患有焦慮癥五年需要長(zhǎng)期吃藥治療嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_903101

  您好！我患焦慮癥有5.6年了 中間復(fù)發(fā)過(guò)幾次 其中一次堅(jiān)持吃帕羅西汀吃了三年 后好了 去年因?yàn)槲覌尰冀^癥又復(fù)發(fā)了 去年九月又去看這次醫(yī)生開(kāi)了萊士普 吃藥后癥狀減輕好多 上個(gè)月醫(yī)生給我減藥 結(jié)果現(xiàn)在整天亂想難受死了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你好！

• ask_903101

  您好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  請(qǐng)告知年齡，性別，職業(yè)，婚否，文化程度，重要個(gè)人經(jīng)歷，個(gè)人性格特點(diǎn)，既往健康狀況，以及家庭背景這些方面的信息，以便于綜合分析。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  聽(tīng)你介紹的，五、六年前開(kāi)始出現(xiàn)的焦慮癥，當(dāng)時(shí)具體是哪些癥狀表現(xiàn)？堅(jiān)持吃三年的帕羅西汀的那次，好轉(zhuǎn)的基本徹底了么？去年有反復(fù)，開(kāi)始吃的來(lái)士普，每天吃的劑量是多大？有多大程度的好轉(zhuǎn)？上個(gè)月減藥是從多少毫克減到了多少毫克？又出現(xiàn)了哪些癥狀？整天亂想，亂想什么呢？難受，是哪兒不舒服？怎么不舒服？

• ask_903101

  今年30歲 男 司機(jī) 未婚 初中文化 我八歲父親自殺 母親帶著我該嫁 18歲就出來(lái)打工 期間自己一個(gè)人去過(guò) 寧夏 河南 福建闖 都失敗 工作患了不下30個(gè) 性格比較自卑

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，請(qǐng)繼續(xù)介紹

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  把我需要問(wèn)的那些，都講清楚

• ask_903101

  當(dāng)時(shí)是因?yàn)橐淮喂ぷ鲿r(shí)打架 傷了頭 又在網(wǎng)上到各種后果 特別緊張 這個(gè)持續(xù)了幾個(gè)月

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  頭被傷到了，沒(méi)有傷到腦震蕩的程度吧？

• ask_903101

  沒(méi)有 就是自己嚇自己 做了5.6次ct

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦，并沒(méi)有真的傷的多重。但是，當(dāng)時(shí)過(guò)于擔(dān)心害怕了

• ask_903101

  對(duì)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，我上面問(wèn)了很多問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)介紹。

• ask_903101

  后來(lái)又因?yàn)楦忻靶奶? 醫(yī)生懷疑是心肌炎住院7天 期間醫(yī)生說(shuō)了各種后果 出院后徹底爆發(fā)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦，其實(shí)，當(dāng)時(shí)需要回到心電圖的客觀證據(jù)上，擔(dān)心害怕緊張焦慮的心理活動(dòng)是另回事。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  估計(jì)當(dāng)時(shí)你是過(guò)分擔(dān)心，過(guò)分緊張了。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)心電圖檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么明顯異常，對(duì)吧

• ask_903101

  沒(méi)有 出院后做了十幾次心電圖 都只是竇性心律

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  呵呵，其實(shí)，查一查知道是正常的就夠了

• ask_903101

  當(dāng)時(shí)就是害怕

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  查那么多次還不太放心，說(shuō)明當(dāng)時(shí)的焦慮心理癥狀比較明顯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那種害怕的感覺(jué)，就是焦慮的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你在回到上面我問(wèn)你的那些提綱上去，告訴我需要了解的

• ask_903101

  后來(lái)來(lái)看了精神衛(wèi)生科 第一次給醫(yī)生開(kāi)了丁羅環(huán)桐 吃了一段時(shí)間好了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢

• ask_903101

  自己把它停了 不久又復(fù)發(fā) 然后又去看 又吃 又停又復(fù)發(fā) 這樣有好幾次 最后醫(yī)生說(shuō)一定要我堅(jiān)持吃 我就吃帕羅西汀堅(jiān)持吃了三年 頭兩年是一天1.5片

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢

• ask_903101

  后來(lái)每半年減少半片 最后就好了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，治療的挺不錯(cuò)。方法很對(duì)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  去年有反復(fù)，開(kāi)始吃的來(lái)士普，每天吃的劑量是多大？有多大程度的好轉(zhuǎn)？上個(gè)月減藥是從多少毫克減到了多少毫克？又出現(xiàn)了哪些癥狀？整天亂想，亂想什么呢？難受，是哪兒不舒服？怎么不舒服？

• ask_903101

  我吃去年2月左右 可是前年開(kāi)始 先是我姑媽車(chē)禍骨折 然后我大腿粉碎性骨折 做了兩次手術(shù) 我剛能下地 我媽又因?yàn)槲业氖? 沒(méi)顧自己的身體 得了宮頸癌

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦，接連遭受了重大的心理打擊，身體還傷的比較重，媽媽也查出來(lái)有嚴(yán)重的疾病，我非常同情你的遭遇，我能夠理解你接連遭受的痛苦

• ask_903101

  然后又發(fā)作 我又去看 這次醫(yī)生開(kāi)了萊士普 一次1.5片 吃了后頭暈 整天亂想少了好多 壓力也減輕了好多 也想開(kāi)了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，效果還不錯(cuò)，頭暈的藥物副作用后來(lái)好了么？

• ask_903101

  上個(gè)月從1.5片減到一天一片隔一天1.5片

• ask_903101

  都好了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  一天一片，隔一天一點(diǎn)五片，是指今天吃一片，明天吃一點(diǎn)五片，是這樣的嗎？

• ask_903101

  對(duì)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，那就是每?jī)商鞙p少了0.5片。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這樣減藥是比較慎重的，沒(méi)有焦慮癥狀的反彈現(xiàn)象吧？

• ask_903101

  現(xiàn)在整天害自己是得了精神分裂 害怕 同事發(fā)現(xiàn)我有這個(gè)病 害怕失去工作 還有就是整天想那些不切實(shí)際的東西

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦！怕這怕那的各種害怕

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  想什么不切合實(shí)際的想法？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  各種各樣的害怕就還是焦慮癥狀的表現(xiàn)。焦慮就是不需要擔(dān)心的擔(dān)心，不需要害怕的害怕的一股緊張不安的情緒

• ask_903101

  是 還有就是看到彩票店 就像要是中了500萬(wàn)該多好 到又不去買(mǎi)

• ask_903101

  別人一個(gè)無(wú)意的語(yǔ)言或者行動(dòng) 又開(kāi)始亂想

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，這是一種空想，或者說(shuō)是一種幻想，幻想著一下中了500萬(wàn)，這和你內(nèi)心的強(qiáng)烈渴望有關(guān)系，這是正常的心理活動(dòng)，不真的去買(mǎi)是理智在發(fā)揮作用。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，比較敏感，會(huì)因?yàn)閯e人無(wú)意的言語(yǔ)而被打擾得心里不安

• ask_903101

  恩 最嚴(yán)重的是老是懷疑自己是精神分裂癥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦，那你這種懷疑根據(jù)的是什么呢？

• ask_903101

  根據(jù)是我整天腦袋不停的胡思亂想 別人認(rèn)為我不正常

• ask_903101

  雖然我告訴自己我沒(méi)有幻聽(tīng)等癥狀 不可能是精神分裂 但不自覺(jué)的又當(dāng)心起來(lái)了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦，你認(rèn)為你那種胡思亂想就是容易發(fā)生精神分裂癥的因素了，然而，事實(shí)不是這樣的，事實(shí)是 : 你那樣子的胡思亂想純粹是焦慮的念頭，那些擔(dān)心這擔(dān)心那的思慮純屬焦慮，是你誤解了，誤認(rèn)為那些擔(dān)心的念頭就是精神分裂癥的表現(xiàn)了。這和你不是搞醫(yī)學(xué)的，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)弄不準(zhǔn)有關(guān)系

• ask_903101

  那我該怎么辦啊

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  精神分裂癥的典型表現(xiàn)是幻覺(jué)，妄想，行為怪異，離奇的言語(yǔ)或者自言自語(yǔ)、傻笑、偷笑……并且自己不認(rèn)為有心理問(wèn)題，也就是自己缺乏認(rèn)識(shí)能力，你一點(diǎn)兒都不是這樣的，所以絕對(duì)不是精神分裂。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你需要繼續(xù)服用抗焦慮藥物，劑量的大小經(jīng)過(guò)過(guò)去的驗(yàn)證，可以推斷 : 你至少需要每天1.5片的來(lái)士普，而不要隔兩天減少半片了。如果不用來(lái)是普而是服用帕羅西汀，同樣每天的劑量。在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，不應(yīng)該低于每天1.5片

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  為了增強(qiáng)抗焦慮的療效，建議同時(shí)服用丁螺環(huán)酮，可以服用最低劑量，就是每次一片，每天兩次。

• ask_903101

  哦 那我應(yīng)該吃回1.5片嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，有必要，同時(shí)加上丁螺環(huán)酮，每次一片，每天兩次，吃?xún)芍?，如果沒(méi)有感覺(jué)到很好的療效，要增加到每天三次。

• ask_903101

  還有心理咨詢(xún)對(duì)我一個(gè)有用嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這兩種藥的配合是非常被提倡的。能起到相輔相成的增加療效的作用。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有用

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  藥物治療是一個(gè)非常重要的方面。但是另一方面，如果能夠在接受系統(tǒng)心理疏導(dǎo)之后，長(zhǎng)期堅(jiān)持做自我心理調(diào)整，也會(huì)有助于改善焦慮，并且減少焦慮癥狀的波動(dòng)

• ask_903101

  我總感覺(jué)自己心理道坎 要是改變下自己就能好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，是的呢

• ask_903101

  但是就是不知道怎么做

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你內(nèi)心里缺乏安全感，你內(nèi)心深處有潛藏著的一股恐懼的負(fù)能量。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  需要接受系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)，或者說(shuō)心理治療。

• ask_903101

  哦 好的 謝謝

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  在系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)之前，你可能很難知道怎么去自己調(diào)整自己的心理

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不客氣的呢

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這種系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)，是要分很多次講授給你的，無(wú)法一次就能給你講清楚了。

• ask_903101

  謝謝 您 我現(xiàn)在對(duì)這個(gè)病該怎么辦了 之前我的主治醫(yī)生 只說(shuō)吃藥

• ask_903101

  那我會(huì)去我這里的心理咨詢(xún)師那里看看

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，藥只是一個(gè)方面

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  好的，去當(dāng)面咨詢(xún)是很不錯(cuò)的辦法，只要你找的醫(yī)生水平還可以，就好。

• ask_903101

  去醫(yī)院的心理咨詢(xún)室應(yīng)該靠譜點(diǎn)吧

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果你咨詢(xún)一段時(shí)間后，沒(méi)有感覺(jué)到明顯的幫到你，可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)簽約我為你的私人醫(yī)生，我擅長(zhǎng)做這方面的心理輔導(dǎo)。

• ask_903101

  好的 謝謝您

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不客氣啦

• ask_903101

  那您忙

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  我不清楚你們那里附近的心理咨詢(xún)師水平怎樣，所以我不知道靠不靠譜

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，好的，您也忙吧

• ask_903101

  那您關(guān)閉對(duì)話(huà)吧 下次有需要還找您

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  噢，好的，愿您盡快康復(fù)！生活愉快！事事如意！

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那我掛線(xiàn)了

• ask_903101

  好的

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