之前被診斷焦慮癥怎么治療？

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• ask_P9N1pA

  之前被診斷焦慮癥，服藥1年半，后覺得恢復(fù)正常花了一年時間停藥，本人一直在日本留學(xué)，讀博士壓力比較大，另外生活很不規(guī)律。經(jīng)常通宵熬夜，作息不規(guī)律，一個人在日本又有點sy的壞毛病。最近工作的原因回國了，剛回來3個星期，很多亂七八糟的事情。大前天和我爸吵了一架之后就一直不正常每天驚恐爆發(fā)，自己也覺得沒事可是就是一直心慌氣短腦袋像是戴了一個緊箍咒一樣。有想死的沖動又覺得怎么會有這種想法、我想重新吃藥，請幫

• 在線醫(yī)生

  你好！感謝信任！

• 在線醫(yī)生

  過去焦慮癥是醫(yī)生給確診的嗎？目前的癥狀屬于焦慮情緒癥狀，如果上一次是確診了的。那么這次可以直接診斷為焦慮癥的癥狀波動。

• ask_P9N1pA

  我忍了三天可是沒覺得變好越來越不輸了

• ask_P9N1pA

  舒服了

• ask_P9N1pA

  確診了，現(xiàn)在坐立不安的。惡心心慌氣短已經(jīng)第三天了。我應(yīng)該怎么辦？

• 在線醫(yī)生

  哦，理解你的感受，焦慮癥狀會讓人感覺很痛苦的

• 在線醫(yī)生

  哦，理解你的感受，焦慮癥狀會讓人感覺很痛苦的

• ask_P9N1pA

  我要不要重新開始吃藥？還是怎么樣可以緩解？我不舒服早上也出去跑步了。跑了一身汗～還是很難受

• 在線醫(yī)生

  坐立不安，是焦慮癥的運動性不安癥狀，心慌胸悶惡心是焦慮引起的植物伸進功能紊亂的表現(xiàn)

• ask_P9N1pA

  日本吃了一種叫depasu的藥，短時間就能起效。

• 在線醫(yī)生

  噢，那應(yīng)該是速效的抗焦慮藥。國內(nèi)也有同類的藥

• ask_P9N1pA

  嗯，停藥以后頭一次覺得這么難受～以為馬上就能好呢，可是這三天一直沒有好轉(zhuǎn)反而嚴(yán)重了～

• ask_P9N1pA

  您覺得我應(yīng)該怎么辦？

• ask_P9N1pA

  我也告訴自己自己死不了～沒有氣質(zhì)病變～

• 在線醫(yī)生

  建議立即開始服用速效抗焦慮藥快速緩解癥狀，然后用按療程服用慢效但是作用持久的抗焦慮藥

• 在線醫(yī)生

  同時，配合自我心理調(diào)節(jié)。

• ask_P9N1pA

  家人都勸我堅持下去

• 在線醫(yī)生

  上次吃的藥藥物名稱是什么？最大劑量用了多大？完全停掉多長時間了？

• ask_P9N1pA

  我自己覺得不是心理調(diào)節(jié)的問題了。

• 在線醫(yī)生

  焦慮癥狀程度相對重的時間里，自己會有一種無助無力感，但是事實上，自己做自我心理調(diào)節(jié)也還是會起一定作用的。

• 在線醫(yī)生

  但是這個時候，最好還是服點速效抗焦慮藥。

• ask_P9N1pA

  賽樂特 吃了10個月停藥足足用了一年。伴著depasu那種短效的藥，難受就吃一粒 賽樂特吃到20mg

• 在線醫(yī)生

  等我一會，領(lǐng)導(dǎo)來說話

• ask_P9N1pA

  好的

• ask_P9N1pA

  只吃速效的是不是不行？

• ask_P9N1pA

  我現(xiàn)在總是害怕新工作開始以后再經(jīng)常難受怎么辦，另外我的頸椎也不好，曲度變直但是醫(yī)生說加強身體鍛煉吧

• ask_P9N1pA

  現(xiàn)在全身麻木有針刺感。坐立不安的 惡心心慌氣短～

• ask_P9N1pA

  協(xié)和醫(yī)院吃過勞拉不過吃了沒幾天回日本就沒有再吃了

• 在線醫(yī)生

  來了

• 在線醫(yī)生

  吃速效抗焦慮藥只是臨時緩解焦慮癥狀

• ask_P9N1pA

  等您呢

• 在線醫(yī)生

  只吃這個，處方是不完整的

• ask_P9N1pA

  我是不是還是內(nèi)分泌有紊亂了

• 在線醫(yī)生

  好的，剛才耽誤你一會時間，包涵了

• ask_P9N1pA

  不吃藥不行了吧？

• 在線醫(yī)生

  嗯，焦慮都是伴有植物神經(jīng)功能紊亂的。內(nèi)分泌系統(tǒng)不怎么受影響

• ask_P9N1pA

  其實停藥一年半以來一直不是很舒服～

• ask_P9N1pA

  叫什么五羥色胺的東西分泌失調(diào)吧

• 在線醫(yī)生

  一點藥也不吃，倒不能說完全不可以，但是好轉(zhuǎn)的速度要慢多了，很痛苦也很比較難于忍受

• ask_P9N1pA

  我也天天看精神焦慮者的自救

• ask_P9N1pA

  看了能舒服，但是最近看了也告訴自己死不了就是很難受 也不想吃飯

• ask_P9N1pA

  您的建議是我怎么辦？

• ask_P9N1pA

  我要不要去精神科開藥去？家人覺得好不容易停藥了應(yīng)該堅持 ，之前犯病沒有這么難受過

• 在線醫(yī)生

  理解上面你說的。我的建議是：奧沙西泮一次一片一天兩次，看你的描述上次賽樂特效果還是比較好的，那這次就不更換了。開始服用賽樂特。

• ask_P9N1pA

  賽樂特還是半片吃兩周開始

• 在線醫(yī)生

  是的，要去精神科開藥的，因為普通藥店不容易買的到

• ask_P9N1pA

  然后一片這樣吃吧

• 在線醫(yī)生

  賽樂特，每天早上飯后，服用半片，六天之后加大到一片。

• 在線醫(yī)生

  恩，是這樣

• ask_P9N1pA

  我頸椎不好應(yīng)該關(guān)系不大

• 在線醫(yī)生

  這個焦慮和頸椎曲度變直沒有關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  那個頸椎曲度變直就是平常注意辦公學(xué)習(xí)的姿勢別長期低頭，可以每天做做頸部保健操。

• ask_P9N1pA

  您覺得我的吃多久？

• 在線醫(yī)生

  帕羅西汀片總的療程包括預(yù)防鞏固防治癥狀反彈的時間，總共是要至少兩年。

• 在線醫(yī)生

  急性期緩解癥狀六到八周足夠了。

• ask_P9N1pA

  那我要吃夠兩年吧

• ask_P9N1pA

  我現(xiàn)在屬于沒治好嗎？

• ask_P9N1pA

  還是怎么了？

• 在線醫(yī)生

  恩，按療程是最穩(wěn)妥的。把復(fù)發(fā)的風(fēng)險盡可能降低到接近零。

• 在線醫(yī)生

  上次確實緩解了，但是沒有按照標(biāo)準(zhǔn)療程維持預(yù)防足夠時間

• ask_P9N1pA

  哦 上次吃藥時間太短哈

• 在線醫(yī)生

  恩

• ask_P9N1pA

  嗯 基本也靠意志力堅持著停藥的

• 在線醫(yī)生

  停的還是急了點

• ask_P9N1pA

  您覺得我靠堅持的話夠嗆挺得住吧

• ask_P9N1pA

  我怕發(fā)展成抑郁了

• 在線醫(yī)生

  停藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，醫(yī)生允許，才考慮緩慢降低劑量

• ask_P9N1pA

  因為難受就有想死的感覺了

• ask_P9N1pA

  當(dāng)時醫(yī)生也同意了 我2.5毫克 1個月為周期慢慢減的

• ask_P9N1pA

  每次減量都很難受

• 在線醫(yī)生

  焦慮癥狀就是一些功能性的不舒服的感覺。雖然覺得很痛苦，但是對身體并沒有真正的危害。硬挺著也可以，但是太痛苦

• ask_P9N1pA

  硬挺著能康復(fù)嗎？

• ask_P9N1pA

  您的病人有硬挺著的嗎？

• 在線醫(yī)生

  那個時候每次減量就感覺很難受就不應(yīng)該再減了。

• 在線醫(yī)生

  硬挺著也有一部分，確實康復(fù)了。

• 在線醫(yī)生

  但這不一定的。有一部分是轉(zhuǎn)為慢性化。

• ask_P9N1pA

  減藥一個月就覺得還好也還受得了。就又減了。

• 在線醫(yī)生

  理論上說，醫(yī)生不建議硬挺著。因為轉(zhuǎn)為慢性化的要比確實康復(fù)了的更多

• 在線醫(yī)生

  那上一次并沒有完全緩解。只是接近緩解了

• ask_P9N1pA

  那終身服藥呢？會不會變成那樣？

• 在線醫(yī)生

  這些藥幾乎都是一定還能脫離掉的。

• ask_P9N1pA

  哦 那就再吃2年？

• ask_P9N1pA

  藥量呢？

• ask_P9N1pA

  10mg就覺得好的話也吃20mg

• ask_P9N1pA

  以吃到自己覺得很正常沒有不舒服了為主嗎？

• 在線醫(yī)生

  你要對焦慮癥狀有一個客觀全面的正確的認(rèn)知。就是一定要認(rèn)識到焦慮癥狀只是一些功能性的情緒感覺。無論感覺多么擔(dān)心多么不舒服但是那都是一些心理現(xiàn)象，這樣認(rèn)識到了之后就要甩掉任何的思想包袱看輕它看淡它，主觀上越不拿當(dāng)回事就越容易做到思想放松，就越容易排解焦慮情緒

• 在線醫(yī)生

  恩，總療程，包括維持預(yù)防癥狀反彈的時期要兩年。

• ask_P9N1pA

  嗯可能在我潛意識里了。我可能正和朋友聊天呢 一下子身體就像過電了一樣。接著就難受了。單純驚恐爆發(fā)的我都不怕了，覺得忍忍一定能過去現(xiàn)在是持續(xù)的不舒服～

• 在線醫(yī)生

  帕羅西汀的劑量一開始每天早上十毫克服用，六天后加大到二十號克，在繼續(xù)服用兩周是否需要加到三十毫克，到時候根據(jù)情況醫(yī)生再做出判斷。

• ask_P9N1pA

  那我到時候再和您聯(lián)系吧～

• ask_P9N1pA

  謝謝您了～比醫(yī)院精神科醫(yī)生耐心多了

• 在線醫(yī)生

  恩。需要一直吃到焦慮癥狀完全緩解，再原劑量維持至少半年，然后才能由醫(yī)生評估是否可以開始降低盡量。

• 在線醫(yī)生

  劑量

• ask_P9N1pA

  好的 謝謝您

• 在線醫(yī)生

  謝謝表揚

• 在線醫(yī)生

  稍等，我要告訴你放松療法。

• ask_P9N1pA

  好的

• 在線醫(yī)生

  放松療法對于自我調(diào)節(jié)焦慮情緒，是很有必要的。

• 在線醫(yī)生

  放松的方法有下面三種

• 在線醫(yī)生

  （1）您可以按下面我發(fā)的文字材料每天堅持做放松練習(xí)

• ask_P9N1pA

  好的

• 在線醫(yī)生

  每天二次，每次二十分鐘，在安靜的環(huán)境里，在沙發(fā)上或者床上舒適的躺，想象自己正處在一個最安全的地方，那里優(yōu)美如畫，風(fēng)和日麗，寧靜溫馨，你正在一塊草坪上舒服地躺著……這樣靜心想象二分鐘左右，接下來讓呼吸均勻、自然、緩慢、深沉，每次吸氣呼氣小腹隨著吸呼微微鼓起和凹下，全身心放松，接著按照從頭到腳的順序，依次放松全身每一塊肌肉（眉頭舒展、面容坦然、頸部、腹部、四肢都充分放松柔軟），讓自己盡可能進入深的松靜狀態(tài)，把意念弱弱地留守在氣體緩緩吸進呼出的感覺上。整個放松過程如果感到不容易放松下來，可以默念：放松……平靜……放松……平靜……

• 在線醫(yī)生

  這個放松練習(xí)分為四個環(huán)節(jié)：（1）先靜心幾分鐘（2）把呼吸調(diào)整為緩慢深沉均勻的腹式呼吸（3）漸進式全身每一塊肌肉的充分放松（4）意念留守：就是把意念留守在氣體緩緩吸進呼出的感覺上。 整個放松過程如果感到不容易放松下來，可以默念：放松……平靜……放松……平靜……

• 在線醫(yī)生

  （2）隨時隨地可以應(yīng)用臨時降低焦慮的放松方法是

• 在線醫(yī)生

  呼吸放松法的步驟： 自然端坐或站立，靜心片刻……現(xiàn)在開始吸氣， 吸進盡可能多的氣體，時間大約四秒， 停頓二秒，然后呼出一至二秒，通過鼻子和口腔緩緩的吸 ……快速的呼…… 吸氣……呼氣……吸氣……呼氣……，將意識放在體會深深吸進來，和快速呼出去的感覺上……心里想著：吸進了清新~呼出了緊張~舒服了~好了…… 說明：每次吸氣、呼氣小腹要隨著呼吸自然的鼓起和凹下。每次練習(xí)二十個，每天練習(xí)二次。當(dāng)自己能夠自如的運用這種呼吸時，就是掌握了，今后如果遇到緊張、焦慮、煩躁或者不舒服的時候，就可以連續(xù)做三至五次來臨時讓自己放松一些

• ask_P9N1pA

  好的 謝謝您

• ask_P9N1pA

  我現(xiàn)在也都覺得坐不住包括和您打字聊天

• ask_P9N1pA

  都覺得呼吸氣短

• 在線醫(yī)生

  （3）放松療法的第三種方法是，每天收聽帶音樂的放松冥想，例如可以收聽張德芬的呼吸放松冥想，或者張德芬的放松冥想黃庭禪坐，可以***搜索然后下載到手機上，每天聽，練

• ask_P9N1pA

  哦 好的

• 在線醫(yī)生

  那你可以臨時連續(xù)做三至五個深呼吸放松調(diào)整

• 在線醫(yī)生

  然后去聽練張德芬呼吸放松冥想或者張德芬的黃庭禪坐，

• 在線醫(yī)生

  建議快點買來速效抗焦慮藥奧沙西泮，和帕羅西汀，

• ask_P9N1pA

  好的 我搜搜去

• ask_P9N1pA

  小城市

• 在線醫(yī)生

  嗯，讓家人去精神科抓緊把藥拿來吧，

• ask_P9N1pA

  精神科都應(yīng)該有吧

• 在線醫(yī)生

  拿來之后我立即吃一片奧沙西泮，

• 在線醫(yī)生

  有的

• 在線醫(yī)生

  那個奧沙西泮也可以用普通點的藥阿普唑侖代替

• ask_P9N1pA

  好的 那我去買藥

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  對話界面，我先給寶留著，

• ask_P9N1pA

  奧沙效果更好？

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_P9N1pA

  好的

• 在線醫(yī)生

  效果差不多，奧沙西泮更先進一點，

• ask_P9N1pA

  哦 好的

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_P9N1pA

  謝謝您啦

• ask_P9N1pA

  非常感謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣，愿您盡快康復(fù)！

• ask_P9N1pA

  謝謝您有問題再來咨詢

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  補充一句 : 有的醫(yī)生會給用第三種藥 : 丁螺環(huán)酮片，是正規(guī)的，有的醫(yī)生也可能用勞拉西泮代替奧沙西泮或者阿普唑侖，都是可以的。帕羅西汀的替代藥很多，例如 : 舍曲林，度洛西汀，文拉法辛，草酸艾斯西酞普蘭，這些藥效果都近似，無論選哪一種都是正確的。速效抗焦慮藥如果連續(xù)服用，時間是要控制在四周之內(nèi)的，避免產(chǎn)生依賴性?？梢郧岸苓B續(xù)服用，二周后必要時間隔服用

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