些醫(yī)院比較好呢
ask_975633
還有這個病有的治嗎
路凱
北京宣武醫(yī)院。目前沒有檢查指標，不能判斷的。如果腦炎，一般的積極的治療不耽誤可能效果還是不錯的。
ask_975633
腦髓液做出來是判斷是否有腦炎，還是判斷是否是克雅?。窟€是都能判斷
路凱
都有表現(xiàn)的，跟你們的醫(yī)生說，要查腦脊液和腦脊液抗體。不能查就去北京和你們省里最好的醫(yī)院。
ask_975633
好的，謝謝
路凱
我的建議還是積極的檢查，畢竟病人年齡不大，
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