醫(yī)生，我現(xiàn)在便秘一個月左右了，這階段情緒抑郁低落，排便也不正常，排便困難，有時候有但是排不出來，一節(jié)一節(jié)的是什么原因呢
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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醫(yī)生，我現(xiàn)在便秘一個月左右了，這階段情緒抑郁低落，排便也不正常，排便困難，有時候有但是排不出來，一節(jié)一節(jié)的是什么原因呢
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你好醫(yī)生，我現(xiàn)在便秘一個月左右了，這階段情緒抑郁低落，排便也不正常，排便困難，有時候有但是排不出來，一節(jié)一節(jié)的是什么原因呢
李明
您好
李明
一個月之前一切都正常，對么
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之前正常，就是大便經常不成形
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以前
李明
這一次開始出現(xiàn)便秘是有啥原因嗎？
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我最近抑郁了
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抑郁情緒不好低落，還上火
李明
一個月月之前有沒有出現(xiàn)過拉肚子的情況。
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偶爾有
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不經常拉肚子，就是經常大便不成形，以前
李明
嗯，這一個月，這個大便一般幾天解一次大便呢？每次都非常困難嗎？
ask_NVq9Wo
兩三天
ask_NVq9Wo
也不是，這幾天好點，就是有點困難
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前幾天相當困難，就是有變意但是出不來，堵著
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最近這幾次好點
李明
就說解出來的大便都是那一種小團一樣的，不是整體下來的對嗎？
ask_NVq9Wo
但還是兩三天一次
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對的
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麻花似的
李明
嗯，有沒有腹脹的情況？
ask_NVq9Wo
從我有不良情緒之后
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沒有
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其他都正常
李明
嗯，那您這個情緒低落的情況有多久了？
ask_NVq9Wo
兩個多月了
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我現(xiàn)在吃抗抑郁的藥物呢
李明
已經診斷有這個輕度抑郁了嗎？
ask_NVq9Wo
在醫(yī)院打針吃藥呢
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已經系統(tǒng)的治療了
李明
我現(xiàn)在是在住院對嗎？
ask_NVq9Wo
白天去一上午就回家
李明
現(xiàn)在您是在住院對嗎？
ask_NVq9Wo
算是吧
李明
哦，也就是說你是在開放區(qū)病房。
ask_NVq9Wo
大夫我這個是什么情況呢
ask_NVq9Wo
對
李明
我問一下，您指的是哪類抗抑郁藥呢。
李明
吃的是哪一類的抗抑郁藥呢？
ask_NVq9Wo
奧思平，奧沙西泮，歐蘭寧
ask_NVq9Wo
還有打針
李明
好的，那你每天活動量肯定也比較小，對吧？
ask_NVq9Wo
也不小
ask_NVq9Wo
正?；顒?p>
ask_NVq9Wo
大夫我電話馬上沒電了，能不能等我回家再和您說
ask_NVq9Wo
可能自動關機，你先別關窗
李明
好的，是這樣的根據(jù)您所提供的情況描述分析來看，初步考慮您目前的情況屬于多方面的一個因素。
李明
好的
ask_NVq9Wo
別關必窗口
李明
好的，我不關閉對話
ask_NVq9Wo
我可能隨時不說了就是關機了
李明
好的
李明
我知道
李明
能說多少，咱們就說多少，一會兒能充上電之后咱們繼續(xù)聊。
李明
一方面原因就是這個，抑郁狀態(tài)所導致的一個腸道功能紊亂，腸道蠕動減慢。
李明
第二方面原因就是常見的抗抑郁藥物所導致的一個不良反應現(xiàn)象
李明
這一類抗抑郁藥物的話，經常會引起便秘的一個現(xiàn)象。
李明
所以，總結起來就是這三方面。抑郁狀態(tài)，藥物不良反應以及腸道功能紊亂
李明
但是目前這種情況的話，抗抑郁藥物還不能隨便停藥。因為這個抑郁的治療才是一個關鍵。
李明
既要保證這個治療這個抑郁癥的一個療效，我們又要這個緩解這種便秘，所以就需要配合綜合調控一下。
李明
您充上電以后給我說
ask_NVq9Wo
醫(yī)生我回來了
李明
您好
李明
這邊等著您呢
ask_NVq9Wo
大夫我的情況就是我現(xiàn)在吃了那三種抗抑郁的藥完了天天打吊瓶在那個醫(yī)院看配合著治療那個要是二十瓶奧沙二沙西泮還有那個歐蘭寧嗯我想問一下他這個癥狀時我一語造成的嗎因為我沒吃這個藥之前一段時間我就是這種情況。
ask_NVq9Wo
我就是最近這一個月左右兩個多月都是心情特別壓抑抑郁的特別近啊擔心嗯，這種就是便密的情況是一個月左右吧！就是這種情況。
李明
是的，這種情況就是剛才給您說的。你方面的話是幾個抑郁有一定的關系。再一方面就是這一類抗抑郁的藥物。他是有一定的這個導致便秘的一個不良反應，再一點就是您現(xiàn)在這個腸道功能肯定是有一點紊亂，腸道菌群失調。
李明
所以是一個多方面因素所導致的。
ask_NVq9Wo
三分鐘我現(xiàn)在需要怎么能讓他就是好起來呢？
ask_NVq9Wo
我之前就是嗯沒這樣之前就是以前正常的時候就不是這種情緒之前正常的時候，我排便都是正常的那就是一天一次，但是我的那種排便是不成形的是什么原因呢？
李明
大便不成型的話，有多種原因。如果大便次數(shù)正常每天就一次大便顏色也正常而這個時候，大便不成型。通常與一個焦慮的情緒有一定關系，以及腸道功能的紊亂
ask_NVq9Wo
大夫你說我以前很多年之前，喝過了挺長時間一頓腸清茶，那個會不會對我以后有什么影響？
李明
所以您現(xiàn)在的話主要還在于治療這個抑郁狀態(tài)，這個是主要的，貫穿整個治療的首要地位
李明
一定把這個抑郁治療作為第一個任務。
ask_NVq9Wo
現(xiàn)在不喝了，就是很多年之前，阿天天喝喝腸清茶喝過一段時間。
李明
腸清茶，他屬于一個保健品之類的。這個通常來說也沒有太大的影響。
李明
針對目前的情況的話，你應該注意這個飲食方面。清淡流質飲食多吃蔬菜，水果特別是現(xiàn)在的應季蔬菜水果。
李明
然后的話就是注意每天吃過飯不要立即躺下。要適當?shù)幕顒余?，不要這個長時間的久坐久臥。
李明
再一點就是注意每天的話盡量抽出時間都揉一下肚子，順時針按摩。
李明
平時的話，不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結合。這個沒有什么大不了的事情，人生在世，不可能所有的事情都一帆風順。遇到挫折我們應該去盡力勇敢面對。
李明
您還很年輕美好的生活還在等待著您。每天早晨打開窗戶看到這個明媚的陽光。心里真的非常舒暢生活真的也非常美好
ask_NVq9Wo
謝謝大夫??！那你你你說我需不需要吃點什么藥呢？
李明
最后的話，每天都要抽出時間去運動，以慢跑最好。這樣的話可以激發(fā)體內的五羥色胺激素分泌。五羥色胺也就是人體的快樂激素。改善你目前這種抑郁的狀態(tài)。
ask_NVq9Wo
這個抑郁的情緒反應是多方面原因引起的吧！可能就是太注重自己的身體了！完了再加上一點迷信，所以就變成現(xiàn)在的英語情緒了。
ask_NVq9Wo
哦我如果運動的話會趕上我的情緒是勒姆運動慢跑之類的可以混時我的情緒有所好轉。
李明
像這種情況，如果用藥的話推薦您可以服用一些思連康，配合一些蘆薈膠囊。
李明
對的，跑步可以有助于您這種抑郁情緒的改善。同時的話，促進腸道蠕動，緩解便秘都是有好處。
李明
用藥方面的話，您繼續(xù)保持您這種正規(guī)的抗抑郁治療。然后配合我給你說的這兩種藥物。
李明
嗯，不過目前這個情況的話，穩(wěn)定，需要積極的藥物調控一下。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，這個這幾天咱們相互配合一下，我會及時回訪您的情況把。要我給您調節(jié)穩(wěn)定。
李明
您看方便簽約一下嗎？親。
李明
？？？
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出去一下臨時有點兒事兒剛才出去下。
ask_NVq9Wo
大夫我可以嗯，我問一下就是你說我以前喝腸清茶會不會以后讓我那個什么讓我得那個不好的病了因為那個時間喝腸清茶了。
李明
可以肯定的告訴您，這個腸清茶的話是通過這個質檢總局的一個認定的，他是沒有毒性成分的，然后她也不可能對人體產生多遠的一個影響。
李明
您完全可以把這一頁翻過去不要再去想他。對您是沒有啥影響的
ask_NVq9Wo
如果他對身體有影響的話就是會有一些影響的話是不是也不會造成多嚴重的影響？
李明
最多也就是造成了一個拉肚子的情況。
ask_NVq9Wo
我現(xiàn)在就是特別恐懼得病，所以我也沒有查沒有查那個嗯，那做完了沒勁了，沒什么事兒就是慢性胃炎伴膽汁反流但是腸子沒查過所以我不知道現(xiàn)在目標查一下。
李明
我覺得這個情況真的沒有必要去檢查您現(xiàn)在之所以這樣認為，是因為一個心理的因素在起著一個很大的作用。
ask_NVq9Wo
那會造成腸胃功能紊亂嗎？
李明
有這樣的一個幾率，但是的話這也不是一個大問題。
ask_NVq9Wo
因為我以前那個便不成形，我一直也沒重視她但是我剛才***了一下然后我聽我的一個就是一個朋友說說，可能是腸息肉也會這種情況是我就挺害怕的。
李明
這個情況的話，一般來說息肉，她不會引起這種大便形狀發(fā)生改變。
李明
另外的話，我想再次提醒一下您從今天，從現(xiàn)在開始你把手機上的***卸載掉。不要再用***了***，這種情況只會讓您這個焦慮不安。越插越讓您這個心里不舒服。
ask_NVq9Wo
大夫你能順便幫我看一下我那個要我是那三種藥是不是有激素？
ask_NVq9Wo
有什么副作用嗎那幾種藥，因為都是西藥我就怕對身體其他器官有影響啊而且這個抑郁的藥的經常吃我就怕把身體別的地方吃出病來。
李明
你現(xiàn)在吃的是一個度洛西丁，他是抗抑郁的一個藥物。
李明
奧沙西泮，是一個抗焦慮的藥物。
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我吃的不是度洛西丁世奧思平還有一個是奧沙西泮和歐蘭寧。
李明
針對您這種情況吃奧氮平，它是起到一定鎮(zhèn)靜作用。
ask_NVq9Wo
我有這種情況不是我現(xiàn)在已經看在那個心理醫(yī)院證實看病今天是第九天了，嗯是有好轉但是還是會想還是會恐懼？
李明
奧思平屬于一個商品名。
李明
真正的化學名字就是度洛西丁
李明
因為這個抗抑郁藥物的治療通常起效在兩周的時間，所以您現(xiàn)在的話已經開始起療效了。就不要再擔心了，這個情況只是一個時間的問題。
ask_NVq9Wo
你說我吃的這個藥它的副作用是不是也挺大的？
李明
靈芝的這些藥物都屬于這一類藥物當中最好的，副作用也是最小的。
ask_NVq9Wo
哎不你能實話說告訴我嘛沒關系的，就這幾個么它的副作用是不是我身體上的副作用就是比如說發(fā)胖或者是嗜睡？這種我可以忍受，但是我就是怕將來對我身體別的器官得病服用對吧別的病吃出來。
ask_NVq9Wo
靈芝的這些藥是什么意思。
李明
您吃的這些藥物
李明
每一種藥物，凡是現(xiàn)在所存在的藥物，就是不管是感冒藥，我還是治療這個拉肚子的藥物或者這個現(xiàn)在您所使用的藥物，每一種藥物都有不良反應，只是藥物的不良反應，輕重而已，像您所使用的目前這個藥物就屬于這類藥物當中，不良反應最輕的，但是并不是每個人都會出現(xiàn)。
李明
所以我現(xiàn)在只想告訴你，不要再胡思亂想了。您這幾個藥物的話，目前是非常對癥的積極用藥治療就可以。
李明
你現(xiàn)在需要做的，不要頻繁***不要頻繁的去查看說明書，做到這兩點就可以，別的我不要求。
李明
可以明白么？
李明
親
李明
在么？
李明
還在么
李明
親
ask_NVq9Wo
好的謝謝大夫現(xiàn)在知道了，現(xiàn)在我就不想那些副作用了因為他可能也不會對我身體造成什么影響吧？
ask_NVq9Wo
我這兒的網速有點兒有點兒慢所以回的比較慢。
李明
沒關系的，這邊一直等著你吶！您能這樣想我非常開心。
李明
你看方便簽約一下我為您的私人醫(yī)生醫(yī)生嗎？
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所以的怎么簽呢？
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大夫我還想問一下就是我那個腸胃的事兒，我那個現(xiàn)在先把我這個癥狀緩解了嗎能吃一些你剛才給我推薦的那些藥，我喝點益生菌可以嗎？這幾天會不會改善一下我這個便秘的情況？
ask_NVq9Wo
他光顧著和你說話了忘了可以可以您你方便的話給我發(fā)一個鏈接之類的我可以直接點進去嗎？
李明
可以的喝一些益生菌是有這個改善作用的。
李明
其實平時的話，每天都喝一兩瓶的這個酸奶之類的
李明
發(fā)酵的君樂寶安慕希這一類的都可以。
李明
就是這一類的老酸奶
李明
收到鏈接了么？點進去之后下面有一個私人醫(yī)生服務購買一下就可以。
李明
可以打開么？
李明
親
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這回可以了嗎？
李明
好的
李明
嗯，這邊已經提示您簽約成功了。
ask_NVq9Wo
大夫我確實是天天喝酸奶，我天天喝酸奶我要喝酸奶的習慣，但是也沒這這個就是便密的情況也沒好。
李明
謝謝您的信任與支持！
ask_NVq9Wo
原先我一般上都是早上早上上廁所還算是挺規(guī)律的就是這兩個月一直都是不規(guī)律，一個多月一個多月吧！
李明
嗯，所以現(xiàn)在的話您繼續(xù)保持您這樣的一個習慣，然后的話，配合上我剛才給你說的那兩個藥物您現(xiàn)在有時間嗎？如果現(xiàn)在有時間，現(xiàn)在就過去買過來。
李明
在藥店都可以買到的
李明
你稍等我一會兒，這會病房有個病人需要處理一下。
ask_NVq9Wo
可以的。
ask_NVq9Wo
大夫你說我可以現(xiàn)在不靠藥物可不可以我不想吃太多藥對身體太不好了而且我還吃這個抗抑郁的藥我吃點兒，嗯就是通過食物或者是別的方式能不能先試一下？
李明
如果不想吃藥我的話，那這個情況那只能先通過食療的方法就是剛才我給你說的那些，多吃蔬菜水果，特別是應季的蔬菜水果。
李明
然后的話就是配合運動。
李明
再點就是保持體內水分充足，多喝溫開水。
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喝一點益生菌粉會有幫助嗎
李明
嗯，可以喝的，這個肯定是沒有啥壞處
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醫(yī)生我明天再和您說可以嗎
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是不是隨時可以找您
李明
可以的，隨時都可以咨詢我
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我出去一趟
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我是不是在這里就可以找到您，系統(tǒng)不會關閉
李明
你現(xiàn)在用的微信呢，還是app呢？
ask_NVq9Wo
App
李明
打開快速問醫(yī)生app，然后右下角“”我“”點開以后里面找到我的醫(yī)生，網絡醫(yī)生就可以找到我。
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醫(yī)生，我的藥物哪個是激素
李明
沒有一個是激素
ask_NVq9Wo
沒有激素啊，那我怎么胖了呢
ask_NVq9Wo
胖了好幾斤
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六七斤
李明
因為能吃的有歐蘭寧
李明
你吃的有歐蘭寧
李明
但是這些藥物將來停掉以后的話，體重會減輕的。
ask_NVq9Wo
歐蘭寧促進食欲嗎還是怎么的
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