女, 20歲。請(qǐng)問有精神科醫(yī)生嗎 雙相過了急性發(fā)作期還需要吃藥嗎
ask_035820
女, 20歲。請(qǐng)問有精神科醫(yī)生嗎 雙相過了急性發(fā)作期還需要吃藥嗎
林景運(yùn)
你好
林景運(yùn)
需要的
ask_035820
我之前發(fā)作的時(shí)候沒有吃藥
林景運(yùn)
必須按療程服藥
ask_035820
現(xiàn)在開始吃晚嗎
林景運(yùn)
發(fā)作的次數(shù)多了容易反復(fù)發(fā)作
林景運(yùn)
現(xiàn)在什么情況?發(fā)作幾次了?
ask_035820
第一次吧
林景運(yùn)
能具體說一下情況嗎
ask_035820
上個(gè)月發(fā)作的
林景運(yùn)
住過院嗎
ask_035820
受刺激很抑郁
ask_035820
沒有
ask_035820
焦慮
林景運(yùn)
那有躁狂表現(xiàn)嗎
ask_035820
上半年躁狂吧
ask_035820
當(dāng)時(shí)我也不清楚
林景運(yùn)
雙相也很多類型
ask_035820
我也不知道呢 醫(yī)生也沒細(xì)說
ask_035820
今年過年的時(shí)候失戀
林景運(yùn)
吃的什么藥
ask_035820
抑郁了一段時(shí)間 然后半年都很躁動(dòng)
林景運(yùn)
那必須吃藥啊
ask_035820
上個(gè)月又受刺激突然抑郁到要去醫(yī)院看才知道
ask_035820
可是上個(gè)月我沒有吃藥
林景運(yùn)
雙相治療效果都很好,
ask_035820
現(xiàn)在感覺好多了
ask_035820
也要吃藥?
林景運(yùn)
你吃的什么藥啊
ask_035820
真的嗎
林景運(yùn)
需要的
ask_035820
我還沒吃藥呢
ask_035820
現(xiàn)在開始吃藥?
林景運(yùn)
你以前吃的什么藥?丙戊酸鈉還是碳酸鋰?
ask_035820
醫(yī)生開的奧氮平
ask_035820
雙相可以治好嗎
林景運(yùn)
既然停藥了以后就必須在醫(yī)師指導(dǎo)下重新再用
林景運(yùn)
先小劑量的吃
林景運(yùn)
可以晚上吃5毫克
林景運(yùn)
以小劑量維持病情,最好不要反復(fù)發(fā)作
ask_035820
昨天看的醫(yī)生只開了馬沙佛
林景運(yùn)
發(fā)病的時(shí)候有幻覺妄想嗎
ask_035820
晚上2片
ask_035820
好像沒有
林景運(yùn)
氟伏沙明嗎
ask_035820
對(duì)
ask_035820
這個(gè)藥可以嗎
林景運(yùn)
你沒有給醫(yī)生說你有躁狂嗎?是不是換醫(yī)生了
ask_035820
換醫(yī)生了
林景運(yùn)
這個(gè)藥不好,容易誘發(fā)躁狂發(fā)作就麻煩了
ask_035820
啊
林景運(yùn)
你還去找你之前那個(gè)醫(yī)生看
ask_035820
之前那個(gè)醫(yī)生也是開這個(gè)藥
ask_035820
因?yàn)獒t(yī)生抽血檢查我又沒什么事
林景運(yùn)
雙相的治療首選是心境穩(wěn)定劑
林景運(yùn)
這個(gè)病身體沒有問題
ask_035820
昨天那個(gè)醫(yī)生讓我抽血檢查又說沒有雙相
林景運(yùn)
主要是情感的問題
ask_035820
他讓我檢查性激素和甲狀腺那些
林景運(yùn)
要么情感高漲,要么情緒低落
ask_035820
跟這些沒關(guān)系嗎
林景運(yùn)
激素不穩(wěn)定可以導(dǎo)致人情緒不穩(wěn)定
ask_035820
然后我激素穩(wěn)定
ask_035820
他就說我沒有雙相?
林景運(yùn)
激素低的時(shí)候人情緒低落,激素高可以導(dǎo)致躁狂
ask_035820
那我要不要吃馬沙明呀
林景運(yùn)
激素不穩(wěn)定可以導(dǎo)致雙相,但是雙相不一定是激素導(dǎo)致的
ask_035820
是吧
林景運(yùn)
如果你方便的話可以再去找醫(yī)生看看,把你的情況進(jìn)一步的說清楚,抑郁癥藥物容易誘發(fā)興奮躁動(dòng)
ask_035820
那雙相治得好嗎
林景運(yùn)
雙相也可以自己緩解
林景運(yùn)
但是容易復(fù)發(fā)
ask_035820
我現(xiàn)在是應(yīng)該緩解了
林景運(yùn)
跟感冒不一樣,最好的辦法就是藥物維持治療
ask_035820
不能停?
林景運(yùn)
緩解了最好也維持治療,最少緩解后維持一年以上,預(yù)防復(fù)發(fā)
ask_035820
我現(xiàn)在不知道吃什么藥好
ask_035820
馬沙明能吃嗎
林景運(yùn)
可以小劑量維持,比喻奧氮平,一片晚上維持一年
林景運(yùn)
氟伏沙明對(duì)嗎?
ask_035820
對(duì)
ask_035820
我吃了那個(gè)變?cè)昕裨趺崔k
林景運(yùn)
慎重吃
林景運(yùn)
可能醫(yī)生沒有了解清楚按抑郁癥治療的。可是你是雙相啊
ask_035820
我也不知道是不是雙相
林景運(yùn)
要是抑郁癥治療好了,心情高漲,話多,情緒急躁,變得很熱鬧就不好了
ask_035820
可是雙相時(shí)的抑郁怎么治療
林景運(yùn)
雙相的治療用穩(wěn)定劑
林景運(yùn)
心境穩(wěn)定劑
林景運(yùn)
穩(wěn)定住情緒就可以了
ask_035820
不管什么發(fā)作都是心境穩(wěn)定劑?
林景運(yùn)
對(duì),
ask_035820
這樣
林景運(yùn)
心境穩(wěn)定劑對(duì)抑郁的表現(xiàn)和躁狂的表現(xiàn)都有效果
ask_035820
那我現(xiàn)在感覺好多了呢
ask_035820
我晚點(diǎn)再開始吃藥可以嗎
林景運(yùn)
現(xiàn)在是緩解正常了,并不是徹底好
林景運(yùn)
可以的
ask_035820
可是醫(yī)生又沒明確我是不是雙相
林景運(yùn)
慎重吃抗抑郁癥
ask_035820
會(huì)不會(huì)晚點(diǎn)吃藥過了最佳治療期
林景運(yùn)
你能說說你的情況嗎?我?guī)湍惴治龇治?p>
林景運(yùn)
也不是,有些人生活壓力小,環(huán)境愉快幾年不發(fā)作也正常。
林景運(yùn)
怕勞累,怕生氣,怕生活精神壓力大
ask_035820
過年的時(shí)候失戀了然后情緒很低落 后來半年都好像停躁狂的吧 平時(shí)好像也沒什么 就手機(jī)跟別人聊天別人都說我神經(jīng)病那樣 然后上個(gè)月受刺激就又抑郁了 然后看到窗外很怕自己會(huì)跳下去 我不知道是不是強(qiáng)迫思想還是抑郁引起的 就焦慮了一個(gè)晚上第二天就去看醫(yī)生
林景運(yùn)
嗯嗯!是抑郁癥的表現(xiàn)
林景運(yùn)
躁狂能具體一點(diǎn)嗎
林景運(yùn)
有沒有覺得自己本事很大,人很聰明
ask_035820
抑郁癥的表現(xiàn)?。?p>
林景運(yùn)
有沒有覺得自己腦子很聰明,話多,說話都跟不上自己大腦
林景運(yùn)
我問你有這樣的時(shí)候嗎
ask_035820
我以為那時(shí)是自己為了緩解失戀才讓自己更加活潑
ask_035820
故意讓自己拼命大笑
林景運(yùn)
有沒有覺得自己精力旺盛,欲望特別強(qiáng)
林景運(yùn)
哦噢
ask_035820
晚上睡不著
ask_035820
不舍得入睡
林景運(yùn)
為什么?
林景運(yùn)
抗抑郁藥吃點(diǎn)也行
ask_035820
我也不知道呢 就失戀后沒早睡過
林景運(yùn)
如果非常興奮了就趕緊找醫(yī)生
ask_035820
這樣啊
ask_035820
那我那段時(shí)間算躁狂嗎
林景運(yùn)
也是抑郁焦慮的表現(xiàn)
ask_035820
可能是
林景運(yùn)
你興奮的時(shí)候有沒有覺得自己腦子比較聰明
ask_035820
一般吧
ask_035820
怎么個(gè)腦子聰明法
林景運(yùn)
整個(gè)人都興奮話多的經(jīng)歷有嗎
ask_035820
有呀
ask_035820
就是在跟別人聊天可能挺興奮的
林景運(yùn)
話非常多是嗎
ask_035820
別人都說我神經(jīng)病了
ask_035820
我也不知道自己當(dāng)時(shí)什么情況
林景運(yùn)
有些人在躁狂的時(shí)候性欲非常好?非常強(qiáng)烈的需要與異性交往,你有這種情況嗎
ask_035820
就以為自己是為了擺脫失戀才拼命讓自己興奮一點(diǎn)
林景運(yùn)
強(qiáng)顏歡笑對(duì)嗎
ask_035820
就跟異性聊天很興奮吧
ask_035820
對(duì)
ask_035820
強(qiáng)顏歡笑
林景運(yùn)
沒有做不負(fù)責(zé)任的行為吧
ask_035820
就是失戀后跟另一個(gè)異性聊得很好啊 他說我神經(jīng)病一樣
ask_035820
沒有
林景運(yùn)
哦噢!
林景運(yùn)
這也不算躁狂
ask_035820
啊
ask_035820
是嗎
林景運(yùn)
這是應(yīng)激反應(yīng)
ask_035820
為什么不算呀
ask_035820
這樣啊
ask_035820
真的分不清呀
林景運(yùn)
當(dāng)時(shí)注意力不集中,記憶力差對(duì)吧
林景運(yùn)
你要能分清你就是醫(yī)生了啊
ask_035820
剛失戀那時(shí)什么也做不了
ask_035820
準(zhǔn)備考試都看不進(jìn)書
林景運(yùn)
吃氟伏沙明也行,先吃一段時(shí)間看看心情會(huì)不會(huì)好起來
ask_035820
好吧
ask_035820
真的不算躁狂?
林景運(yùn)
氟伏沙明剛開始可能有不適,堅(jiān)持吃兩周就會(huì)自己緩解的
ask_035820
副作用會(huì)不會(huì)很大呀
林景運(yùn)
不會(huì)
林景運(yùn)
開始小劑量
ask_035820
不會(huì)依賴嗎
ask_035820
晚餐后2片劑量大嗎
林景運(yùn)
如果有副作用你開始吃一片,過幾天在吃兩片
ask_035820
好
ask_035820
那我先吃兩片?
ask_035820
我那時(shí)真的不算躁狂嗎……
林景運(yùn)
先吃一片,三天以后改變成兩片
林景運(yùn)
我看不太像
ask_035820
好
ask_035820
可我感覺跟那些癥狀都好像
ask_035820
啊啊啊
林景運(yùn)
對(duì)你病情不太了解,但是躁狂的時(shí)候情緒很穩(wěn)定,發(fā)自內(nèi)心的高興
林景運(yùn)
你是強(qiáng)顏歡笑
林景運(yùn)
是抑郁焦慮的表現(xiàn)
ask_035820
其實(shí)當(dāng)時(shí)情緒很混亂
林景運(yùn)
你不是專業(yè)的醫(yī)生,你看什么都像,只是你無法鑒別癥狀
ask_035820
好吧
ask_035820
那段時(shí)間都睡不著 感覺很興奮
林景運(yùn)
那是失眠引起的
林景運(yùn)
焦躁而不是躁狂
ask_035820
好吧
林景運(yùn)
你吃氟伏沙明要是很興奮及時(shí)跟醫(yī)生聯(lián)系
ask_035820
好
ask_035820
如果不適可以自己停藥嗎
林景運(yùn)
最好聯(lián)系醫(yī)生
ask_035820
可是我沒他聯(lián)系方式耶
林景運(yùn)
如果你信任可以聯(lián)系我
林景運(yùn)
面對(duì)憂郁,要泰然處之;找些事情做,轉(zhuǎn)移注意力,如散步、郊游、下棋、騎腳踏車、閱讀、看電影等;從記憶中尋找快樂;找朋友傾訴;以寫字或畫畫來抒發(fā)情感,分散注意力;憂郁時(shí)避免做重大決定,以免決策錯(cuò)誤使憂郁更加嚴(yán)重;即使情緒低落,也要尊重他人,不要遷怒他人;避免以吃東西扺抗憂郁;參加活動(dòng),減少自己胡思亂想的
ask_035820
好
ask_035820
可是上個(gè)月感覺是挺嚴(yán)重的 我是害怕自己會(huì)做傻事
林景運(yùn)
氟伏沙明能提高情緒
ask_035820
然后焦慮了一晚上 第二天立刻去看醫(yī)生
林景運(yùn)
這就對(duì)了
ask_035820
我好像一直都有害怕自己會(huì)跳下去的那種感覺
林景運(yùn)
這是強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫
ask_035820
那到底是抑郁引起的還是強(qiáng)迫啊
林景運(yùn)
抑郁引起強(qiáng)迫
ask_035820
這樣啊
ask_035820
嚴(yán)重嗎
ask_035820
平時(shí)有時(shí)也會(huì)這樣想 可是平時(shí)沒那么嚴(yán)重
林景運(yùn)
,不嚴(yán)重
林景運(yùn)
氟伏沙明正好對(duì)強(qiáng)迫非常好
ask_035820
突然好奇為什么自己會(huì)這樣想 會(huì)焦慮 可是轉(zhuǎn)移下注意力就沒事了
林景運(yùn)
這是SSRI
ask_035820
上個(gè)月非常焦慮才去考病的
林景運(yùn)
轉(zhuǎn)移注意力是心理治療
ask_035820
那我這種要怎么治療啊
林景運(yùn)
面對(duì)憂郁,要泰然處之;找些事情做,轉(zhuǎn)移注意力,如散步、郊游、下棋、騎腳踏車、閱讀、看電影等;從記憶中尋找快樂;找朋友傾訴;以寫字或畫畫來抒發(fā)情感,分散注意力;憂郁時(shí)避免做重大決定,以免決策錯(cuò)誤使憂郁更加嚴(yán)重;即使情緒低落,也要尊重他人,不要遷怒他人;避免以吃東西扺抗憂郁;參加活動(dòng),減少自己胡思亂想的
林景運(yùn)
SSRIs類的
ask_035820
我才20歲耶
ask_035820
能治好嗎
林景運(yùn)
能治好
ask_035820
這種感覺小時(shí)候也試過
ask_035820
嗚嗚嗚
ask_035820
真的能治好嗎
林景運(yùn)
不治療自己也會(huì)好,但是為了防止復(fù)發(fā)必須鞏固治療
林景運(yùn)
按照療程鞏固治療
ask_035820
好
ask_035820
那我算嚴(yán)重抑郁嗎
林景運(yùn)
避免少查網(wǎng)絡(luò)資料,你很難甄別信息的準(zhǔn)確性,容易誤導(dǎo)加重心理負(fù)擔(dān)。
林景運(yùn)
你這也不是非常嚴(yán)重
ask_035820
對(duì)啊
ask_035820
會(huì)不會(huì)發(fā)作次數(shù)越多越嚴(yán)重啊
林景運(yùn)
屬于中度吧
ask_035820
嗯
林景運(yùn)
發(fā)作了容易麻煩,發(fā)作時(shí)候不是很痛苦嘛
ask_035820
是啊
ask_035820
發(fā)作得時(shí)候我媽說我很躁
ask_035820
會(huì)這樣的嗎
林景運(yùn)
這個(gè)病說簡單點(diǎn)就是自己控制不住自己的情感
ask_035820
對(duì)了
ask_035820
我還想到了
林景運(yùn)
自己掌握不住自己情緒
ask_035820
控制不住情緒低落的時(shí)候躁算躁狂嗎
林景運(yùn)
其實(shí)你這種情況奧氮平還是挺好的,奧氮平對(duì)抑郁有效,對(duì)躁狂也好。
ask_035820
我跟我媽說我控制不住不住自己情緒還很害怕 就很急躁
林景運(yùn)
抑郁癥也可以表現(xiàn)出焦躁不安。而不是真正定義的躁狂
ask_035820
嗯
ask_035820
很怕自己做傻事
ask_035820
就會(huì)焦慮 急躁
ask_035820
就是這樣
林景運(yùn)
躁狂的表現(xiàn)是非常喜悅的,嚴(yán)重了焦躁不安,這些癥狀有時(shí)候重疊一起,沒有見到病人不好甄別,服藥一段時(shí)間看看療效再進(jìn)一步診斷
林景運(yùn)
氟伏沙明能治療你目前的癥狀,大概一個(gè)月以后能好
ask_035820
還有就是上半年失戀的時(shí)候嘛 然后我就拼命罵對(duì)方自己拼命說完全聽不進(jìn)他說的
林景運(yùn)
就擔(dān)心會(huì)有副作用,有個(gè)副作用就是誘發(fā)躁狂,你看看說明書,有不適及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系
ask_035820
好吧
林景運(yùn)
是不是腦子里總是想不開心的反復(fù)想同一件事情啊
ask_035820
對(duì)
林景運(yùn)
嗯嗯
林景運(yùn)
氟伏沙明效果很好的,
ask_035820
好
林景運(yùn)
特別是對(duì)伴有抑郁的強(qiáng)迫思維很好
ask_035820
我先吃一段時(shí)間
ask_035820
可是這些怎么根治啊
林景運(yùn)
好的。沒事可以研究一下說明書,這是最權(quán)威的資料,最全面的
ask_035820
有人治好的嗎
ask_035820
嗚嗚嗚
林景運(yùn)
剛剛已經(jīng)說過了,有的人好多年都不復(fù)發(fā)
ask_035820
真的嗎可以嘛
ask_035820
停藥了也不復(fù)發(fā)罵
ask_035820
嗎
林景運(yùn)
每個(gè)人嗯有抑郁的時(shí)候,輕的自己緩解
ask_035820
嗯
ask_035820
復(fù)發(fā)次數(shù)多會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重
林景運(yùn)
你這屬于中重度,什么也不用追究,按療程服藥,有問題問醫(yī)生
ask_035820
好的
ask_035820
復(fù)發(fā)次數(shù)多會(huì)不會(huì)更加嚴(yán)重啊
林景運(yùn)
嚴(yán)重了預(yù)后還是很好!最好不要反復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)候難受,每次治好能完全康復(fù)!不懂咨詢醫(yī)生
ask_035820
好
ask_035820
有問題我找你
林景運(yùn)
最嚴(yán)重就莫過于想死了
ask_035820
當(dāng)時(shí)我是害怕死
林景運(yùn)
跟下雨一樣,總是有天晴的時(shí)候
ask_035820
怕自己做傻事才去看的醫(yī)生
ask_035820
嗯
林景運(yùn)
我希望你的人生永遠(yuǎn)充滿陽光
ask_035820
好
林景運(yùn)
困難是暫時(shí)的,要有信心
ask_035820
好的
ask_035820
謝謝
林景運(yùn)
還有其他問題嗎
ask_035820
是不是受刺激都會(huì)發(fā)作
林景運(yùn)
也不是,
林景運(yùn)
那個(gè)好不受刺激?
林景運(yùn)
沒有受過刺激?個(gè)人因素和環(huán)境有關(guān)系
ask_035820
突然受刺激就控制不了自己了
林景運(yùn)
總之病因至今不明,預(yù)后很好
ask_035820
真的很好?。?p>
ask_035820
好吧
林景運(yùn)
受刺激只是誘因,不是直接病因
林景運(yùn)
相信吧會(huì)好起來的
林景運(yùn)
沒有問題了吧!
ask_035820
好的
林景運(yùn)
好的,祝您生活愉快,每天都有好心情!
ask_035820
好
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