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體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和子宮肌瘤怎么治療?

體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和子宮肌瘤,去年體檢的時(shí)候沒(méi)有囊腫,只有肌瘤,左側(cè)卵巢57乘43,做了腫瘤標(biāo)志物檢查,ca125為91.9,請(qǐng)問(wèn)這是什么囊腫?ca的升高是代表什么,本人29歲未婚未育,無(wú)痛經(jīng)史,月經(jīng)每月基本準(zhǔn)時(shí),本月月經(jīng)還沒(méi)來(lái),在23號(hào)左右,怎么辦?。?/p>

ask_9fKqOQ 2017-09-18 17:13:23

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

季洪菊 副主任醫(yī)師

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院   婦產(chǎn)科綜合

主治疾病:圍產(chǎn)期檢查保健,高危妊娠,圍產(chǎn)檢查解讀,不孕不育,卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_9fKqOQ

    體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和子宮肌瘤,去年體檢的時(shí)候沒(méi)有囊腫,只有肌瘤,左側(cè)卵巢57乘43,做了腫瘤標(biāo)志物檢查,ca125為91.9,請(qǐng)問(wèn)這是什么囊腫?ca的升高是代表什么,本人29歲未婚未育,無(wú)痛經(jīng)史,月經(jīng)每月基本準(zhǔn)時(shí),本月月經(jīng)還沒(méi)來(lái),在23號(hào)左右

  • 季洪菊

    你好。

  • ask_9fKqOQ

    你好

  • ask_9fKqOQ

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_9fKqOQ

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_9fKqOQ

    這是檢查報(bào)告

  • 季洪菊

    我先看看。

  • ask_9fKqOQ

    幫忙看一下

  • 季洪菊

  • 季洪菊

    你的子宮肌瘤并不大,這個(gè)不用擔(dān)心。

  • ask_9fKqOQ

    嗯哪

  • ask_9fKqOQ

    卵巢囊腫呢

  • ask_9fKqOQ

    我擔(dān)心這個(gè)

  • 季洪菊

    這個(gè)卵巢囊腫有可能是巧克力囊腫。

  • 季洪菊

    也就是子宮內(nèi)膜異位,引起的。

  • ask_9fKqOQ

    能確證嗎?

  • 季洪菊

    你平時(shí)有痛經(jīng)嗎?

  • ask_9fKqOQ

    沒(méi)有

  • 季洪菊

  • ask_9fKqOQ

    沒(méi)有痛經(jīng),月經(jīng)也很正常

  • 季洪菊

    現(xiàn)在看囊腫里邊是液體,而且有點(diǎn)狀回聲,有可能是積血

  • ask_9fKqOQ

    去年體檢的時(shí)候沒(méi)有這個(gè)囊腫

  • 季洪菊

    而且ca125又升高,所以說(shuō)巧克力囊腫的可能性比較大。

  • 季洪菊

    但是想要確診是什么性質(zhì)的包塊一定要手術(shù)切除做病理的。

  • ask_9fKqOQ

    除了巧克力囊腫的可能,沒(méi)其他的可能嗎?

  • ask_9fKqOQ

    本人未婚未育,

  • 季洪菊

    像炎癥包塊,單純的漿液性囊腫,都有可能。

  • 季洪菊

    當(dāng)然也不能完全排除惡性的可能。只是這種可能性比較小。

  • 季洪菊

    你這個(gè)包塊比較大,最好手術(shù)切除。

  • ask_9fKqOQ

    我在做b超的時(shí)候,因?yàn)檎f(shuō)里面還有更大的,但是有說(shuō)大小無(wú)所謂,這是怎么說(shuō)的,因?yàn)楹髞?lái)結(jié)果就體現(xiàn)一個(gè)

  • ask_9fKqOQ

    手術(shù)的話對(duì)以后生育有什么影響

  • 季洪菊

    手術(shù)切除,只是盡量撥除包塊。保留正常的卵巢組織,一般對(duì)生育沒(méi)有影響的。

  • 季洪菊

    而且如果包塊越長(zhǎng)越大的話,會(huì)壓迫正常的卵巢組織,反而會(huì)影響卵巢功能

  • ask_9fKqOQ

    ca125升高是不是就能大概確定是巧克力囊腫了?

  • ask_9fKqOQ

    有ca125升高的情況是不是就排出生理性的了?

  • 季洪菊

    ca125升高是子宮內(nèi)膜異位的一個(gè)標(biāo)志,可以幫助診斷,但是不能確診

  • 季洪菊

    也不是這樣的,主要這個(gè)包塊比較大,生理性的包塊一般沒(méi)有這么大的。

  • 季洪菊

    生理性的囊腫一般在三厘米左右。而且囊液是清亮的,沒(méi)有點(diǎn)狀回聲。

  • ask_9fKqOQ

    點(diǎn)狀回聲是什么意思?

  • ask_9fKqOQ

    是里面有血液?jiǎn)幔?p>

  • 季洪菊

    點(diǎn)狀回聲一般就是血液

  • 季洪菊

    要是單純的液體就會(huì)顯示無(wú)回聲。

  • ask_9fKqOQ

    所以很大的可能是巧克力囊腫是嗎?

  • ask_9fKqOQ

    如果是的話,要怎么確診,

  • ask_9fKqOQ

    一定是要手術(shù)嗎?

  • ask_9fKqOQ

    我目前還沒(méi)辦法馬上結(jié)婚生孩子的

  • 季洪菊

    應(yīng)該手術(shù)的這么大,容易破裂還可能扭轉(zhuǎn)。

  • 季洪菊

    這個(gè)可以在,結(jié)婚之前就切除掉。

  • ask_9fKqOQ

    不是說(shuō)巧克力囊腫手術(shù)后要盡快懷孕的嗎

  • 季洪菊

    不是的。懷孕是治療子宮內(nèi)膜異位的一種方法。

  • ask_9fKqOQ

    但是現(xiàn)在這么大,我也很怕

  • 季洪菊

    如果不能馬上懷孕,你可以用藥抑制,不讓月經(jīng)來(lái)潮,這樣可以達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位的目的。

  • 季洪菊

    你治療好了,結(jié)婚以后就可以正常懷孕生孩子了呀!

  • ask_9fKqOQ

    手術(shù)了是不是就可以確診了

  • 季洪菊

    是的。

  • 季洪菊

    手術(shù)以后需要做病理檢查,這樣會(huì)確診的

  • ask_9fKqOQ

    我這種情況是不是不需要再觀察,直接確定去手術(shù)?

  • 季洪菊

    這么大可以不再觀察了

  • 季洪菊

    你可以在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候再檢查一次,如果仍然這么大,你直接就住院手術(shù)了。

  • ask_9fKqOQ

    手術(shù)的話需要多久時(shí)間才能恢復(fù)?

  • 季洪菊

    恢復(fù)的話挺快的

  • 季洪菊

    如果工作不累,你半個(gè)月就可以去上班。

  • 季洪菊

    要是覺(jué)得累就休息一個(gè)月。

  • ask_9fKqOQ

    術(shù)后還要吃什么藥來(lái)防止復(fù)發(fā)?

  • 季洪菊

    現(xiàn)在一般打一種針,叫亮丙瑞林。

  • 季洪菊

    這樣抑制不讓月經(jīng)來(lái)潮

  • ask_9fKqOQ

    那副作用大嗎?

  • 季洪菊

    可以讓異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮壞死掉。

  • 季洪菊

    副作用不大,就是有點(diǎn)像更年期的癥狀,停藥以后慢慢就恢復(fù)了。

  • ask_9fKqOQ

    這個(gè)針打多久?

  • 季洪菊

    可以打4到6針

  • 季洪菊

    一個(gè)月一針。

  • ask_9fKqOQ

    針停了以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

  • 季洪菊

    針停了以后有可能復(fù)發(fā)。但是用藥的效果還不錯(cuò),復(fù)發(fā)的比較少

  • ask_9fKqOQ

    除了抑制來(lái)月經(jīng)沒(méi)有其他的辦法了嗎?

  • 季洪菊

    沒(méi)有辦法的

  • 季洪菊

    這個(gè)就是子宮內(nèi)膜異位造成的,不抑制子宮內(nèi)膜,就會(huì)再生長(zhǎng),這樣復(fù)發(fā)可能性大

  • ask_9fKqOQ

    如果手術(shù)后不是巧克力囊腫的話,是不是復(fù)發(fā)的概率就很低?

  • 季洪菊

    是的,那樣的復(fù)發(fā)的就好

  • ask_9fKqOQ

    所以我現(xiàn)在只能手術(shù)才能確診是嗎?

  • ask_9fKqOQ

    我之前也咨詢別的醫(yī)生,也有說(shuō)黃體囊腫的,也有說(shuō)巧克力囊腫的,我心慌死了

  • 季洪菊

    黃體囊腫一般沒(méi)有這么大

  • 季洪菊

    你也不擔(dān)心,現(xiàn)在看腫瘤,應(yīng)該是良性的。

  • 季洪菊

    你早點(diǎn)切除就好。

  • ask_9fKqOQ

    那個(gè)醫(yī)生說(shuō)如果是巧克力囊腫的話這么大了,應(yīng)該有密集光點(diǎn)和低回聲的

  • ask_9fKqOQ

    我想著要去切除,但是我怕是巧克力囊腫的

  • 季洪菊

    怕不怕都要切除的,光害怕也解決不了問(wèn)題是吧

  • ask_9fKqOQ

    是這樣沒(méi)錯(cuò),總是想找點(diǎn)心里安慰

  • 季洪菊

    不要緊張,這些都是常見(jiàn)疾病

  • 季洪菊

    早點(diǎn)兒治療就行

  • ask_9fKqOQ

    手術(shù)后病理結(jié)果能馬上出來(lái)嗎?

  • 季洪菊

    這樣的一般做快速病理,也就是說(shuō)在手術(shù)當(dāng)時(shí)就做。

  • 季洪菊

    結(jié)果出來(lái)沒(méi)有惡性的再結(jié)束手術(shù)

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • ask_9fKqOQ

    那是什么類型的也是馬上就能知道了吧

  • 季洪菊

    是的呢

  • 季洪菊

    所以不要擔(dān)心哈

  • ask_9fKqOQ

    我現(xiàn)在在醫(yī)院

  • ask_9fKqOQ

    醫(yī)生讓我月經(jīng)結(jié)束以后再查一次

  • ask_9fKqOQ

    如果還這么高這么大就手術(shù)

  • 季洪菊

    可以的

  • 季洪菊

    你再等幾天,等月經(jīng)干凈以后復(fù)查

  • ask_9fKqOQ

    月經(jīng)干凈幾天后復(fù)查

  • 季洪菊

    剛干凈就查,那時(shí)候最準(zhǔn)

  • ask_9fKqOQ

    那可以干凈完幾天之內(nèi)查

  • ask_9fKqOQ

    我怕到時(shí)候單位有事走不開(kāi)怎么辦

  • 季洪菊

    不要緊,越早越好,最晚在干凈一周查

  • ask_9fKqOQ

    我平時(shí)沒(méi)有痛經(jīng),也會(huì)是巧克力囊腫嗎?

  • 季洪菊

    會(huì)的。也有的巧克力囊腫,沒(méi)有痛經(jīng),這個(gè)不一定。

  • ask_9fKqOQ

    這么悲劇

  • 季洪菊

    不要太悲觀,這都是很常見(jiàn)的毛病,很多人都有??!

  • ask_9fKqOQ

    因?yàn)榕聫?fù)發(fā)和影響生育

  • ask_9fKqOQ

    我問(wèn)醫(yī)生說(shuō)這個(gè)結(jié)果會(huì)不會(huì)很不好,她說(shuō)這個(gè)不好說(shuō)

  • ask_9fKqOQ

    可是又開(kāi)了小金丸給我吃

  • ask_9fKqOQ

    這是什么意思?

  • ask_9fKqOQ

    是說(shuō)有癌癥嗎?

  • 季洪菊

    不是的,

  • 季洪菊

    就是說(shuō)沒(méi)有手術(shù)之前不能確定是良性的還是惡性的

  • 季洪菊

    我們只是看檢查結(jié)果估計(jì)良性可能性大

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • ask_9fKqOQ

    這次重查主要是為了判斷什么

  • 季洪菊

    主要是為了看看卵巢包塊有沒(méi)有增大或者縮小

  • 季洪菊

    如果縮小或者消失,那就不用手術(shù)了。

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • ask_9fKqOQ

    那月經(jīng)后檢查就可以了嗎?這也才幾天

  • 季洪菊

    主要是月經(jīng)的影響

  • 季洪菊

    不是時(shí)間的關(guān)系

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • ask_9fKqOQ

    但是月經(jīng)會(huì)影響ca125嗎

  • 季洪菊

    是影響包括大小

  • 季洪菊

    不影響CA125

  • ask_9fKqOQ

    那ca125還是會(huì)高啊

  • 季洪菊

    是的

  • ask_9fKqOQ

    那為什么不讓我馬上住院做手術(shù)

  • ask_9fKqOQ

    還能減少風(fēng)險(xiǎn)

  • 季洪菊

    一般婦科手術(shù)都在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候做

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • 季洪菊

    你再等幾天不著急

  • ask_9fKqOQ

    所以讓我月經(jīng)后再查是嗎

  • 季洪菊

    對(duì)

  • ask_9fKqOQ

    是不是沒(méi)有性生活就不能做ct

  • 季洪菊

    什么意思

  • ask_9fKqOQ

    醫(yī)生剛才問(wèn)我有么有結(jié)婚生育,有沒(méi)有男朋友,我說(shuō)沒(méi)有

  • 季洪菊

    那應(yīng)該不是CT吧

  • 季洪菊

    是TCT

  • 季洪菊

    就是宮頸刮片

  • ask_9fKqOQ

    她本來(lái)是要給我做個(gè)什么檢查的,好像是觸診和什么的

  • ask_9fKqOQ

    這個(gè)是干嘛的

  • ask_9fKqOQ

    后來(lái)我說(shuō)沒(méi)有,她就說(shuō)那不能做

  • 季洪菊

    那就是應(yīng)該是宮頸刮片

  • 季洪菊

    普查宮頸癌的

  • ask_9fKqOQ

  • ask_9fKqOQ

    為什么要給我做這個(gè)檢查?因?yàn)閏a125高嗎?

  • 季洪菊

    這個(gè)得問(wèn)你們大夫,每個(gè)人觀點(diǎn)不一樣

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦

  • ask_9fKqOQ

    那我現(xiàn)在平時(shí)飲食有什么注意的嗎?

  • ask_9fKqOQ

    ca125高這么多,癌變的概率是不是變大?

  • 季洪菊

    癌變幾率不大

  • 季洪菊

    平時(shí)不能吃涼的,別的不要緊

  • ask_9fKqOQ

    剛才門(mén)診的醫(yī)生重點(diǎn)把ca125圈了一下,說(shuō)這很高,說(shuō)不準(zhǔn)

  • ask_9fKqOQ

    我嚇?biāo)懒?p>

  • 季洪菊

    別嚇唬自己了

  • 季洪菊

    早早手術(shù)切除啥事兒也沒(méi)有了

  • ask_9fKqOQ

    嗯,好噠

  • ask_9fKqOQ

    謝謝你了醫(yī)生

  • 季洪菊

    不客氣的

  • 季洪菊

    還有問(wèn)題嗎

  • ask_9fKqOQ

    沒(méi)有了,以后有需要再找你咨詢,謝謝啦

  • ask_9fKqOQ

    我再問(wèn)一下

  • 季洪菊

    什么事兒呢

  • ask_9fKqOQ

    腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢傷害大嗎

  • 季洪菊

    不大

  • 季洪菊

    腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷比較小

  • ask_9fKqOQ

    一般醫(yī)院都做的可以吧

  • 季洪菊

    小醫(yī)院不做,你可以問(wèn)問(wèn)去

  • ask_9fKqOQ

    市醫(yī)院應(yīng)該技術(shù)還行吧

  • ask_9fKqOQ

    難道我得去廈門(mén)做嗎?

  • ask_9fKqOQ

    我今天是去婦幼醫(yī)院看的

  • 季洪菊

    市醫(yī)院應(yīng)該可以的

  • 季洪菊

    婦幼保健院也行呀

  • ask_9fKqOQ

    市婦幼醫(yī)院也能做吧

  • ask_9fKqOQ

    哦哦哦,那就行

  • ask_9fKqOQ

    麻煩你了

  • 季洪菊

    不客氣的

  • 季洪菊

    如果沒(méi)有問(wèn)題就再見(jiàn)啦

  • ask_9fKqOQ

    好噠

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