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返流性食管炎，飯后咳嗽，巴洛特食管，幽門菌4個加號，已吃四聯(lián)藥兩周，有效果，但還偶咳。返流食管炎根治嗎
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_848313
返流性食管炎飯后咳嗽，巴洛特食管，幽門菌4個加號，已吃四聯(lián)藥兩周，有效果，但還偶咳。返流食管炎根治嗎？
ask_848313
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_848313
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_848313
大夫在嗎？
ask_848313
李大夫在？
李明
您好
李明
不好意思，讓你久等了。
ask_848313
沒關(guān)系
ask_848313
上面的情況
李明
稍等一下，我看一下你的內(nèi)容
ask_848313
胃腸鏡發(fā)您了
李明
嗯
李明
您的情況，我已基本了解，您通過這個胃鏡檢查，主要是一個反流性食管炎，同時伴有這個胃炎的一個現(xiàn)象，胃炎的同時，關(guān)鍵還在于有這個幽門螺桿菌感染。
李明
咱們先說這個胃炎的情況。
ask_848313
好
李明
這個胃炎的話，其實如果是淺表性胃炎，或者慢性胃炎的話，單純這樣也不太要緊，最關(guān)鍵的就是怕有幽門螺桿菌感染。
李明
因為這個幽門螺桿菌，往往是引起慢性胃炎的一個關(guān)鍵治病因素，當(dāng)治療這個慢性胃炎的時候，必須要殺滅幽門螺桿菌，如果不殺滅幽門螺桿菌的話，那治療是前功盡棄，起不到實質(zhì)性作用的。
ask_848313
4個+
ask_848313
吃了半個月克拉霉素四聯(lián)藥了，脹的輕了，但還返流
李明
四個加號的話，已經(jīng)明顯說明有幽門螺桿菌感染。
李明
那您吃過這半個月的時間有沒有復(fù)查呢！
李明
就是復(fù)查幽門螺桿菌的情況。
ask_848313
大夫不用復(fù)查
ask_848313
說
李明
那你現(xiàn)在還吃這個克拉霉素之類的殺滅幽門螺桿菌的藥物嗎？
ask_848313
停了，開始治返流食管炎
李明
其實這個幽門螺桿菌的話，通常半個月的時間完全可以殺滅，所以現(xiàn)在這個情況的話，就是治療胃炎，同時還有治療這個反流性食管炎的情況。
ask_848313
一迂冷氣，飯后咳嗽
李明
而這個反流性食管炎的話，您這個是可以治愈的，但是要按療程正規(guī)治療。
ask_848313
怎治？
李明
其實這個咳嗽的情況應(yīng)該和這個反流性，食管炎是有一定關(guān)系的，因為往往這個反流性食管炎，時間長的話，容易刺激咽喉，從而導(dǎo)致咳嗽的情況。
ask_848313
中藥，西藥，哪好？
李明
向這個食管炎推薦您綜合調(diào)控一下。
李明
首先的話，平時應(yīng)該注意少食多餐一次不要吃太飽
ask_848313
怎調(diào)？
李明
再個就是注意腹部的腰帶，不要系得太緊。
ask_848313
好
李明
晚上平躺的時候，盡量把這個背部后面稍微墊高一點，成一個w斜形的。
李明
斜型
ask_848313
能根治嗎？
李明
如果用藥的話，這種情況，主要是促進胃腸道蠕動，同時促進這個食管的一個蠕動情況。
ask_848313
頭胸部高一些？
李明
如果用藥的話推薦可以使用雷貝拉唑膠囊，配合莫沙比利以及那個麗珠得樂。
李明
對的頭部胸部稍微高一點，這樣的話減少反流。
ask_848313
能根治嗎？
李明
再個就是注意，一定不要吃辛辣刺激性的食物，甜的食物也盡量少吃，韭菜之類的也盡量不吃。
李明
一般需要2到3個療程
李明
這個方案的話同時可以治療這個胃炎的一個情況。
李明
平時保持良好情緒，不要熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣
李明
最后的話就是注意前期2到3個月復(fù)查一次胃鏡。
ask_848313
能根治嗎？
李明
這個胃鏡復(fù)查很重要
李明
可以的
李明
要有信心
ask_848313
復(fù)查胃查什么？
李明
主要是復(fù)查反流性，食管炎和胃炎的情況。
李明
查胃鏡就可以，胃鏡，可以檢查反流性食管炎和這個胃炎的情況。
ask_848313
巴雷特食管，是什么
李明
這個食管的話，它屬于一個特殊的食管改變
李明
有一點你應(yīng)該注意的就是，之所以讓您經(jīng)常復(fù)查胃鏡，就是因為這樣的一個食管，它有一定的癌變性。
ask_848313
什么影響
李明
但是也并不是說每個人都會發(fā)生癌變，就是有這樣的一定幾率。
ask_848313
機率大嗎
李明
你了解到這個重要性就可以，注意，每年都要復(fù)查，胃鏡
李明
這個幾率的話，說真的，目前來說也沒有一個特定的幾率，就是部分人會出現(xiàn)癌變。
李明
比率相對來說并不是很大。
李明
但是針對這種食管的話，確實有癌變的幾率。
ask_848313
有大夫說不用管，
李明
所以目前的話主要是治療反流性，防止這個反流性食管炎再刺激
ask_848313
中國人很多都有
李明
這個確實也不需要特殊處理，就是復(fù)查胃鏡就行
李明
對的很多人都有，這個情況就是有部分人只會發(fā)生癌變，并不是說每個人都會發(fā)生癌變。
李明
所以你也不必特擔(dān)心。
ask_848313
您看我的厲害嗎？
李明
到時候復(fù)查復(fù)查胃鏡就行。
李明
這個談不上嚴重的，積極治療會好轉(zhuǎn)的
李明
畢竟連這個也沒有糜爛之類的，所以相對來說治療起來還是比較容易的。
李明
一定要積極治療，會好轉(zhuǎn)的，要有信心。
ask_848313
我的有爛
李明
這個不是很明顯。
ask_848313
您再仔細看看
李明
嗯，看到了就是一條索性糜爛帶狀。
李明
有的嚴重的話，整個胃都是糜爛的。
ask_848313
一位大夫說我的屬于度診斷
李明
這個每個人的觀點不一樣，目前我給您提供的這個方案還有意見就是這樣的一個情況。
ask_848313
我說巴雷特食管
李明
您不必因為這件事情過于擔(dān)心，過于焦慮，越是這樣的話對的也不好，所以你要有信心，樂觀一點。
李明
對的
ask_848313
胃炎厲害嗎
李明
主要是你有幽門螺桿菌的情況，所以這個屬于中度的。
李明
也談不上嚴重，積極治療可以好轉(zhuǎn)的
李明
您這個情況到最后通過西藥的方法好轉(zhuǎn)之后，可以再選擇中藥調(diào)控一下也行的。
李明
先西藥控制癥狀，好轉(zhuǎn)之后再選擇中藥調(diào)控。
李明
可以明白么？
ask_848313
那條縻爛帶是說明哪個病的？
李明
胃炎引起的
ask_848313
那不是說食管嗎？
ask_848313
胃炎怎會起食管爛？
ask_848313
引起
李明
不好意思，打錯字了
李明
是食管糜爛
ask_848313
與巴雷特食管有關(guān)嗎？
李明
沒關(guān)系的，巴雷特是單獨的
李明
它們沒啥關(guān)系的
ask_848313
我的巴管厲害嗎？
李明
但是食管糜爛容易加重巴雷特
ask_848313
什么情況容易變不好？
李明
反復(fù)發(fā)作的反流性食管炎
ask_848313
能給個根治食管炎的方子嗎？
李明
就是剛才已經(jīng)給你發(fā)過去的那個就可以。
李明
按照剛才我給你提供的方案，這樣處理治療就可以，你可以看看效果。
ask_848313
巴管是否可以B超引導(dǎo)燒掉？
李明
這個目前來說，暫時先不用這樣處理，先觀察就可以
李明
也有通過這樣方法的。
ask_848313
什么情況再燒掉
李明
通過胃鏡的檢查，如果這個巴特食管進一步加重，到時候可以考慮燒掉。
ask_848313
好
ask_848313
我的算厲害嗎？
李明
談不上
ask_848313
一二年內(nèi)有事嗎？
李明
沒事的
ask_848313
好，7
ask_848313
謝謝啦
李明
謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！
李明
這是我的名片
李明
再見
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