體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和子宮肌瘤怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_9fKqOQ

  體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和子宮肌瘤，去年體檢的時(shí)候沒(méi)有囊腫，只有肌瘤，左側(cè)卵巢57乘43，做了腫瘤標(biāo)志物檢查，ca125為91.9，請(qǐng)問(wèn)這是什么囊腫？ca的升高是代表什么，本人29歲未婚未育，無(wú)痛經(jīng)史，月經(jīng)每月基本準(zhǔn)時(shí)，本月月經(jīng)還沒(méi)來(lái)，在23號(hào)左右

• 季洪菊

  你好。

• ask_9fKqOQ

  你好

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  這是檢查報(bào)告

• 季洪菊

  我先看看。

• ask_9fKqOQ

  幫忙看一下

• 季洪菊

  好

• 季洪菊

  你的子宮肌瘤并不大，這個(gè)不用擔(dān)心。

• ask_9fKqOQ

  嗯哪

• ask_9fKqOQ

  卵巢囊腫呢

• ask_9fKqOQ

  我擔(dān)心這個(gè)

• 季洪菊

  這個(gè)卵巢囊腫有可能是巧克力囊腫。

• 季洪菊

  也就是子宮內(nèi)膜異位，引起的。

• ask_9fKqOQ

  能確證嗎？

• 季洪菊

  你平時(shí)有痛經(jīng)嗎？

• ask_9fKqOQ

  沒(méi)有

• 季洪菊

  哦

• ask_9fKqOQ

  沒(méi)有痛經(jīng)，月經(jīng)也很正常

• 季洪菊

  現(xiàn)在看囊腫里邊是液體，而且有點(diǎn)狀回聲，有可能是積血

• ask_9fKqOQ

  去年體檢的時(shí)候沒(méi)有這個(gè)囊腫

• 季洪菊

  而且ca125又升高，所以說(shuō)巧克力囊腫的可能性比較大。

• 季洪菊

  但是想要確診是什么性質(zhì)的包塊一定要手術(shù)切除做病理的。

• ask_9fKqOQ

  除了巧克力囊腫的可能，沒(méi)其他的可能嗎？

• ask_9fKqOQ

  本人未婚未育，

• 季洪菊

  像炎癥包塊，單純的漿液性囊腫，都有可能。

• 季洪菊

  當(dāng)然也不能完全排除惡性的可能。只是這種可能性比較小。

• 季洪菊

  你這個(gè)包塊比較大，最好手術(shù)切除。

• ask_9fKqOQ

  我在做b超的時(shí)候，因?yàn)檎f(shuō)里面還有更大的，但是有說(shuō)大小無(wú)所謂，這是怎么說(shuō)的，因?yàn)楹髞?lái)結(jié)果就體現(xiàn)一個(gè)

• ask_9fKqOQ

  手術(shù)的話對(duì)以后生育有什么影響

• 季洪菊

  手術(shù)切除，只是盡量撥除包塊。保留正常的卵巢組織，一般對(duì)生育沒(méi)有影響的。

• 季洪菊

  而且如果包塊越長(zhǎng)越大的話，會(huì)壓迫正常的卵巢組織，反而會(huì)影響卵巢功能

• ask_9fKqOQ

  ca125升高是不是就能大概確定是巧克力囊腫了？

• ask_9fKqOQ

  有ca125升高的情況是不是就排出生理性的了？

• 季洪菊

  ca125升高是子宮內(nèi)膜異位的一個(gè)標(biāo)志，可以幫助診斷，但是不能確診

• 季洪菊

  也不是這樣的，主要這個(gè)包塊比較大，生理性的包塊一般沒(méi)有這么大的。

• 季洪菊

  生理性的囊腫一般在三厘米左右。而且囊液是清亮的，沒(méi)有點(diǎn)狀回聲。

• ask_9fKqOQ

  點(diǎn)狀回聲是什么意思？

• ask_9fKqOQ

  是里面有血液?jiǎn)幔?p>

• 季洪菊

  點(diǎn)狀回聲一般就是血液

• 季洪菊

  要是單純的液體就會(huì)顯示無(wú)回聲。

• ask_9fKqOQ

  所以很大的可能是巧克力囊腫是嗎？

• ask_9fKqOQ

  如果是的話，要怎么確診，

• ask_9fKqOQ

  一定是要手術(shù)嗎？

• ask_9fKqOQ

  我目前還沒(méi)辦法馬上結(jié)婚生孩子的

• 季洪菊

  應(yīng)該手術(shù)的這么大，容易破裂還可能扭轉(zhuǎn)。

• 季洪菊

  這個(gè)可以在，結(jié)婚之前就切除掉。

• ask_9fKqOQ

  不是說(shuō)巧克力囊腫手術(shù)后要盡快懷孕的嗎

• 季洪菊

  不是的。懷孕是治療子宮內(nèi)膜異位的一種方法。

• ask_9fKqOQ

  但是現(xiàn)在這么大，我也很怕

• 季洪菊

  如果不能馬上懷孕，你可以用藥抑制，不讓月經(jīng)來(lái)潮，這樣可以達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位的目的。

• 季洪菊

  你治療好了，結(jié)婚以后就可以正常懷孕生孩子了呀！

• ask_9fKqOQ

  手術(shù)了是不是就可以確診了

• 季洪菊

  是的。

• 季洪菊

  手術(shù)以后需要做病理檢查，這樣會(huì)確診的

• ask_9fKqOQ

  我這種情況是不是不需要再觀察，直接確定去手術(shù)？

• 季洪菊

  這么大可以不再觀察了

• 季洪菊

  你可以在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候再檢查一次，如果仍然這么大，你直接就住院手術(shù)了。

• ask_9fKqOQ

  手術(shù)的話需要多久時(shí)間才能恢復(fù)？

• 季洪菊

  恢復(fù)的話挺快的

• 季洪菊

  如果工作不累，你半個(gè)月就可以去上班。

• 季洪菊

  要是覺(jué)得累就休息一個(gè)月。

• ask_9fKqOQ

  術(shù)后還要吃什么藥來(lái)防止復(fù)發(fā)？

• 季洪菊

  現(xiàn)在一般打一種針，叫亮丙瑞林。

• 季洪菊

  這樣抑制不讓月經(jīng)來(lái)潮

• ask_9fKqOQ

  那副作用大嗎？

• 季洪菊

  可以讓異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮壞死掉。

• 季洪菊

  副作用不大，就是有點(diǎn)像更年期的癥狀，停藥以后慢慢就恢復(fù)了。

• ask_9fKqOQ

  這個(gè)針打多久？

• 季洪菊

  可以打4到6針

• 季洪菊

  一個(gè)月一針。

• ask_9fKqOQ

  針停了以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

• 季洪菊

  針停了以后有可能復(fù)發(fā)。但是用藥的效果還不錯(cuò)，復(fù)發(fā)的比較少

• ask_9fKqOQ

  除了抑制來(lái)月經(jīng)沒(méi)有其他的辦法了嗎？

• 季洪菊

  沒(méi)有辦法的

• 季洪菊

  這個(gè)就是子宮內(nèi)膜異位造成的，不抑制子宮內(nèi)膜，就會(huì)再生長(zhǎng)，這樣復(fù)發(fā)可能性大

• ask_9fKqOQ

  如果手術(shù)后不是巧克力囊腫的話，是不是復(fù)發(fā)的概率就很低？

• 季洪菊

  是的，那樣的復(fù)發(fā)的就好

• ask_9fKqOQ

  所以我現(xiàn)在只能手術(shù)才能確診是嗎？

• ask_9fKqOQ

  我之前也咨詢別的醫(yī)生，也有說(shuō)黃體囊腫的，也有說(shuō)巧克力囊腫的，我心慌死了

• 季洪菊

  黃體囊腫一般沒(méi)有這么大

• 季洪菊

  你也不擔(dān)心，現(xiàn)在看腫瘤，應(yīng)該是良性的。

• 季洪菊

  你早點(diǎn)切除就好。

• ask_9fKqOQ

  那個(gè)醫(yī)生說(shuō)如果是巧克力囊腫的話這么大了，應(yīng)該有密集光點(diǎn)和低回聲的

• ask_9fKqOQ

  我想著要去切除，但是我怕是巧克力囊腫的

• 季洪菊

  怕不怕都要切除的，光害怕也解決不了問(wèn)題是吧

• ask_9fKqOQ

  是這樣沒(méi)錯(cuò)，總是想找點(diǎn)心里安慰

• 季洪菊

  不要緊張，這些都是常見(jiàn)疾病

• 季洪菊

  早點(diǎn)兒治療就行

• ask_9fKqOQ

  手術(shù)后病理結(jié)果能馬上出來(lái)嗎？

• 季洪菊

  這樣的一般做快速病理，也就是說(shuō)在手術(shù)當(dāng)時(shí)就做。

• 季洪菊

  結(jié)果出來(lái)沒(méi)有惡性的再結(jié)束手術(shù)

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• ask_9fKqOQ

  那是什么類型的也是馬上就能知道了吧

• 季洪菊

  是的呢

• 季洪菊

  所以不要擔(dān)心哈

• ask_9fKqOQ

  我現(xiàn)在在醫(yī)院

• ask_9fKqOQ

  醫(yī)生讓我月經(jīng)結(jié)束以后再查一次

• ask_9fKqOQ

  如果還這么高這么大就手術(shù)

• 季洪菊

  可以的

• 季洪菊

  你再等幾天，等月經(jīng)干凈以后復(fù)查

• ask_9fKqOQ

  月經(jīng)干凈幾天后復(fù)查

• 季洪菊

  剛干凈就查，那時(shí)候最準(zhǔn)

• ask_9fKqOQ

  那可以干凈完幾天之內(nèi)查

• ask_9fKqOQ

  我怕到時(shí)候單位有事走不開(kāi)怎么辦

• 季洪菊

  不要緊，越早越好，最晚在干凈一周查

• ask_9fKqOQ

  我平時(shí)沒(méi)有痛經(jīng)，也會(huì)是巧克力囊腫嗎？

• 季洪菊

  會(huì)的。也有的巧克力囊腫，沒(méi)有痛經(jīng)，這個(gè)不一定。

• ask_9fKqOQ

  這么悲劇

• 季洪菊

  不要太悲觀，這都是很常見(jiàn)的毛病，很多人都有??！

• ask_9fKqOQ

  因?yàn)榕聫?fù)發(fā)和影響生育

• ask_9fKqOQ

  我問(wèn)醫(yī)生說(shuō)這個(gè)結(jié)果會(huì)不會(huì)很不好，她說(shuō)這個(gè)不好說(shuō)

• ask_9fKqOQ

  可是又開(kāi)了小金丸給我吃

• ask_9fKqOQ

  這是什么意思？

• ask_9fKqOQ

  是說(shuō)有癌癥嗎？

• 季洪菊

  不是的，

• 季洪菊

  就是說(shuō)沒(méi)有手術(shù)之前不能確定是良性的還是惡性的

• 季洪菊

  我們只是看檢查結(jié)果估計(jì)良性可能性大

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• ask_9fKqOQ

  這次重查主要是為了判斷什么

• 季洪菊

  主要是為了看看卵巢包塊有沒(méi)有增大或者縮小

• 季洪菊

  如果縮小或者消失，那就不用手術(shù)了。

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• ask_9fKqOQ

  那月經(jīng)后檢查就可以了嗎？這也才幾天

• 季洪菊

  主要是月經(jīng)的影響

• 季洪菊

  不是時(shí)間的關(guān)系

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• ask_9fKqOQ

  但是月經(jīng)會(huì)影響ca125嗎

• 季洪菊

  是影響包括大小

• 季洪菊

  不影響CA125

• ask_9fKqOQ

  那ca125還是會(huì)高啊

• 季洪菊

  是的

• ask_9fKqOQ

  那為什么不讓我馬上住院做手術(shù)

• ask_9fKqOQ

  還能減少風(fēng)險(xiǎn)

• 季洪菊

  一般婦科手術(shù)都在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候做

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• 季洪菊

  你再等幾天不著急

• ask_9fKqOQ

  所以讓我月經(jīng)后再查是嗎

• 季洪菊

  對(duì)

• ask_9fKqOQ

  是不是沒(méi)有性生活就不能做ct

• 季洪菊

  什么意思

• ask_9fKqOQ

  醫(yī)生剛才問(wèn)我有么有結(jié)婚生育，有沒(méi)有男朋友，我說(shuō)沒(méi)有

• 季洪菊

  那應(yīng)該不是CT吧

• 季洪菊

  是TCT

• 季洪菊

  就是宮頸刮片

• ask_9fKqOQ

  她本來(lái)是要給我做個(gè)什么檢查的，好像是觸診和什么的

• ask_9fKqOQ

  這個(gè)是干嘛的

• ask_9fKqOQ

  后來(lái)我說(shuō)沒(méi)有，她就說(shuō)那不能做

• 季洪菊

  那就是應(yīng)該是宮頸刮片

• 季洪菊

  普查宮頸癌的

• ask_9fKqOQ

  額

• ask_9fKqOQ

  為什么要給我做這個(gè)檢查？因?yàn)閏a125高嗎？

• 季洪菊

  這個(gè)得問(wèn)你們大夫，每個(gè)人觀點(diǎn)不一樣

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• ask_9fKqOQ

  那我現(xiàn)在平時(shí)飲食有什么注意的嗎？

• ask_9fKqOQ

  ca125高這么多，癌變的概率是不是變大？

• 季洪菊

  癌變幾率不大

• 季洪菊

  平時(shí)不能吃涼的，別的不要緊

• ask_9fKqOQ

  剛才門(mén)診的醫(yī)生重點(diǎn)把ca125圈了一下，說(shuō)這很高，說(shuō)不準(zhǔn)

• ask_9fKqOQ

  我嚇?biāo)懒?p>

• 季洪菊

  別嚇唬自己了

• 季洪菊

  早早手術(shù)切除啥事兒也沒(méi)有了

• ask_9fKqOQ

  嗯，好噠

• ask_9fKqOQ

  謝謝你了醫(yī)生

• 季洪菊

  不客氣的

• 季洪菊

  還有問(wèn)題嗎

• ask_9fKqOQ

  沒(méi)有了，以后有需要再找你咨詢，謝謝啦

• ask_9fKqOQ

  我再問(wèn)一下

• 季洪菊

  什么事兒呢

• ask_9fKqOQ

  腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢傷害大嗎

• 季洪菊

  不大

• 季洪菊

  腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷比較小

• ask_9fKqOQ

  一般醫(yī)院都做的可以吧

• 季洪菊

  小醫(yī)院不做，你可以問(wèn)問(wèn)去

• ask_9fKqOQ

  市醫(yī)院應(yīng)該技術(shù)還行吧

• ask_9fKqOQ

  難道我得去廈門(mén)做嗎？

• ask_9fKqOQ

  我今天是去婦幼醫(yī)院看的

• 季洪菊

  市醫(yī)院應(yīng)該可以的

• 季洪菊

  婦幼保健院也行呀

• ask_9fKqOQ

  市婦幼醫(yī)院也能做吧

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦，那就行

• ask_9fKqOQ

  麻煩你了

• 季洪菊

  不客氣的

• 季洪菊

  如果沒(méi)有問(wèn)題就再見(jiàn)啦

• ask_9fKqOQ

  好噠

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