做護(hù)士一定需要體檢嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_880925

  女，21歲。應(yīng)聘護(hù)士，入職體檢結(jié)果太正常，結(jié)果我分去了急診，我已經(jīng)在另一家醫(yī)院做了一年的急診護(hù)士了，這家單位入職得做動(dòng)態(tài)心電圖，我的結(jié)果室性節(jié)律和室上性節(jié)律都是0，一般人多有早搏，像這種太正常的結(jié)果，真的是一件好事嗎？謝謝

• 武春玲

  你好，體檢結(jié)果很正常，什么你的身體很好。

• 武春玲

  說(shuō)明你的身體健康。

• ask_880925

  先上班，后體檢，過(guò)不去就得辭退，結(jié)果醫(yī)務(wù)科交表時(shí)，他都沒(méi)見(jiàn)過(guò)沒(méi)有早搏的動(dòng)態(tài)心電圖，這種，很少見(jiàn)嗎？應(yīng)該不會(huì)少吧

• 武春玲

  這種情況在動(dòng)態(tài)心電圖中很常見(jiàn)。

• 武春玲

  難道正常還不行嗎？

• ask_880925

  有早搏的和無(wú)早搏的，應(yīng)該各占了一半吧

• 武春玲

  不是這樣說(shuō)法，因?yàn)樵绮┮?jiàn)于正常人及心臟病患者

• 武春玲

  只要不是體檢要求，正常人很少去做動(dòng)態(tài)心電圖。

• ask_880925

  我第一天上班就干急診了，很少看動(dòng)態(tài)心電圖，我只見(jiàn)過(guò)幾個(gè)情況很?chē)?yán)重的動(dòng)態(tài)心電圖，最后都進(jìn)行射頻消融或者起搏器治療

• 武春玲

  在急診的病人，應(yīng)該是心電監(jiān)護(hù)

• 武春玲

  動(dòng)態(tài)心電圖就是觀察心律失常的很好的一種檢查

• ask_880925

  心電監(jiān)護(hù)更易干擾，不好認(rèn)，我去年結(jié)束了實(shí)習(xí)，才記住了各種心律失常，現(xiàn)在心律失常，青睞年輕人

• 武春玲

  你很好學(xué)習(xí)，是干急診的合適人選

• ask_880925

  在以前的單位時(shí)，一天夜班收了5個(gè)室性心動(dòng)過(guò)速伴血壓下降，那次的夜班，我現(xiàn)在都沒(méi)有想通，心律失常青睞學(xué)生，是怎么回事？

• 武春玲

  奧，年輕人熬夜，休息不足，感冒后心肌炎沒(méi)有得到及時(shí)治療。

• ask_880925

  我熬夜成習(xí)慣8年了，可我仍然沒(méi)有心律失常，可能我比較奇怪，急診科里的心律失常，室速最容易引起血壓下降和休克了

• 武春玲

  人與人有個(gè)體差異，建議你以后只要不是工作需要，就不要熬夜。室速還會(huì)變成室撲或室顫

• ask_880925

  選擇護(hù)理，這是一個(gè)重點(diǎn)高中少有人選的專(zhuān)業(yè)，就是因?yàn)槲腋咧胸澩鏌o(wú)緣重點(diǎn)大學(xué)了，我要好好學(xué)習(xí)了，室撲應(yīng)該是不可避免轉(zhuǎn)成室顫

• 武春玲

  是啊，我們搶救病人爭(zhēng)分奪秒就是這時(shí)候

• ask_880925

  室撲和室顫的癥狀，應(yīng)該是一樣的吧

• 武春玲

  是啊，心臟失去了有效的泵血功能

• ask_880925

  昨天夜班也是奇怪了，住院部一連送過(guò)來(lái)兩個(gè)技師，預(yù)激綜合征合并房顫，這惡性心律失常，真的青睞年輕人了

• 武春玲

  這種心律失常首選電復(fù)律

• 武春玲

  你們的急診醫(yī)生應(yīng)該業(yè)務(wù)能力不錯(cuò)

• ask_880925

  又是準(zhǔn)備電復(fù)律，做了一年急診，幾乎是天天摸除顫儀，這兩個(gè)人不想電復(fù)律，最后血壓下降，還是電復(fù)律解決了

• 武春玲

  如果不要電復(fù)律，可以靜脈用心律平

• ask_880925

  這兩人，后來(lái)發(fā)生室速，血壓下降，為防室顫，醫(yī)生讓我準(zhǔn)備了兩個(gè)除顫儀，緊急到兩個(gè)醫(yī)生同時(shí)操作，可能真是緊急吧

• 武春玲

  是啊，應(yīng)該這樣。

• ask_880925

  結(jié)果我差點(diǎn)忙不過(guò)來(lái)，準(zhǔn)備工作，是我一個(gè)人的，這兩個(gè)實(shí)習(xí)技師，想不通為何工作不累，也心律失常？

• 武春玲

  你們本院的？預(yù)激綜合癥是先天性的

• 武春玲

  房室旁路存在

• ask_880925

  實(shí)習(xí)技師，房室旁路應(yīng)該有的

• 武春玲

  這是預(yù)激綜合癥的病理基礎(chǔ)

• 武春玲

  應(yīng)該做射頻消融。

• 武春玲

  治愈這種惡性心律失常。

• ask_880925

  不能沒(méi)有問(wèn)題吧

• 武春玲

  可以治愈。預(yù)激綜合癥是射頻消融的最佳指證。

• 武春玲

  如果你想學(xué)習(xí)心電圖，可以找心內(nèi)科的醫(yī)生。

• ask_880925

  當(dāng)預(yù)激碰上房顫，就麻煩了

• 武春玲

  所以說(shuō)預(yù)激綜合癥的病人只要有室上速發(fā)作，就做射頻消融。

• ask_880925

  射頻消融手術(shù)，應(yīng)該是微創(chuàng)，這兩個(gè)技師，竟然都害怕，求安慰

• 武春玲

  這是心內(nèi)科的介入治療。用大頭導(dǎo)管加熱，融斷房室旁路。

• ask_880925

  一次根治，可能還是很大的吧，除非旁路靠近主線？

• 武春玲

  一般一次可以根治。關(guān)鍵是定位要準(zhǔn)。

• ask_880925

  定位到房室旁路的位置就可以了，這項(xiàng)手術(shù)，在急診處理過(guò)的預(yù)激綜合征合并房顫，都應(yīng)該做吧

• 武春玲

  ***年我在齊魯醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科，那時(shí)，心內(nèi)科就做這種介入治療。

• 武春玲

  是。

• 武春玲

  你做飯了嗎？該吃午飯了。

• ask_880925

  我不太會(huì)做飯，一會(huì)做飯去，謝謝，我學(xué)會(huì)了這個(gè)預(yù)激綜合征的處理原則

• 武春玲

  嗯

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