怎么治療風(fēng)濕熱的情況？

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• ask_960818

  請問醫(yī)生，怎么治療風(fēng)濕熱？

• 在線醫(yī)生

  抗O增高，提示鏈球菌感染，需要用青霉素

• ask_960818

  反復(fù)低燒快一個月，各項血液檢查只有抗鏈球菌溶血素高，為354。醫(yī)生說掛兩周左右青霉素，

• ask_960818

  現(xiàn)在早晚各一袋，各560萬單位

• ask_960818

  噢是各56萬單位吧

• 在線醫(yī)生

  青霉素是抗感染的，從根本上治療，但不能直接降溫

• 在線醫(yī)生

  降溫需要根據(jù)實際情況物理降溫或者用藥物

• ask_960818

  呃 再加什么藥物呢

• 在線醫(yī)生

  治療原則是清除鏈球菌感染，去除誘發(fā)風(fēng)濕熱病因；控制臨床癥狀，減輕關(guān)節(jié)和心臟的損害；處理各種并發(fā)癥。 （1） 休息：注意保暖，避免潮濕和受寒。有心臟炎者應(yīng)多臥床休息，病情控制穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)活動。 （2） 消除鏈球菌感染灶：首選芐星青霉素，對再發(fā)的風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防用藥可視病情而定。青霉素過敏者可改用其他有效抗生素，如紅霉素等。 （3） 抗風(fēng)濕治療：對關(guān)節(jié)炎患者首選非甾體抗炎藥，常用阿司匹林，病情緩解后可小劑量維持治療，單純關(guān)節(jié)炎療程為 4～8 周。對心臟炎應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素治療，對舞蹈病用鎮(zhèn)靜劑同時抗風(fēng)濕治療。 （4） 并發(fā)癥治療：風(fēng)濕熱患者在疾病活動期間易患肺部感染，可有心功能不全、代謝紊亂等并發(fā)癥，在治療過程中，激素及非甾體抗炎藥的劑量和療程要適當(dāng)，并及時處理并發(fā)癥。

• ask_960818

  不是抗完病毒它自己就不燒了??？

• ask_960818

  但我沒確診是風(fēng)濕熱 只是抗o高

• ask_960818

  低燒時膝蓋酸痛

• ask_960818

  心臟彩超提示三尖瓣反流

• ask_960818

  血沉正常8 c蛋白正常0.01

• 在線醫(yī)生

  炎癥指標都正常，主要問題是發(fā)燒和膝關(guān)節(jié)酸痛，多久了？

• 在線醫(yī)生

  膝蓋紅腫熱痛嗎？

• ask_960818

  一到晚上這個點左右就37.4-38.1

• ask_960818

  不紅腫

• 在線醫(yī)生

  出汗嗎？

• ask_960818

  感覺燙燙的有點

• ask_960818

  不太多

• ask_960818

  手汗大

• ask_960818

  是不是又不太像風(fēng)濕熱？

• 在線醫(yī)生

  不太像，按照診斷標準不能確診

• ask_960818

  啊那這什么原因呢？就是單純鏈球菌感染？

• ask_960818

  還有什么病抗o會高啊

• 在線醫(yī)生

  還有一種情況叫做反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

• ask_960818

  也會導(dǎo)致低燒？

• 在線醫(yī)生

  近期有沒有上呼吸道感染？

• ask_960818

  一個月前有牙齦膿腫，現(xiàn)在醫(yī)生說扁桃體一級腫大，但我自己沒感覺

• 在線醫(yī)生

  這些都提示鏈球菌感染

• ask_960818

  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診呢？拍關(guān)節(jié)片子嗎 ，可以看風(fēng)濕免疫科嗎

• 在線醫(yī)生

  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，是指發(fā)病關(guān)節(jié)中并沒有微生物感染，而是在身體其他部位發(fā)生微生物感染后，引起遠處關(guān)節(jié)發(fā)病，通俗地說，關(guān)節(jié)炎部位和原發(fā)疾病好像沒有直接聯(lián)系，而是我們的身體發(fā)生了某種「反應(yīng)」導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。如兒童肺部發(fā)生鏈球菌（一種致病細菌）感染后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)處皮膚有發(fā)燙感，不能活動，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)炎的一些癥狀。

• ask_960818

  呃，這意思還是用青霉素吧？

• ask_960818

  您看，這劑量行不行，要不要加大，三天了沒什么效果。

• 在線醫(yī)生

  具體要聽從您的主治醫(yī)生建議，按照常理青霉素可以用到每天兩百個單位

• 在線醫(yī)生

  您最好風(fēng)濕科就診

• ask_960818

  好的，拍片子可確診關(guān)節(jié)問題嗎？

• 在線醫(yī)生

  必要時可以做關(guān)節(jié)液檢查

• ask_960818

  好，謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣，祝您早日康復(fù)！

• ask_960818

  謝謝

• ask_960818

  好的

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