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首頁 > 心理健康科 > 精神分裂 > 雙相過了急性發(fā)作期還需要吃藥嗎?

雙相過了急性發(fā)作期還需要吃藥嗎?

女, 20歲。請(qǐng)問有精神科醫(yī)生嗎 雙相過了急性發(fā)作期還需要吃藥嗎

ask_035820 2016-11-13 11:21:14

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

林景運(yùn) 主治醫(yī)師

合肥立心精神病醫(yī)院   心理咨詢科

主治疾?。阂钟舭Y,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,注意力缺陷多動(dòng)癥,躁狂癥,失眠,神經(jīng)官能癥,阿爾茨海默型癡呆,酒精中毒,神經(jīng)衰弱,偏執(zhí)性精神病,厭食癥,小兒多動(dòng)癥,抽動(dòng)穢語癥,肥胖癥

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_035820

    女, 20歲。請(qǐng)問有精神科醫(yī)生嗎 雙相過了急性發(fā)作期還需要吃藥嗎

  • 林景運(yùn)

    你好

  • 林景運(yùn)

    需要的

  • ask_035820

    我之前發(fā)作的時(shí)候沒有吃藥

  • 林景運(yùn)

    必須按療程服藥

  • ask_035820

    現(xiàn)在開始吃晚嗎

  • 林景運(yùn)

    發(fā)作的次數(shù)多了容易反復(fù)發(fā)作

  • 林景運(yùn)

    現(xiàn)在什么情況?發(fā)作幾次了?

  • ask_035820

    第一次吧

  • 林景運(yùn)

    能具體說一下情況嗎

  • ask_035820

    上個(gè)月發(fā)作的

  • 林景運(yùn)

    住過院嗎

  • ask_035820

    受刺激很抑郁

  • ask_035820

    沒有

  • ask_035820

    焦慮

  • 林景運(yùn)

    那有躁狂表現(xiàn)嗎

  • ask_035820

    上半年躁狂吧

  • ask_035820

    當(dāng)時(shí)我也不清楚

  • 林景運(yùn)

    雙相也很多類型

  • ask_035820

    我也不知道呢 醫(yī)生也沒細(xì)說

  • ask_035820

    今年過年的時(shí)候失戀

  • 林景運(yùn)

    吃的什么藥

  • ask_035820

    抑郁了一段時(shí)間 然后半年都很躁動(dòng)

  • 林景運(yùn)

    那必須吃藥啊

  • ask_035820

    上個(gè)月又受刺激突然抑郁到要去醫(yī)院看才知道

  • ask_035820

    可是上個(gè)月我沒有吃藥

  • 林景運(yùn)

    雙相治療效果都很好,

  • ask_035820

    現(xiàn)在感覺好多了

  • ask_035820

    也要吃藥?

  • 林景運(yùn)

    你吃的什么藥啊

  • ask_035820

    真的嗎

  • 林景運(yùn)

    需要的

  • ask_035820

    我還沒吃藥呢

  • ask_035820

    現(xiàn)在開始吃藥?

  • 林景運(yùn)

    你以前吃的什么藥?丙戊酸鈉還是碳酸鋰?

  • ask_035820

    醫(yī)生開的奧氮平

  • ask_035820

    雙相可以治好嗎

  • 林景運(yùn)

    既然停藥了以后就必須在醫(yī)師指導(dǎo)下重新再用

  • 林景運(yùn)

    先小劑量的吃

  • 林景運(yùn)

    可以晚上吃5毫克

  • 林景運(yùn)

    以小劑量維持病情,最好不要反復(fù)發(fā)作

  • ask_035820

    昨天看的醫(yī)生只開了馬沙佛

  • 林景運(yùn)

    發(fā)病的時(shí)候有幻覺妄想嗎

  • ask_035820

    晚上2片

  • ask_035820

    好像沒有

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明嗎

  • ask_035820

    對(duì)

  • ask_035820

    這個(gè)藥可以嗎

  • 林景運(yùn)

    你沒有給醫(yī)生說你有躁狂嗎?是不是換醫(yī)生了

  • ask_035820

    換醫(yī)生了

  • 林景運(yùn)

    這個(gè)藥不好,容易誘發(fā)躁狂發(fā)作就麻煩了

  • ask_035820

  • 林景運(yùn)

    你還去找你之前那個(gè)醫(yī)生看

  • ask_035820

    之前那個(gè)醫(yī)生也是開這個(gè)藥

  • ask_035820

    因?yàn)獒t(yī)生抽血檢查我又沒什么事

  • 林景運(yùn)

    雙相的治療首選是心境穩(wěn)定劑

  • 林景運(yùn)

    這個(gè)病身體沒有問題

  • ask_035820

    昨天那個(gè)醫(yī)生讓我抽血檢查又說沒有雙相

  • 林景運(yùn)

    主要是情感的問題

  • ask_035820

    他讓我檢查性激素和甲狀腺那些

  • 林景運(yùn)

    要么情感高漲,要么情緒低落

  • ask_035820

    跟這些沒關(guān)系嗎

  • 林景運(yùn)

    激素不穩(wěn)定可以導(dǎo)致人情緒不穩(wěn)定

  • ask_035820

    然后我激素穩(wěn)定

  • ask_035820

    他就說我沒有雙相?

  • 林景運(yùn)

    激素低的時(shí)候人情緒低落,激素高可以導(dǎo)致躁狂

  • ask_035820

    那我要不要吃馬沙明呀

  • 林景運(yùn)

    激素不穩(wěn)定可以導(dǎo)致雙相,但是雙相不一定是激素導(dǎo)致的

  • ask_035820

    是吧

  • 林景運(yùn)

    如果你方便的話可以再去找醫(yī)生看看,把你的情況進(jìn)一步的說清楚,抑郁癥藥物容易誘發(fā)興奮躁動(dòng)

  • ask_035820

    那雙相治得好嗎

  • 林景運(yùn)

    雙相也可以自己緩解

  • 林景運(yùn)

    但是容易復(fù)發(fā)

  • ask_035820

    我現(xiàn)在是應(yīng)該緩解了

  • 林景運(yùn)

    跟感冒不一樣,最好的辦法就是藥物維持治療

  • ask_035820

    不能停?

  • 林景運(yùn)

    緩解了最好也維持治療,最少緩解后維持一年以上,預(yù)防復(fù)發(fā)

  • ask_035820

    我現(xiàn)在不知道吃什么藥好

  • ask_035820

    馬沙明能吃嗎

  • 林景運(yùn)

    可以小劑量維持,比喻奧氮平,一片晚上維持一年

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明對(duì)嗎?

  • ask_035820

    對(duì)

  • ask_035820

    我吃了那個(gè)變?cè)昕裨趺崔k

  • 林景運(yùn)

    慎重吃

  • 林景運(yùn)

    可能醫(yī)生沒有了解清楚按抑郁癥治療的。可是你是雙相啊

  • ask_035820

    我也不知道是不是雙相

  • 林景運(yùn)

    要是抑郁癥治療好了,心情高漲,話多,情緒急躁,變得很熱鬧就不好了

  • ask_035820

    可是雙相時(shí)的抑郁怎么治療

  • 林景運(yùn)

    雙相的治療用穩(wěn)定劑

  • 林景運(yùn)

    心境穩(wěn)定劑

  • 林景運(yùn)

    穩(wěn)定住情緒就可以了

  • ask_035820

    不管什么發(fā)作都是心境穩(wěn)定劑?

  • 林景運(yùn)

    對(duì),

  • ask_035820

    這樣

  • 林景運(yùn)

    心境穩(wěn)定劑對(duì)抑郁的表現(xiàn)和躁狂的表現(xiàn)都有效果

  • ask_035820

    那我現(xiàn)在感覺好多了呢

  • ask_035820

    我晚點(diǎn)再開始吃藥可以嗎

  • 林景運(yùn)

    現(xiàn)在是緩解正常了,并不是徹底好

  • 林景運(yùn)

    可以的

  • ask_035820

    可是醫(yī)生又沒明確我是不是雙相

  • 林景運(yùn)

    慎重吃抗抑郁癥

  • ask_035820

    會(huì)不會(huì)晚點(diǎn)吃藥過了最佳治療期

  • 林景運(yùn)

    你能說說你的情況嗎?我?guī)湍惴治龇治?p>

  • 林景運(yùn)

    也不是,有些人生活壓力小,環(huán)境愉快幾年不發(fā)作也正常。

  • 林景運(yùn)

    怕勞累,怕生氣,怕生活精神壓力大

  • ask_035820

    過年的時(shí)候失戀了然后情緒很低落 后來半年都好像停躁狂的吧 平時(shí)好像也沒什么 就手機(jī)跟別人聊天別人都說我神經(jīng)病那樣 然后上個(gè)月受刺激就又抑郁了 然后看到窗外很怕自己會(huì)跳下去 我不知道是不是強(qiáng)迫思想還是抑郁引起的 就焦慮了一個(gè)晚上第二天就去看醫(yī)生

  • 林景運(yùn)

    嗯嗯!是抑郁癥的表現(xiàn)

  • 林景運(yùn)

    躁狂能具體一點(diǎn)嗎

  • 林景運(yùn)

    有沒有覺得自己本事很大,人很聰明

  • ask_035820

    抑郁癥的表現(xiàn)?。?p>

  • 林景運(yùn)

    有沒有覺得自己腦子很聰明,話多,說話都跟不上自己大腦

  • 林景運(yùn)

    我問你有這樣的時(shí)候嗎

  • ask_035820

    我以為那時(shí)是自己為了緩解失戀才讓自己更加活潑

  • ask_035820

    故意讓自己拼命大笑

  • 林景運(yùn)

    有沒有覺得自己精力旺盛,欲望特別強(qiáng)

  • 林景運(yùn)

    哦噢

  • ask_035820

    晚上睡不著

  • ask_035820

    不舍得入睡

  • 林景運(yùn)

    為什么?

  • 林景運(yùn)

    抗抑郁藥吃點(diǎn)也行

  • ask_035820

    我也不知道呢 就失戀后沒早睡過

  • 林景運(yùn)

    如果非常興奮了就趕緊找醫(yī)生

  • ask_035820

    這樣啊

  • ask_035820

    那我那段時(shí)間算躁狂嗎

  • 林景運(yùn)

    也是抑郁焦慮的表現(xiàn)

  • ask_035820

    可能是

  • 林景運(yùn)

    你興奮的時(shí)候有沒有覺得自己腦子比較聰明

  • ask_035820

    一般吧

  • ask_035820

    怎么個(gè)腦子聰明法

  • 林景運(yùn)

    整個(gè)人都興奮話多的經(jīng)歷有嗎

  • ask_035820

    有呀

  • ask_035820

    就是在跟別人聊天可能挺興奮的

  • 林景運(yùn)

    話非常多是嗎

  • ask_035820

    別人都說我神經(jīng)病了

  • ask_035820

    我也不知道自己當(dāng)時(shí)什么情況

  • 林景運(yùn)

    有些人在躁狂的時(shí)候性欲非常好?非常強(qiáng)烈的需要與異性交往,你有這種情況嗎

  • ask_035820

    就以為自己是為了擺脫失戀才拼命讓自己興奮一點(diǎn)

  • 林景運(yùn)

    強(qiáng)顏歡笑對(duì)嗎

  • ask_035820

    就跟異性聊天很興奮吧

  • ask_035820

    對(duì)

  • ask_035820

    強(qiáng)顏歡笑

  • 林景運(yùn)

    沒有做不負(fù)責(zé)任的行為吧

  • ask_035820

    就是失戀后跟另一個(gè)異性聊得很好啊 他說我神經(jīng)病一樣

  • ask_035820

    沒有

  • 林景運(yùn)

    哦噢!

  • 林景運(yùn)

    這也不算躁狂

  • ask_035820

  • ask_035820

    是嗎

  • 林景運(yùn)

    這是應(yīng)激反應(yīng)

  • ask_035820

    為什么不算呀

  • ask_035820

    這樣啊

  • ask_035820

    真的分不清呀

  • 林景運(yùn)

    當(dāng)時(shí)注意力不集中,記憶力差對(duì)吧

  • 林景運(yùn)

    你要能分清你就是醫(yī)生了啊

  • ask_035820

    剛失戀那時(shí)什么也做不了

  • ask_035820

    準(zhǔn)備考試都看不進(jìn)書

  • 林景運(yùn)

    吃氟伏沙明也行,先吃一段時(shí)間看看心情會(huì)不會(huì)好起來

  • ask_035820

    好吧

  • ask_035820

    真的不算躁狂?

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明剛開始可能有不適,堅(jiān)持吃兩周就會(huì)自己緩解的

  • ask_035820

    副作用會(huì)不會(huì)很大呀

  • 林景運(yùn)

    不會(huì)

  • 林景運(yùn)

    開始小劑量

  • ask_035820

    不會(huì)依賴嗎

  • ask_035820

    晚餐后2片劑量大嗎

  • 林景運(yùn)

    如果有副作用你開始吃一片,過幾天在吃兩片

  • ask_035820

  • ask_035820

    那我先吃兩片?

  • ask_035820

    我那時(shí)真的不算躁狂嗎……

  • 林景運(yùn)

    先吃一片,三天以后改變成兩片

  • 林景運(yùn)

    我看不太像

  • ask_035820

  • ask_035820

    可我感覺跟那些癥狀都好像

  • ask_035820

    啊啊啊

  • 林景運(yùn)

    對(duì)你病情不太了解,但是躁狂的時(shí)候情緒很穩(wěn)定,發(fā)自內(nèi)心的高興

  • 林景運(yùn)

    你是強(qiáng)顏歡笑

  • 林景運(yùn)

    是抑郁焦慮的表現(xiàn)

  • ask_035820

    其實(shí)當(dāng)時(shí)情緒很混亂

  • 林景運(yùn)

    你不是專業(yè)的醫(yī)生,你看什么都像,只是你無法鑒別癥狀

  • ask_035820

    好吧

  • ask_035820

    那段時(shí)間都睡不著 感覺很興奮

  • 林景運(yùn)

    那是失眠引起的

  • 林景運(yùn)

    焦躁而不是躁狂

  • ask_035820

    好吧

  • 林景運(yùn)

    你吃氟伏沙明要是很興奮及時(shí)跟醫(yī)生聯(lián)系

  • ask_035820

  • ask_035820

    如果不適可以自己停藥嗎

  • 林景運(yùn)

    最好聯(lián)系醫(yī)生

  • ask_035820

    可是我沒他聯(lián)系方式耶

  • 林景運(yùn)

    如果你信任可以聯(lián)系我

  • 林景運(yùn)

    面對(duì)憂郁,要泰然處之;找些事情做,轉(zhuǎn)移注意力,如散步、郊游、下棋、騎腳踏車、閱讀、看電影等;從記憶中尋找快樂;找朋友傾訴;以寫字或畫畫來抒發(fā)情感,分散注意力;憂郁時(shí)避免做重大決定,以免決策錯(cuò)誤使憂郁更加嚴(yán)重;即使情緒低落,也要尊重他人,不要遷怒他人;避免以吃東西扺抗憂郁;參加活動(dòng),減少自己胡思亂想的

  • ask_035820

  • ask_035820

    可是上個(gè)月感覺是挺嚴(yán)重的 我是害怕自己會(huì)做傻事

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明能提高情緒

  • ask_035820

    然后焦慮了一晚上 第二天立刻去看醫(yī)生

  • 林景運(yùn)

    這就對(duì)了

  • ask_035820

    我好像一直都有害怕自己會(huì)跳下去的那種感覺

  • 林景運(yùn)

    這是強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫

  • ask_035820

    那到底是抑郁引起的還是強(qiáng)迫啊

  • 林景運(yùn)

    抑郁引起強(qiáng)迫

  • ask_035820

    這樣啊

  • ask_035820

    嚴(yán)重嗎

  • ask_035820

    平時(shí)有時(shí)也會(huì)這樣想 可是平時(shí)沒那么嚴(yán)重

  • 林景運(yùn)

    ,不嚴(yán)重

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明正好對(duì)強(qiáng)迫非常好

  • ask_035820

    突然好奇為什么自己會(huì)這樣想 會(huì)焦慮 可是轉(zhuǎn)移下注意力就沒事了

  • 林景運(yùn)

    這是SSRI

  • ask_035820

    上個(gè)月非常焦慮才去考病的

  • 林景運(yùn)

    轉(zhuǎn)移注意力是心理治療

  • ask_035820

    那我這種要怎么治療啊

  • 林景運(yùn)

    面對(duì)憂郁,要泰然處之;找些事情做,轉(zhuǎn)移注意力,如散步、郊游、下棋、騎腳踏車、閱讀、看電影等;從記憶中尋找快樂;找朋友傾訴;以寫字或畫畫來抒發(fā)情感,分散注意力;憂郁時(shí)避免做重大決定,以免決策錯(cuò)誤使憂郁更加嚴(yán)重;即使情緒低落,也要尊重他人,不要遷怒他人;避免以吃東西扺抗憂郁;參加活動(dòng),減少自己胡思亂想的

  • 林景運(yùn)

    SSRIs類的

  • ask_035820

    我才20歲耶

  • ask_035820

    能治好嗎

  • 林景運(yùn)

    能治好

  • ask_035820

    這種感覺小時(shí)候也試過

  • ask_035820

    嗚嗚嗚

  • ask_035820

    真的能治好嗎

  • 林景運(yùn)

    不治療自己也會(huì)好,但是為了防止復(fù)發(fā)必須鞏固治療

  • 林景運(yùn)

    按照療程鞏固治療

  • ask_035820

  • ask_035820

    那我算嚴(yán)重抑郁嗎

  • 林景運(yùn)

    避免少查網(wǎng)絡(luò)資料,你很難甄別信息的準(zhǔn)確性,容易誤導(dǎo)加重心理負(fù)擔(dān)。

  • 林景運(yùn)

    你這也不是非常嚴(yán)重

  • ask_035820

    對(duì)啊

  • ask_035820

    會(huì)不會(huì)發(fā)作次數(shù)越多越嚴(yán)重啊

  • 林景運(yùn)

    屬于中度吧

  • ask_035820

  • 林景運(yùn)

    發(fā)作了容易麻煩,發(fā)作時(shí)候不是很痛苦嘛

  • ask_035820

    是啊

  • ask_035820

    發(fā)作得時(shí)候我媽說我很躁

  • ask_035820

    會(huì)這樣的嗎

  • 林景運(yùn)

    這個(gè)病說簡單點(diǎn)就是自己控制不住自己的情感

  • ask_035820

    對(duì)了

  • ask_035820

    我還想到了

  • 林景運(yùn)

    自己掌握不住自己情緒

  • ask_035820

    控制不住情緒低落的時(shí)候躁算躁狂嗎

  • 林景運(yùn)

    其實(shí)你這種情況奧氮平還是挺好的,奧氮平對(duì)抑郁有效,對(duì)躁狂也好。

  • ask_035820

    我跟我媽說我控制不住不住自己情緒還很害怕 就很急躁

  • 林景運(yùn)

    抑郁癥也可以表現(xiàn)出焦躁不安。而不是真正定義的躁狂

  • ask_035820

  • ask_035820

    很怕自己做傻事

  • ask_035820

    就會(huì)焦慮 急躁

  • ask_035820

    就是這樣

  • 林景運(yùn)

    躁狂的表現(xiàn)是非常喜悅的,嚴(yán)重了焦躁不安,這些癥狀有時(shí)候重疊一起,沒有見到病人不好甄別,服藥一段時(shí)間看看療效再進(jìn)一步診斷

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明能治療你目前的癥狀,大概一個(gè)月以后能好

  • ask_035820

    還有就是上半年失戀的時(shí)候嘛 然后我就拼命罵對(duì)方自己拼命說完全聽不進(jìn)他說的

  • 林景運(yùn)

    就擔(dān)心會(huì)有副作用,有個(gè)副作用就是誘發(fā)躁狂,你看看說明書,有不適及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系

  • ask_035820

    好吧

  • 林景運(yùn)

    是不是腦子里總是想不開心的反復(fù)想同一件事情啊

  • ask_035820

    對(duì)

  • 林景運(yùn)

    嗯嗯

  • 林景運(yùn)

    氟伏沙明效果很好的,

  • ask_035820

  • 林景運(yùn)

    特別是對(duì)伴有抑郁的強(qiáng)迫思維很好

  • ask_035820

    我先吃一段時(shí)間

  • ask_035820

    可是這些怎么根治啊

  • 林景運(yùn)

    好的。沒事可以研究一下說明書,這是最權(quán)威的資料,最全面的

  • ask_035820

    有人治好的嗎

  • ask_035820

    嗚嗚嗚

  • 林景運(yùn)

    剛剛已經(jīng)說過了,有的人好多年都不復(fù)發(fā)

  • ask_035820

    真的嗎可以嘛

  • ask_035820

    停藥了也不復(fù)發(fā)罵

  • ask_035820

  • 林景運(yùn)

    每個(gè)人嗯有抑郁的時(shí)候,輕的自己緩解

  • ask_035820

  • ask_035820

    復(fù)發(fā)次數(shù)多會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重

  • 林景運(yùn)

    你這屬于中重度,什么也不用追究,按療程服藥,有問題問醫(yī)生

  • ask_035820

    好的

  • ask_035820

    復(fù)發(fā)次數(shù)多會(huì)不會(huì)更加嚴(yán)重啊

  • 林景運(yùn)

    嚴(yán)重了預(yù)后還是很好!最好不要反復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)候難受,每次治好能完全康復(fù)!不懂咨詢醫(yī)生

  • ask_035820

  • ask_035820

    有問題我找你

  • 林景運(yùn)

    最嚴(yán)重就莫過于想死了

  • ask_035820

    當(dāng)時(shí)我是害怕死

  • 林景運(yùn)

    跟下雨一樣,總是有天晴的時(shí)候

  • ask_035820

    怕自己做傻事才去看的醫(yī)生

  • ask_035820

  • 林景運(yùn)

    我希望你的人生永遠(yuǎn)充滿陽光

  • ask_035820

  • 林景運(yùn)

    困難是暫時(shí)的,要有信心

  • ask_035820

    好的

  • ask_035820

    謝謝

  • 林景運(yùn)

    還有其他問題嗎

  • ask_035820

    是不是受刺激都會(huì)發(fā)作

  • 林景運(yùn)

    也不是,

  • 林景運(yùn)

    那個(gè)好不受刺激?

  • 林景運(yùn)

    沒有受過刺激?個(gè)人因素和環(huán)境有關(guān)系

  • ask_035820

    突然受刺激就控制不了自己了

  • 林景運(yùn)

    總之病因至今不明,預(yù)后很好

  • ask_035820

    真的很好?。?p>

  • ask_035820

    好吧

  • 林景運(yùn)

    受刺激只是誘因,不是直接病因

  • 林景運(yùn)

    相信吧會(huì)好起來的

  • 林景運(yùn)

    沒有問題了吧!

  • ask_035820

    好的

  • 林景運(yùn)

    好的,祝您生活愉快,每天都有好心情!

  • ask_035820

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