患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，最近背上紅斑變大要怎么辦？

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• ask_234950

  女, 50歲。，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡20余年，一直在吃甲潑尼龍，最近背上長了一塊紅斑，越來越大，該怎么辦呢

• 在線醫(yī)生

  紅斑突出皮膚表面嗎？病情控制如何？

• ask_234950

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234950

  病情沒有任何不適

• 在線醫(yī)生

  有無痛癢？

• ask_234950

  就是長了紅斑，不痛不癢

• 在線醫(yī)生

  只吃激素？有沒有吃羥氯喹？

• ask_234950

  沒有，只吃甲潑尼龍，還有一種胃藥

• ask_234950

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234950

  以前從來沒有長過紅斑

• 在線醫(yī)生

  這種紅斑屬于盤狀紅斑，屬于狼瘡皮膚表現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  您最好加用羥氯喹

• ask_234950

  倒是缺診已經(jīng)有20多年了，以前發(fā)病就是發(fā)燒

• ask_234950

  紅斑也是發(fā)病的表現(xiàn)嗎

• 在線醫(yī)生

  按說狼瘡病人確診后就該加用羥氯喹，它對皮損有效

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_234950

  那加用以后，控制了病情，紅斑會消失嗎

• ask_234950

  需不需要擦藥膏

• 在線醫(yī)生

  會的

• ask_234950

  那胃藥還需要吃嗎

• 在線醫(yī)生

  需要查，還需要補鈣，激素會導致骨質疏松

• 在線醫(yī)生

  需要吃

• ask_234950

  嗯，鈣片也吃的

• ask_234950

  需要擦藥膏嗎

• 在線醫(yī)生

  沒有痛癢可以不管它

• 在線醫(yī)生

  注意保持局部清潔，避免感染就行

• ask_234950

  再加用剛那個皮膚的藥就可以了嗎

• ask_234950

  平時可以擦酒精消毒嗎

• 在線醫(yī)生

  建議您風濕科就診一下，需要評估病情后再看

• 在線醫(yī)生

  很痛的，用碘伏吧

• ask_234950

  好的

• 在線醫(yī)生

  狼瘡治療基礎用藥是羥氯喹，病情控制不好需要用激素和免疫抑制劑，您出現(xiàn)皮損提示病情沒控制好。所以需要系統(tǒng)評估一下，特別是腎臟有沒有損害

• ask_234950

  您幫我看看，這是之前住院的診斷

• ask_234950

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234950

  肺部有感染

• ask_234950

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  免疫力低下會有各種感染的

• 在線醫(yī)生

  您的激素現(xiàn)在怎么吃的？

• ask_234950

  3顆

• 在線醫(yī)生

  三顆吃了多久？

• ask_234950

  4mg一顆

• ask_234950

  一開始吃2顆，吃了半年，3顆才開始吃不久

• ask_234950

  兩周左右

• 在線醫(yī)生

  狼瘡病人需要定期但風濕科復診的，需要根據(jù)病情調(diào)整治療

• ask_234950

  以為長紅斑是病情加重，所以加了一顆

• 在線醫(yī)生

  不要擅自調(diào)整，最好在醫(yī)生指導下

• 在線醫(yī)生

  只用激素肯定是不夠的

• ask_234950

  好，那現(xiàn)在是最好到風濕科看看，再決定用藥嗎

• 在線醫(yī)生

  盡快去正規(guī)風濕科就診

• ask_234950

  我之前去住院的時候是住在腎內(nèi)科

• 在線醫(yī)生

  風濕科醫(yī)生更了解這個病

• 在線醫(yī)生

  腎內(nèi)科主要針對狼瘡腎

• ask_234950

  哦，這樣，好的，

• ask_234950

  狼瘡腎

• ask_234950

  是什么意思

• ask_234950

  不是紅斑狼瘡嗎

• 在線醫(yī)生

  狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害導致

• ask_234950

  那我現(xiàn)在還沒有到腎損害的地步，所以去風濕科更好診斷些，是這個意思嗎

• 在線醫(yī)生

  有沒有腎損害需要評估，您提供的住院小結有狼瘡性腎炎診斷，不了解具體情況

• 在線醫(yī)生

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的復發(fā)沒有明確的診斷標準，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和相關的實驗室檢查，如抗雙鏈 DNA 抗體滴度增高、血沉增快、補體下降、出現(xiàn)胸水或心包積液、尿蛋白增多、白細胞或血小板減少等，可能考慮疾病的復發(fā)。然而，患者很難根據(jù)上述指標來判斷疾病的復發(fā)與否，如果患者發(fā)現(xiàn)自己有原因不明的發(fā)熱、新鮮的皮疹、關節(jié)再次腫痛、明顯的脫發(fā)、口腔潰瘍、頭痛、嘔吐、抽搐等，可能意味著疾病復發(fā)，應及時到醫(yī)院就診。

• ask_234950

  好的

• ask_234950

  那我去醫(yī)院具體診斷下

• ask_234950

  好的

• 在線醫(yī)生

  對的，到正規(guī)醫(yī)院風濕科

• 在線醫(yī)生

  您還有問題嗎？

• ask_234950

  沒有了

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