女,21歲。做射頻消融手術(shù),很難受嗎?同事問(wèn)我,我是個(gè)護(hù)士,不接觸的,謝謝
ask_880925
女,21歲。做射頻消融手術(shù),很難受嗎?同事問(wèn)我,我是個(gè)護(hù)士,不接觸的,謝謝
佑巧鴿
還好吧,沒(méi)那么難受的
ask_880925
我是急診的,這個(gè)同事,我給他推了不下20次的利多卡因了,室性心律失常,頻發(fā),才打算手術(shù)
佑巧鴿
室性心律失常,手術(shù)效果是不錯(cuò)的
ask_880925
利多卡因成了他的常用藥,他不想再過(guò)總跑急診的日子了
佑巧鴿
那就直接射頻消融術(shù),一次性阻斷,以后不再犯
ask_880925
但有人說(shuō)這個(gè)手術(shù)比較疼痛
佑巧鴿
是微創(chuàng)的,術(shù)前會(huì)有告知注意事項(xiàng)的
ask_880925
會(huì)很令人難過(guò)嗎
佑巧鴿
讓患者放心,現(xiàn)在這手術(shù)已經(jīng)非常普遍,局麻下的手術(shù),不會(huì)很難受的
ask_880925
一發(fā)作就跑急診可能不是個(gè)辦法
佑巧鴿
肯定是不行的
ask_880925
長(zhǎng)此以往,就會(huì)出現(xiàn)心肌病了吧
佑巧鴿
各種心律失常,心肌病,冠心病等都會(huì)出現(xiàn),甚至導(dǎo)致梗塞或者猝死
ask_880925
如果異位起搏點(diǎn)接近傳導(dǎo)束,射頻消融就不好做?
佑巧鴿
只有手術(shù)過(guò)程中才能明確,現(xiàn)在不能斷定的
ask_880925
這個(gè)確實(shí),這個(gè)手術(shù)有射線,同事在備孕,不知能不能做
佑巧鴿
不影響的,這手術(shù)必須得做
佑巧鴿
如果孕期再犯,就嚴(yán)重多了
ask_880925
急診室應(yīng)該一個(gè)月去了9次,有時(shí)推利多卡因,有時(shí)電復(fù)律
佑巧鴿
那就治標(biāo)不治本,容易復(fù)發(fā),必須手術(shù)的
ask_880925
有個(gè)老病號(hào)就一直在不停地發(fā)作就來(lái)急診,做了三次射頻消融,也沒(méi)成功,成功率是房顫為最低嗎
佑巧鴿
成功的幾率只是不同個(gè)體間的統(tǒng)計(jì),但是如果不采取手術(shù),將反復(fù)發(fā)作,甚至影響懷孕的
ask_880925
不能把傳導(dǎo)束傷了是原則,他還上班,還得請(qǐng)一個(gè)月的假了
佑巧鴿
只要病人同意手術(shù),我們醫(yī)護(hù)人員做到手術(shù)順利,預(yù)后良好即可,至于時(shí)間安排請(qǐng)假之類(lèi)的,病人肯定能夠與單位溝通好的。
ask_880925
同事做闌尾炎,讓單位開(kāi)除過(guò),其實(shí)他最怕靠近主線的異位起搏點(diǎn),不好做
佑巧鴿
他不用怕,只要醫(yī)生敢給他做,就是有一定把握的
佑巧鴿
病人的角色就是配合醫(yī)生,決定治療方案
ask_880925
上周我們急診收的一個(gè)病人,預(yù)激綜合征做射頻消融,因?yàn)榕缘澜咏骶€,原封不動(dòng)的送回急診了,室性心律失常,比這個(gè)好做嗎
佑巧鴿
他們是完全不一樣的
ask_880925
因?yàn)槭莾煞N心律失常嗎
佑巧鴿
預(yù)激存在旁路,室性的就是在心室出現(xiàn)的,相對(duì)好做些
ask_880925
室早引起室速,都是心室異位起搏點(diǎn)的問(wèn)題嗎
佑巧鴿
恩,是的
佑巧鴿
你夜班嗎
ask_880925
等著上后半夜班,每次這位同事發(fā)作,都是夜里呢
佑巧鴿
今晚又是啊,真能堅(jiān)持的,早該選擇手術(shù)了
佑巧鴿
近期手術(shù)嗎?
ask_880925
是近期,但是他害怕的很
佑巧鴿
決定了就要勇于面對(duì),否則隨著年齡的增長(zhǎng)跑醫(yī)院次數(shù)越來(lái)越多,還有許多的并發(fā)癥出現(xiàn),告訴他嚴(yán)重性。
佑巧鴿
抽空小睡一會(huì)吧,要不然值班會(huì)很難受的
ask_880925
想一想,覺(jué)得跑急診影響也不大,但是嚴(yán)肅的說(shuō),他的射血分?jǐn)?shù)只有42%,偏低了
佑巧鴿
是啊,這樣其實(shí)都算是心衰了,決定手術(shù)絕對(duì)是最正確的選擇。
ask_880925
我睡了一天了,這個(gè)同事深受夜里發(fā)作困擾,和值夜班的人一樣,白天睡覺(jué),因?yàn)橥砩习l(fā)作根本別想睡,就堅(jiān)持值班
佑巧鴿
還有什么問(wèn)題明天我們?cè)倭陌?,好困?p>
佑巧鴿
再見(jiàn)
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