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一年前，有呼氣 吐氣就感覺(jué)咯吱窩關(guān)節(jié)部位有點(diǎn)痛，隨便做點(diǎn)農(nóng)活，用點(diǎn)力就感覺(jué)全身沒(méi)力，很費(fèi)勁，心電圖說(shuō)有點(diǎn)問(wèn)題
安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾?。盒慕g痛,竇性心動(dòng)過(guò)速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸痛,房性早搏,室上性心動(dòng)過(guò)速,心律失常,心房顫動(dòng),心肌炎,心臟瓣膜病,幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,胃潰瘍,腦梗塞,頸椎病,腦供血不足,慢性支氣管炎,支氣
ask_y_ylLE
一年前，有呼氣 吐氣就感覺(jué)咯吱窩關(guān)節(jié)部位有點(diǎn)痛，隨便做點(diǎn)農(nóng)活，用點(diǎn)力就感覺(jué)全身沒(méi)力，很費(fèi)勁，心電圖說(shuō)有點(diǎn)問(wèn)題
吳大為
好的
吳大為
發(fā)我看一下
ask_y_ylLE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_y_ylLE
是不是有心臟血管堵塞了嗎？
ask_y_ylLE
嚴(yán)重嗎？
吳大為
目前只看到了一度房室傳導(dǎo)阻滯
ask_y_ylLE
嚴(yán)重嗎？
ask_y_ylLE
怎么調(diào)理？
吳大為
就沒(méi)有做其他檢查？
ask_y_ylLE
怎么造成的，
ask_y_ylLE
其他的還沒(méi)有？
ask_y_ylLE
這個(gè)樣子還需要做什么檢查
吳大為
這個(gè)可以見(jiàn)于正常人，迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。
吳大為
也見(jiàn)于一些風(fēng)濕性心臟病，冠心病等
吳大為
就是心房到心室的傳導(dǎo)有些延遲
吳大為
而且你心率目前正常
吳大為
只要不引起心率過(guò)慢，一般不需要特殊治療
ask_y_ylLE
心痛是怎么回事？
吳大為
你主要感覺(jué)乏力對(duì)嗎
ask_y_ylLE
對(duì)，
吳大為
是哪里痛？是左側(cè)還是右側(cè)？的
ask_y_ylLE
感覺(jué)好像特別累
吳大為
還是胸口中間疼痛
ask_y_ylLE
中間，
ask_y_ylLE
呼氣，吐氣就有點(diǎn)痛，痛到了 咯吱窩關(guān)節(jié)的后面，
吳大為
一般心臟引起的疼痛，可在胸骨后也可以在左乳頭向心尖區(qū)
吳大為
而且都是勞累后發(fā)生，休息后明顯緩解，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，為陣發(fā)性，一般是幾秒鐘或者到幾分鐘
ask_y_ylLE
有時(shí)候睡覺(jué)翻身也有點(diǎn)痛，
吳大為
你說(shuō)的這個(gè)癥狀不太像心臟引起的，好像和你活動(dòng)有關(guān)
ask_y_ylLE
雙腳有時(shí)候也沒(méi)力
吳大為
有沒(méi)有高血壓糖尿病
吳大為
引起心電圖這個(gè)表現(xiàn)以及你的癥狀，在心臟外的疾病有以下可能
ask_y_ylLE
那個(gè)沒(méi)有，有貧血
吳大為
第一，甲狀腺功能減退，這種情況會(huì)經(jīng)常會(huì)有乏力犯困的感覺(jué)，也會(huì)有心率變慢，甚至房室傳導(dǎo)阻滯，但下肢或面部會(huì)有一些水腫
ask_y_ylLE
水腫沒(méi)有
吳大為
貧血也會(huì)引起乏力的，當(dāng)然血常規(guī)檢查就可以看到了。
吳大為
還有一個(gè)就是電解質(zhì)紊亂，比如經(jīng)常有低鉀血癥，也會(huì)引起乏力
ask_y_ylLE
怎么調(diào)理呢？
吳大為
你的乏力和你胸口那個(gè)疼痛以及腋窩下肩關(guān)節(jié)關(guān)系不大。
吳大為
心臟彩超沒(méi)有做嗎？
ask_y_ylLE
沒(méi)有，
ask_y_ylLE
血常規(guī)偏低
吳大為
以前有沒(méi)有過(guò)經(jīng)常發(fā)熱。
ask_y_ylLE
也沒(méi)有
吳大為
就是血紅蛋白偏低，紅細(xì)胞偏低？
吳大為
如果這兩項(xiàng)數(shù)值偏低，那就是貧血。
ask_y_ylLE
對(duì)
吳大為
平時(shí)晚上睡眠怎么樣
吳大為
貧血是有原因的，最常見(jiàn)的是營(yíng)養(yǎng)不良性的，可能進(jìn)食比較少，或者腸道吸收不好。
吳大為
還有失血性的，比如女性經(jīng)常會(huì)有月經(jīng)量增多。
吳大為
因?yàn)樨氀獣?huì)引起乏力，犯困，頭暈心慌。
吳大為
所以，找準(zhǔn)原因再對(duì)癥治療會(huì)好一些。
ask_y_ylLE
這樣的
吳大為
單純營(yíng)養(yǎng)不良性的，可以吃點(diǎn)豬肝桂圓，大棗，在適度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?；蛘呤褂茫纳曝氀乃幬?。
ask_y_ylLE
睡眠可以
吳大為
那么甲狀腺功能減退，在這個(gè)年齡以及性別，也有很大的可能。所以有時(shí)間最好查一下甲狀腺功能
ask_y_ylLE
甲狀腺 如果功能不正常會(huì)導(dǎo)致什么，
吳大為
你說(shuō)的那個(gè)胸口疼痛，考慮肋軟骨炎可能性比較大，因?yàn)橛械氖歉苫畈蛔⒁?，可能損傷，然后產(chǎn)生慢性炎癥，引起疼痛不適，包括肩周炎。
吳大為
甲狀腺功能減退，主要是引起代謝減慢，就是心率，減慢甚至傳導(dǎo)阻滯，以及，引起乏力犯困，勞累感。
ask_y_ylLE
這么痛怎么辦呢？
吳大為
拍過(guò)胸片嗎？
ask_y_ylLE
沒(méi)有
吳大為
如果拍個(gè)胸片排除肺部的問(wèn)題，疼痛比較明顯，可以使用一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者，針灸理療等。
吳大為
通過(guò)這些溝通，我覺(jué)得你有這些癥狀，這么長(zhǎng)時(shí)間，最好先系統(tǒng)檢查一下，排除器質(zhì)性疾病，如果都正常，那就更好，對(duì)癥治療即可。如果發(fā)現(xiàn)一些新的問(wèn)題，再解決問(wèn)題
ask_y_ylLE
好的，
ask_y_ylLE
那做些什么檢查
吳大為
因?yàn)槟阕龅男碾妶D，只能看到有沒(méi)有明顯的心肌缺血或者是心律失常，但目前只看到一個(gè)房室傳導(dǎo)阻滯
吳大為
而且血常規(guī)只能看到一個(gè)貧血
吳大為
建議查，查血的有。
吳大為
甲狀腺功能、電解質(zhì)、小生化。
吳大為
當(dāng)然血常規(guī)可以再?gòu)?fù)查一下
ask_y_ylLE
房市傳導(dǎo) 阻滯 怎么調(diào)理
吳大為
第二就是胸片，排除肺部的問(wèn)題以及關(guān)節(jié)的問(wèn)題
吳大為
第三，心臟彩超，以及動(dòng)態(tài)心電圖，排除器質(zhì)性心臟病，比如風(fēng)濕性心臟病，心肌病等等
ask_y_ylLE
好的，等她好點(diǎn)我就帶她去
吳大為
一般一度房傳導(dǎo)阻滯，是不需要特殊治療的，因?yàn)槟愕男穆誓壳霸谡７秶膊粫?huì)引起癥狀。目前的癥狀和這個(gè)關(guān)系不大，。
吳大為
首先貧血，先在家給她糾正一下。
吳大為
會(huì)有一定幫助
吳大為
可以使用復(fù)方阿膠漿，中成藥，補(bǔ)氣養(yǎng)血，效果挺好
吳大為
能改善貧血引起的乏力，頭昏心慌等癥狀。
吳大為
注意不要?jiǎng)诶?，勞逸結(jié)合
吳大為
飲食上就吃我剛才說(shuō)的那幾種，再補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，如魚瘦肉、雞蛋等
吳大為
然后有時(shí)間還是最好再進(jìn)一步檢查，45歲，還是有必要檢查一下
吳大為
我說(shuō)的這些能夠理解和明白嗎？
吳大為
胸口痛和腋窩下及肩關(guān)節(jié)疼痛，近期一定不要負(fù)重
吳大為
早晚注意保暖，不要受涼
ask_y_ylLE
好的
吳大為
希望我說(shuō)的對(duì)他有幫助
吳大為
還有其他問(wèn)題嗎
吳大為
祝生活愉快，早日康復(fù)。后面檢查有不明白的地方可以再咨詢我
吳大為
一度房室傳導(dǎo)阻滯只要心率不在50次以下，不需要特殊的治療。除非心率很慢，只有四十幾次或者40次以下，才需要安裝起搏器的。他這個(gè)心電圖暫時(shí)不考慮，因?yàn)樾穆适?9次每分鐘
吳大為
正常人的心率是60到100次每分鐘，所以他的心率是正常的，暫時(shí)不需要特殊的治療
ask_y_ylLE
好的，謝謝
吳大為
那就先照我說(shuō)的做
吳大為
檢查后有不懂的地方可以再問(wèn)我
ask_y_ylLE
好的
吳大為
那沒(méi)其他問(wèn)題，我就先下線了。
吳大為
祝生活愉快，身體健康
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