女,21歲。預(yù)激綜合征合并房顫,在急診處理過(guò),根治是射頻消融嗎?我一個(gè)剛畢業(yè)的急診護(hù)士,真的不知道,但是有人問(wèn)我,謝謝
ask_402974
女,21歲。預(yù)激綜合征合并房顫,在急診處理過(guò),根治是射頻消融嗎?我一個(gè)剛畢業(yè)的急診護(hù)士,真的不知道,但是有人問(wèn)我,謝謝
衛(wèi)杰
你好!
衛(wèi)杰
根治需要做射頻消融
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急診處理過(guò),突然發(fā)生室速血壓下降,電復(fù)律解決了,讓我這個(gè)朋友,他急于根治了,因?yàn)楹芪kU(xiǎn)
衛(wèi)杰
恩,要根治做射頻消融
衛(wèi)杰
藥物能控制,易復(fù)發(fā)
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但是他家還有個(gè)病人,他哥哥,擴(kuò)張性心肌病,要做起搏器,家里條件只容一人先治,他們開(kāi)始推讓對(duì)面先治,應(yīng)該是器質(zhì)性問(wèn)題一方先治吧
衛(wèi)杰
恩,是的
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很巧都在一天進(jìn)了急診室,他哥哥是預(yù)報(bào)的,公園內(nèi)暈倒,室顫發(fā)作,這預(yù)激綜合征的弟弟,來(lái)醫(yī)院陪哥哥,病情復(fù)發(fā)了
衛(wèi)杰
室顫很危險(xiǎn)的
衛(wèi)杰
先救哥哥,查找原因,看是什么原因引起的室顫
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一個(gè)室顫,一個(gè)后來(lái)室速,這對(duì)兄弟,一天出現(xiàn)在了急診室,他的哥哥,急診經(jīng)常來(lái),就是擴(kuò)張性心肌病
衛(wèi)杰
擴(kuò)心病就容易出現(xiàn)惡性心律失常
衛(wèi)杰
真是難兄難弟
ask_402974
他哥哥,半年應(yīng)該是來(lái)了8次急診,真是苦不堪言了
衛(wèi)杰
真是屋漏偏遇連陰雨
衛(wèi)杰
你是位很負(fù)責(zé)任的好護(hù)士!
ask_402974
正好弟弟是我老同學(xué),只是這個(gè)擴(kuò)張性心肌病的哥哥,應(yīng)該不太好治,裝起搏器,效果也不好
衛(wèi)杰
恩,比較麻煩,目前沒(méi)什么好的治療方法
ask_402974
推了2個(gè)除顫儀過(guò)來(lái),一個(gè)是非同步200焦,一個(gè)是同步150焦,一對(duì)同時(shí)接受電復(fù)律的兄弟,在蘇醒后,都讓對(duì)方先治療
衛(wèi)杰
真是兩個(gè)好兄弟,都為對(duì)方考慮
ask_402974
準(zhǔn)備除顫的工作,兩個(gè)都是我來(lái)的,緊急到不能一個(gè)一個(gè)來(lái),主任喊我,兩個(gè)必須一塊推過(guò)來(lái),可能再慢一點(diǎn),都會(huì)是室顫吧
衛(wèi)杰
恩,處理的很好!為你點(diǎn)贊
ask_402974
室速同步復(fù)律,真的只有血壓下降才用吧
衛(wèi)杰
恩,是的
衛(wèi)杰
需要緊急處理
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室顫,除顫的絕對(duì)指征,這對(duì)兄弟,都挺危險(xiǎn)吧
衛(wèi)杰
是的,應(yīng)該特別感謝你,是你救了他們!
ask_402974
急救中心預(yù)報(bào)室顫,是急診科最怕的,因?yàn)椴缓脫尵鹊木褪沁@個(gè),半年8次,他的哥哥竟然都恢復(fù)了
衛(wèi)杰
恩,確實(shí)不容易
ask_402974
都是院外除顫之后,送進(jìn)來(lái),急診室里再除顫,才能恢復(fù),這樣的室顫,是很頑固的,恢復(fù)正常,很難,但是他哥哥至今沒(méi)有后遺癥
衛(wèi)杰
這種情況,臨床確實(shí)不多見(jiàn)
衛(wèi)杰
他哥哥命大,離不開(kāi)你的及時(shí)搶救
ask_402974
只是他家離我們醫(yī)院最近,急救中心每次都送這來(lái),其實(shí)擴(kuò)張性心肌病一旦得上,去醫(yī)院就成了家常便飯了
衛(wèi)杰
恩,隨時(shí)都可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)
ask_402974
最近的一家醫(yī)院,就是急救中心的選擇原則吧?
衛(wèi)杰
恩,就近最好
ask_402974
擴(kuò)張性心肌病,以室性心律失常最為常見(jiàn),因?yàn)檫@病,主要是累及心室嗎
衛(wèi)杰
恩,心室擴(kuò)大
ask_402974
做急診,每天必須要摸的就是除顫儀,這體外除顫,現(xiàn)在也成了他哥哥保命的辦法了
衛(wèi)杰
哦,目前只有這樣了
衛(wèi)杰
那好吧,祝每天開(kāi)開(kāi)心心的!為更多的患者服務(wù)!
衛(wèi)杰
你是最棒的!
衛(wèi)杰
再見(jiàn)!
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