腎功能不全該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_297763

  阿姨，還記得我嗎？25歲，青光眼，心臟病，腎功能不全的小伙子

• ask_297763

  我以前那個帳號，提示違規(guī)聊天被封號了

• 吳光秀

  您好

• ask_297763

  嗯，您好

• 吳光秀

  稍等

• ask_297763

  嗯

• 吳光秀

  我還有個病人需要看

• ask_297763

  這軟件太狠了，我以為違規(guī)就封我?guī)滋欤尤槐挥谰梅馓柫?p>

• ask_297763

  您有空了告訴我一聲

• ask_297763

  如果沒回應您等我一下

• 吳光秀

  您好

• 吳光秀

  現(xiàn)在剛剛查完房

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  還記得我嗎阿姨

• 吳光秀

  嗯

• ask_297763

  還記得別的既往史，我就不說了

• 吳光秀

  這么久沒有看到你呢

• ask_297763

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297763

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297763

  結(jié)果挺好的

• ask_297763

  但是我發(fā)現(xiàn)我不能臥床

• 吳光秀

  不錯啊

• ask_297763

  這兩天，腰椎間盤突出發(fā)作，才臥床兩天

• ask_297763

  空腹血糖都7－8

• 吳光秀

  體重減下來了嗎？

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  體重現(xiàn)在60不到點

• 吳光秀

  可以啊

• 吳光秀

  不錯啊

• ask_297763

  172身高

• ask_297763

  我還沒確診，以前都是餐后四小時，五小時血糖偏高

• ask_297763

  想問問您，現(xiàn)在的血糖該怎么辦，最近空腹血糖都＞7了

• ask_297763

  餐后還好，吃很多也不會超過8

• ask_297763

  吃水果測半小時，8-9

• ask_297763

  可以接受

• 吳光秀

  實在不行就吃一顆二甲雙胍吧

• ask_297763

  想動動不了，腰突發(fā)作了

• ask_297763

  我發(fā)現(xiàn)我吃完飯不能睡覺

• ask_297763

  我一睡覺

• ask_297763

  胰島也睡覺

• 吳光秀

  短期內(nèi)血糖稍高也不用過度擔心

• ask_297763

  吃一樣的東西，如果晚餐8點吃了，過了餐三，11點睡覺，明天空腹就5左右

• ask_297763

  如果晚餐22點吃，吃了洗洗澡馬上睡覺，第一天血糖肯定會＞7

• 吳光秀

  那就按照這個方法做

• ask_297763

  但是我的工作比較不規(guī)律

• ask_297763

  吃飯沒個固定點

• ask_297763

  輕微的腎功能不全可以吃二甲雙胍不？我看上面寫了腎功能不全禁用

• 吳光秀

  輕度不影響

• ask_297763

  想問問您，為啥吃完飯睡覺，血糖會高

• ask_297763

  我現(xiàn)在午覺都不敢誰，吃完飯，要是一直有活動，哪怕坐著玩玩手機，餐二血糖也就7左右。

• ask_297763

  但是要是睡午覺了絕對＞8

• 吳光秀

  那是肯定的，吃完就睡，血糖頑全吸收

• ask_297763

  我為了糖耐量的準確性，當時在醫(yī)院一直坐著玩手機，血糖也挺好的，就是不能睡覺

• ask_297763

  睡覺就高

• 吳光秀

  嗯

• ask_297763

  不過我對你過，我的血糖儀比醫(yī)院偏高

• 吳光秀

  就算玩手機，大腦也在運動，手眼腦都在運動，運動就要消耗能量

• ask_297763

  我的血糖儀偏高

• ask_297763

  不知道為啥，我臥床，血糖會差那么多

• ask_297763

  我現(xiàn)在正常生活，每天有一次30-60分鐘的散步

• ask_297763

  血糖就和正常人一樣了

• ask_297763

  就是這兩天閃到腰，躺著，血糖真的很夸張

• ask_297763

  一直在7-8波動

• 吳光秀

  我真的很佩服你哦

• 吳光秀

  真的很能干

• ask_297763

  吃完飯就8左右，然后在7左右

• ask_297763

  一直就下不來了

• ask_297763

  別客氣了阿姨

• ask_297763

  其實我今天是想問您一下

• ask_297763

  每晚睡前吃一顆二甲可以不？

• 吳光秀

  可以

• ask_297763

  如果想要打胰島素，要怎么打？

• 吳光秀

  不打胰島素

• ask_297763

  如果堅持要打呢

• ask_297763

  我怕藥物有依賴性

• ask_297763

  好多人說，二甲吃了就停不了

• 吳光秀

  沒有依賴，但是現(xiàn)在不需要胰島素

• 吳光秀

  為何不聽我的

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  聽您的

• ask_297763

  好的，想問問您，因為腎病的原因，海產(chǎn)品和碘鹽的攝入，我現(xiàn)在基本不吃

• 吳光秀

  你是因為不能運動吃的藥

• 吳光秀

  能運動后可以不吃藥

• ask_297763

  嗯，只要能活動，我就可以不吃藥

• 吳光秀

  嗯

• 吳光秀

  運動能控制就可以不吃

• ask_297763

  想問問您

• ask_297763

  我為啥糖耐量沒事

• 吳光秀

  碘是人體需要的，可以適當攝入

• ask_297763

  但是沒有適合的碘來源

• 吳光秀

  沒有事不好嗎？

• ask_297763

  我糖耐量沒事，為啥我在家吃飯就高

• 吳光秀

  是好事啊

• ask_297763

  我現(xiàn)在在唐人街，看好多餐后6-7的，一到醫(yī)院喝糖水都11以上

• ask_297763

  我餐后正?；顒右簿?左右，我糖耐量餐二才6

• ask_297763

  不理解，為啥高糖，反而更好，在家反而不好

• ask_297763

  飲食已經(jīng)很注意了

• 吳光秀

  喝糖水高

• ask_297763

  我吃飯高

• ask_297763

  血糖儀帶去醫(yī)院，和醫(yī)院對比過，我的血糖儀比醫(yī)院高0.5左右

• 吳光秀

  那就是能量攝入多了

• 吳光秀

  糖水只有75g糖

• ask_297763

  每頓飯，都是200G米飯，若干素菜

• ask_297763

  200G米飯，人家說是100G干米吧

• ask_297763

  素菜沒有碳水化合物

• ask_297763

  要不我現(xiàn)在，每次吃100G一天吃6頓

• ask_297763

  這樣會不會好點？

• 吳光秀

  誰說素菜沒有，只是含量少

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  基本沒有

• ask_297763

  而且我番茄南瓜胡蘿卜之類都不吃了

• ask_297763

  只吃綠葉菜

• ask_297763

  也沒有暴飲暴食

• 吳光秀

  都可以吃，控制量就可以

• 吳光秀

  一天能量要夠

• 吳光秀

  不然營養(yǎng)不良

• ask_297763

  如果一天吃6頓，把原來的一頓，拆分成兩頓

• ask_297763

  會不會好點

• ask_297763

  我現(xiàn)在的吃法，熱量我感覺都不夠

• ask_297763

  一天，吃300G干大米，就算***大卡。素菜吃1公斤，也就200大卡，一兩肉差不多150卡。水貨一個100卡

• ask_297763

  ***都不到，網(wǎng)上查的基礎代謝，我這個年齡，躺著不動，都要***以上的熱量

• ask_297763

  所以我最近體重都在減輕

• ask_297763

  所以我打算過段時間，要回溫州老家，去我們那里的營養(yǎng)科看看

• ask_297763

  云南這兒除了省城，沒有營養(yǎng)科

• 吳光秀

  174，標準體重130-150

• ask_297763

  172

• 吳光秀

  你的體重不夠

• 吳光秀

  了

• ask_297763

  還夠

• ask_297763

  IBM19.5

• 吳光秀

  呵呵，我覺得你都是專家l

• ask_297763

  BMI18.5就不合格了，對應是55公斤

• ask_297763

  我很怕

• ask_297763

  這樣下去，瘦到55是早晚的事

• ask_297763

  現(xiàn)在不瘦下去，明年也會瘦下去

• ask_297763

  阿姨，我現(xiàn)在可以吃碘片嗎？

• 吳光秀

  所以就要調(diào)整一下，體重不能再減了

• 吳光秀

  不吃碘片

• ask_297763

  感覺海鮮和鹽吃的少

• 吳光秀

  可以適當吃點海產(chǎn)品

• ask_297763

  本來腎功能不全的人就容易甲狀腺出問題

• ask_297763

  不想再弄出病來了

• ask_297763

  嗯，嗎適量吃點海帶吧

• ask_297763

  不過那個鉀很高

• 吳光秀

  可以適當吃點

• 吳光秀

  你現(xiàn)在腎功能應該也有恢復吧

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  人瘦了

• ask_297763

  肌肉都沒了，肌酐就正常了

• ask_297763

  尿指標我本來就正常的

• 吳光秀

  就是嘛

• 吳光秀

  那就可以適當吃

• ask_297763

  阿姨，問您一下，我這樣子，是不是早晚會糖尿病

• ask_297763

  可以說糖尿病就是嚴重的胰島素抵抗

• 吳光秀

  控制好可以逆轉(zhuǎn)

• ask_297763

  胰島素抵抗可以逆轉(zhuǎn)嗎？

• 吳光秀

  體重下來了肯定改善了

• ask_297763

  我現(xiàn)在最頭大的就是不能運動

• ask_297763

  那天早上跑步半小時，感覺胸悶，到了晚上實在熬不住，吃了速效救心丸才好點

• ask_297763

  第二天肉眼血尿了

• ask_297763

  再也不敢劇烈運動，不過那天血糖很好，基本6以下

• ask_297763

  如果能運動，該多好……

• 吳光秀

  不用糾結(jié)這個問題

• 吳光秀

  我覺得你做的夠好了

• ask_297763

  我只能飲食控制，散步買菜

• ask_297763

  最近都這樣

• 吳光秀

  我們科室的人都很佩服你，我家孩子都沒有這么有毅力

• ask_297763

  前兩天想做家族，能不能多降點

• ask_297763

  家務

• ask_297763

  別佩服我

• ask_297763

  那天呼吸內(nèi)科的醫(yī)生看到我，一直搖頭，啥都說不上

• ask_297763

  都忘了自己腰不好

• ask_297763

  拖地后就覺得腰不舒服，第二天腳就麻了

• ask_297763

  其實，我就是讓腰給弄壞了

• 吳光秀

  這個可以好的

• ask_297763

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297763

  就是那時候開始，我沒運動了

• ask_297763

  加上自己愛吃肉的毛病

• ask_297763

  什么病都找過來

• 吳光秀

  嗯

• 吳光秀

  我覺得你做的很好了

• 吳光秀

  現(xiàn)在基本都恢復了

• 吳光秀

  我要去管我家孩子的事情去了

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  那您忙

• 吳光秀

  不陪你聊了哈

• 吳光秀

  好的

• ask_297763

  有內(nèi)分泌的問題我在找你

• 吳光秀

  好的

• 吳光秀

  那我關了哦

• ask_297763

  嗯

• ask_297763

  謝謝您

• 吳光秀

  不客氣

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