抑郁癥服藥三年，鹽酸氟西汀。中間有停藥，現(xiàn)在覺得情緒還是不好，高興不起來。尤其是討厭身邊的人，伴侶親人，說句話做件是，尤其厭惡，沒有原因。有被害妄想，沒有自殺傾向
在線醫(yī)生
ask_W97Ys8
抑郁癥服藥三年，鹽酸氟西汀。中間有停藥，現(xiàn)在覺得情緒還是不好，高興不起來。尤其是討厭身邊的人，伴侶親人，說句話做件是，尤其厭惡，沒有原因。有被害妄想，沒有自殺傾向
在線醫(yī)生
現(xiàn)在的藥物是怎么吃的
ask_W97Ys8
開克的，每天增加到4粒
ask_W97Ys8
原來兩粒
在線醫(yī)生
4片吃了多長時間了
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現(xiàn)在的厭惡感越來越嚴重，尤其是伴侶
ask_W97Ys8
一周
在線醫(yī)生
為什么要加量？
ask_W97Ys8
因為沒有什么xia效果
ask_W97Ys8
所以加了
在線醫(yī)生
之前2片一直連續(xù)吃的嗎
ask_W97Ys8
有中斷過
在線醫(yī)生
是否每天規(guī)律使用
ask_W97Ys8
中斷后發(fā)胖了十斤我左右
ask_W97Ys8
每天早晨服用
ask_W97Ys8
我覺得一直沒有什么起色
在線醫(yī)生
中斷原因是偶爾忘了，還是吃幾天就不吃了
ask_W97Ys8
是不想再吃了
ask_W97Ys8
覺得用藥時間到了
在線醫(yī)生
那服藥這三年有沒有連續(xù)幾個月吃過藥，幾乎一天不少的幾個月連續(xù)吃
ask_W97Ys8
有連續(xù)半年服藥的
在線醫(yī)生
嗯，那大概是什么時候的事
ask_W97Ys8
去年一直在吃
在線醫(yī)生
去年有半年時間連續(xù)吃藥，后來停了？
在線醫(yī)生
那最近這次吃藥是從什么時候開始的呢？
ask_W97Ys8
是的，今年停了，最近覺得情緒不好，開始服藥，大概有一個月了
在線醫(yī)生
也就是2片吃了有三周然后加到4片，吃到現(xiàn)在對嗎？
ask_W97Ys8
是的
ask_W97Ys8
情緒越來越不好
在線醫(yī)生
還吃別的藥了嗎
ask_W97Ys8
沒有
在線醫(yī)生
你覺得去年吃了半年停藥那段時間算是完全恢復了嗎？就是覺得情緒各方面都好了
ask_W97Ys8
那段時間好了一些
ask_W97Ys8
覺得恢復了
在線醫(yī)生
現(xiàn)在你說的厭惡周邊人和事，是心煩的感覺嗎？就是煩躁，心里安靜不下來那種
ask_W97Ys8
心煩
ask_W97Ys8
厭惡，說話也厭惡，做事也厭惡
ask_W97Ys8
尤其是老公
ask_W97Ys8
其他人沒有
在線醫(yī)生
有沒有坐立難安，胸悶心悸，
ask_W97Ys8
沒有，就是想發(fā)脾氣，想發(fā)火，失眠
在線醫(yī)生
覺得心里憋悶，想喊出來那種
ask_W97Ys8
對的
ask_W97Ys8
干什么都覺得討厭
在線醫(yī)生
這些癥狀也是最近一個月才有的嗎
ask_W97Ys8
以前也有的
在線醫(yī)生
之前抑郁的時候有嗎
ask_W97Ys8
只是我以前沒有發(fā)現(xiàn)，我以為是討厭這個人，其實是自己狀態(tài)不行
ask_W97Ys8
覺得同事老是針對自己
ask_W97Ys8
被害妄想
在線醫(yī)生
你的這種情況我覺得加些心境穩(wěn)定劑比較好，同時還能改善多疑妄想癥狀
ask_W97Ys8
什么藥物可以？
在線醫(yī)生
之前查過甲狀腺功能沒有
在線醫(yī)生
睡眠不太好是嗎？
ask_W97Ys8
查過的，沒有問題
ask_W97Ys8
剛查的，都是正常
ask_W97Ys8
不太好，看電視看電影都看不進去，對很多事都沒有興趣
在線醫(yī)生
單純的心境穩(wěn)定劑可以吃一些碳酸鋰緩釋片，丙戊酸鹽類都行
ask_W97Ys8
藥房能買嗎
ask_W97Ys8
這種厭惡感讓我自己太痛苦了
ask_W97Ys8
我主要就是想緩解這個癥狀
在線醫(yī)生
這些不能改善精神癥狀
ask_W97Ys8
那服用什么藥可以了？
在線醫(yī)生
也可以直接新型抗精神病藥物
ask_W97Ys8
會不會發(fā)胖？
ask_W97Ys8
我現(xiàn)在是吃的很少，但是浮腫，而且體重一直增加
在線醫(yī)生
比如喹硫平，奧氮平
ask_W97Ys8
經常覺得沒有力氣
在線醫(yī)生
就是可能會胖
ask_W97Ys8
鹽酸氟西汀可以服用嗎
在線醫(yī)生
阿立哌唑相對好些，但是作用效果差些
在線醫(yī)生
尤其是改善睡眠不明顯
ask_W97Ys8
我服用鹽酸氟西汀瘦了十多斤，停藥之后胖的
在線醫(yī)生
在這三年中有沒有情緒特別好的時候？
ask_W97Ys8
基本沒有
ask_W97Ys8
有平靜的時候
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不痛苦的時候
在線醫(yī)生
那有沒有情緒特別容易激動煩躁的時候呢
ask_W97Ys8
有
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現(xiàn)在就是有點這樣，努力壓抑著的
ask_W97Ys8
精神恍惚，剛出了車禍，開車時睡著了，翻車了
在線醫(yī)生
我覺得你可以把氟西汀還減到2片
ask_W97Ys8
好的，還要服用些什么藥物了？
在線醫(yī)生
最好還是加喹硫平
ask_W97Ys8
這個藥好買嗎
在線醫(yī)生
但是有長胖的可能……有的人可能也不會
ask_W97Ys8
哦，有沒有別的中成藥之類的
在線醫(yī)生
有的藥店可能行，最好還是精神專科門診
ask_W97Ys8
不會發(fā)胖的
在線醫(yī)生
如果要不發(fā)胖的話，可以試試阿立哌唑，但你可能還要再加個睡眠藥物
ask_W97Ys8
我們這邊開的就是百憂解和解郁安神顆粒
在線醫(yī)生
精神科藥物基本都是西藥治療，中藥只是輔助
ask_W97Ys8
百憂解就是鹽酸氟西汀對吧
ask_W97Ys8
是不是這種貴一點的好一些
在線醫(yī)生
氟西汀只是改善抑郁
ask_W97Ys8
我是抑郁癥確診了的啊
在線醫(yī)生
抑郁癥可以1有妄想啊
在線醫(yī)生
有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作
ask_W97Ys8
哦，我是不是要再去醫(yī)院看看
在線醫(yī)生
最好是
ask_W97Ys8
去了也沒做什么檢查，就是問詢
ask_W97Ys8
好的，謝謝醫(yī)生
在線醫(yī)生
門診規(guī)律系統(tǒng)調藥
ask_W97Ys8
好的，謝謝醫(yī)生，我沒有問題了
在線醫(yī)生
初期最好能保證半個月左右復診
在線醫(yī)生
好的，祝你早日康復
ask_W97Ys8
好的
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