外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
男, 25歲。整天頭昏，胸悶乏力，感覺倒下就能睡著，犯病的時(shí)候心悸胸悶心痛，恐懼，有種感覺自己要休克的感覺，檢查心電圖，心肌酶，心臟彩超都正常，很無助
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_684916
男, 25歲。整天頭昏，胸悶乏力，感覺倒下就能睡著，犯病的時(shí)候心悸胸悶心痛，恐懼，有種感覺自己要休克的感覺，檢查心電圖，心肌酶，心臟彩超都正常，很無助
周冰
這種情況多久了
ask_684916
兩個(gè)月以上
ask_684916
昨天又去檢查了
ask_684916
你打字吧，我這邊聽不清
周冰
患者突然發(fā)生強(qiáng)烈不適，可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感
ask_684916
嗯
周冰
你就是這種
ask_684916
嗯
周冰
非常典型
周冰
一個(gè)焦慮的驚恐發(fā)作
ask_684916
什么病
周冰
不是什么心臟病
周冰
沒有必要重復(fù)檢查了
周冰
焦慮情緒
周冰
導(dǎo)致了驚恐發(fā)作
ask_684916
我在第一醫(yī)院，昨天我向?qū)＜姨岢隽?，神?jīng)官能癥
周冰
是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作，伴頻死感或驚慌感，以及嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀為特
周冰
焦慮情緒導(dǎo)致驚恐發(fā)作
ask_684916
專家說，要他們來決定什么病
周冰
從而出現(xiàn)了
周冰
神經(jīng)官能癥
周冰
心臟不過是其中一個(gè)表現(xiàn)
周冰
可能還伴隨緊張性頭痛
周冰
失眠
周冰
天天擔(dān)心猝死
周冰
反復(fù)***
ask_684916
我昨天說了，專家又把我安排到風(fēng)濕科
周冰
你直接去心理科
ask_684916
然后
周冰
應(yīng)該是中重度焦慮了
周冰
恩
ask_684916
能治療嗎
周冰
能的
周冰
會好很多
周冰
需要?？漆t(yī)院才能開
ask_684916
可是專家還在檢查我的心臟
周冰
你檢查單發(fā)來我看看
周冰
我就是心內(nèi)科
周冰
天天接診這樣年輕人
周冰
你其實(shí)仔細(xì)回憶下
周冰
你整個(gè)發(fā)作過程
周冰
沒有明顯胸痛
周冰
意識清醒
ask_684916
就是你說的這些
周冰
多半自行緩解
ask_684916
對
周冰
而且
周冰
特別是安靜狀態(tài)下明顯
ask_684916
疼痛還會轉(zhuǎn)移
周冰
活動(dòng)后反而減輕
周冰
真正的心絞痛
ask_684916
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周冰
是隨著活動(dòng)加重的
周冰
而你
ask_684916
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周冰
活動(dòng)后反而減輕舒服不是
ask_684916
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_684916
天天乏力頭昏
ask_684916
犯病就恐懼休克
周冰
是感冒或者腹瀉后出現(xiàn)的嗎
周冰
還是應(yīng)激事件后出現(xiàn)的
ask_684916
嗯
ask_684916
咳嗽
周冰
是那種
周冰
咳嗽后出現(xiàn)的嗎
ask_684916
嗯
ask_684916
咳嗽查不出問題
周冰
你肌酸激酶高很多
周冰
不排除病毒性心肌炎可能
周冰
你把瑞安吉口服液用上
周冰
后續(xù)復(fù)查下血清心肌酶譜
周冰
其他沒有大問題的
ask_684916
醫(yī)生說不是心肌炎
ask_684916
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周冰
血清心肌酶譜不太正常
ask_684916
總結(jié)就是，神經(jīng)官能癥和心肌炎，
周冰
彩超呢
周冰
是的
ask_684916
彩超正常的
ask_684916
你的意思是這兩種其中一個(gè)病嗎
周冰
就考慮這兩種
ask_684916
不是冠心病吧
周冰
不可能
ask_684916
如何能確診呢？每次這痛那痛，到了醫(yī)院不知道我該如何下手，
周冰
這個(gè)年齡沒有高血壓高血脂高血糖不可能動(dòng)脈硬化冠心病
ask_684916
如何確診
周冰
這方面危險(xiǎn)因素很小的
周冰
你可以用點(diǎn)營養(yǎng)心肌的藥
周冰
后續(xù)復(fù)查血清心肌酶譜
周冰
畢竟你是感冒咳嗽后出現(xiàn)
周冰
而且血清心肌酶譜不太正常
ask_684916
咳嗽是后出現(xiàn)的
周冰
如果血清心肌酶譜恢復(fù)正常了
ask_684916
先有得恐懼頻死感，胸悶心痛，后有的咳嗽
周冰
軀體不適持續(xù)存在那么就考慮神經(jīng)官能癥可能性最大大
ask_684916
頭昏持續(xù)存在
周冰
你之前到底感冒過嗎
周冰
如果驚恐發(fā)作后出現(xiàn)咳嗽
ask_684916
應(yīng)該有
周冰
和感冒是兩回事
ask_684916
你說我該怎么辦呢
ask_684916
去做評估嗎？
周冰
去心理科做個(gè)評估吧
周冰
先
ask_684916
專家給我安排到風(fēng)濕科了
ask_684916
做評估是儀器吧？
ask_684916
接下來怎么做是不是醫(yī)生會安排
周冰
你血清心肌酶譜有兩項(xiàng)太高了
周冰
不是說沒有問題
周冰
可以進(jìn)一步檢查下
ask_684916
先去評估是吧
ask_684916
病毒性心肌炎嚴(yán)重嗎
周冰
不嚴(yán)重，你去風(fēng)濕科看看也可以
周冰
后面再評估，要排除器質(zhì)性病變
周冰
才考慮焦慮情緒導(dǎo)致神經(jīng)官能癥
周冰
你血清心肌酶譜不正常
ask_684916
你估計(jì)是什么
ask_684916
根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)
周冰
這個(gè)不好說
ask_684916
病毒性心肌炎和神經(jīng)官能癥哪個(gè)好治
周冰
除了這些癥狀
周冰
有沒有其他
ask_684916
沒有
周冰
不適
周冰
喝酒沒有最近
周冰
體溫正常嗎
ask_684916
不喝酒不抽煙
ask_684916
有點(diǎn)高
ask_684916
37.幾
周冰
彩超沒有問題
ask_684916
沒有
ask_684916
沒有問題
周冰
可能排除下心內(nèi)膜炎
周冰
神經(jīng)官能癥
周冰
一般血清心肌酶譜正常
周冰
不會出現(xiàn)低燒
ask_684916
你給我指點(diǎn)一下
ask_684916
一步一步
ask_684916
很迷茫
周冰
專家可能要你排除下心內(nèi)膜炎可能
周冰
你去檢查下吧
ask_684916
風(fēng)濕嗎？
周冰
不好說
周冰
你有部分指標(biāo)異常的
周冰
需要進(jìn)一步檢查
ask_684916
不是冠心病都好說對吧
周冰
不會是冠心病
周冰
放心
周冰
但是需要排除心內(nèi)膜炎
ask_684916
怎么派出
周冰
神經(jīng)官能癥不會出現(xiàn)低燒
周冰
也不會出現(xiàn)血清心肌酶譜異常
周冰
數(shù)值偏高很多
周冰
你可能伴有焦慮情緒
周冰
互為影響
周冰
焦慮情緒又加重了t軀體不適
ask_684916
看樣子很難治啊
周冰
但是目前需要進(jìn)一步檢查下
周冰
后續(xù)有問題歡迎隨時(shí)咨詢我
ask_684916
好的
周冰
好嗎
周冰
不要擔(dān)心太多
周冰
冠心病
周冰
心梗
周冰
肯定是沒有
周冰
沒有危險(xiǎn)的
周冰
但是我們需要進(jìn)一步檢查
周冰
把異常原因找出來
周冰
好嗎
周冰
記得加關(guān)注
ask_684916
嗯，再見
展開全部內(nèi)容
