使用慶大霉素會不會對患者留下后遺癥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_NB6kYw

  患者確診為李思特菌腦膜炎 需要使用慶大霉素配合其它藥物聯(lián)合治療 周期大概三周 大夫通知我們共買了3盒慶大霉素，想問一下 3盒慶大霉素 使患者留下后遺癥的概率大嘛？可不可以 不使用慶大？

• 仲威振

  你好，李斯特菌對青霉素、氨芐西林、慶大霉素、氯霉素、喹諾酮類、利福平、復(fù)方磺胺甲噁唑等都比較敏感，沒有必須使用慶大霉素的說法啊

• ask_NB6kYw

  其它藥物會不會對病人有副作用？

• 仲威振

  對于成年人，不是鞘內(nèi)給藥，只是靜脈注射的話，慶大霉素耳毒性、腎毒性并不是非常大

• 仲威振

  青霉素、氨芐西林對人幾乎沒有任何危害

• 仲威振

  喹諾酮類代表藥物左氧氟沙星，也沒有問題

• 仲威振

  磺胺類藥物也很常用

• 仲威振

  不用非要選擇慶大霉素或者鏈霉素

• ask_NB6kYw

  那是不是 使用慶大霉素 更敏感？

• 仲威振

  除非腦脊液培養(yǎng)證明其他藥物均耐藥，沒有辦法的辦法，才用

• 仲威振

  沒有慶大霉素更敏感這個說法

• 仲威振

  一切都以腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為準(zhǔn)

• 仲威振

  盲目的估計哪個藥敏感是沒有科學(xué)依據(jù)的

• ask_NB6kYw

  假如使用了慶大霉素，3盒的劑量，留下后遺癥的概率大不大？

• 仲威振

  這個東西很難說啊，這是一個全和無的結(jié)果，也就是要么沒有問題很幸運(yùn)，要么出現(xiàn)問題不可逆

• 仲威振

  不能用概率來表示

• 仲威振

  慶大霉素腎毒性和耳毒性，都是不可逆的

• 仲威振

  一旦發(fā)生就無法恢復(fù)

• 仲威振

  必須使用的話，治療過程中嚴(yán)密觀察吧

• 仲威振

  患者出現(xiàn)輕微的耳鳴和聽力下降，或者發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高，要立即停藥

• 仲威振

  我的意見是，與其是被不良反應(yīng)逼迫停藥，還不如一開始就不用

• 仲威振

  請先使用大劑量青霉素、氨芐西林等

• 仲威振

  同時做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗

• 仲威振

  指導(dǎo)藥物選擇，才是最科學(xué)的

• 仲威振

  你可以把我的話，去與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通一下

• ask_NB6kYw

  大夫 您剛才說鞘內(nèi)注射是指？

• 仲威振

  供他們參考

• 仲威振

  鞘內(nèi)注射是把藥物通過腰穿，直接達(dá)到椎管內(nèi)的一種治療方法

• ask_NB6kYw

  這般大夫好像是 在脖子埋了一顆針 應(yīng)該是靜脈注射吧

• 仲威振

  嗯，留置針

• ask_NB6kYw

  好的 謝謝您了 大夫

• 仲威振

  也叫頸靜脈置管

• 仲威振

  不要客氣，?；颊咴缛諒氐字斡?p>

• 仲威振

  希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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