轉(zhuǎn)氨酶升高吃護(hù)肝片能緩解嗎？

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• ask_693924

  今年體檢了”轉(zhuǎn)氨酶又升高了，怎么辦，好害怕。

• ask_693924

  老師

• 張升

  你好！

• 張升

  具體是什么情況？

• ask_693924

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  輕度偏高點(diǎn)，以前檢查過乙肝和肝臟彩超嗎？

• ask_693924

  ygt和去年一樣，alt去年79

• 張升

  平時(shí)喝酒嗎？

• 張升

  關(guān)鍵是看看引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

• ask_693924

  我沒拿單子，B超提示:肝臟實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，結(jié)合生化檢查

• 張升

  也是有過損傷，這種情況常見原因有病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷等，目前可配合保肝藥物調(diào)理一下

• ask_693924

  我可以確定的說沒有慢性肝炎

• 張升

  那是經(jīng)常喝酒嗎？

• 張升

  目前這個(gè)結(jié)果先不要緊張

• ask_693924

  從來不喝酒

• 張升

  就是說乙肝和丙肝都已經(jīng)排除了？

• ask_693924

  對，因?yàn)槲覑廴私衲瓴槿?p>

• ask_693924

  免疫的體檢報(bào)告我還沒有拿到手

• 張升

  你檢查過嗎？

• 張升

  嗯

• ask_693924

  去年乙肝表面抗體濃度大于***

• 張升

  先從日常生活習(xí)慣調(diào)整一下，飲食方面清淡一些，最近有沒有吃過其他的藥物或保健品？

• 張升

  那乙肝是排除了

• 張升

  體重多少？以前有脂肪肝嗎？

• 張升

  這也是常見原因

• ask_693924

  體檢前吃過非布司他，24號抽的血，14號吃過秋水仙堿，因?yàn)榈结t(yī)院去說可能是腳痛風(fēng)，就吃的有4顆還是幾顆忘了

• ask_693924

  現(xiàn)在尿酸控制的還可以

• 張升

  嗯

• 張升

  肝臟彩超回聲不均勻，也不能排除脂肪肝

• ask_693924

  打B超那個(gè)人我認(rèn)識，她說都可以下脂肪肝了，但是體檢必須結(jié)合血生化的血脂所以寫成這樣了

• 張升

  嗯

• 張升

  有時(shí)候血脂不一定高

• ask_693924

  吃過幾天護(hù)肝片

• 張升

  關(guān)鍵是生活方式改變

• 張升

  目前可以配合保肝藥物

• ask_693924

  有脂肪性肝炎的說法嗎？

• 張升

  有

• ask_693924

  能治好么？

• ask_693924

  最近都開始鍛煉了

• 張升

  你目前先不考慮這個(gè)，出現(xiàn)脂肪肝后，肝功能就是容易出現(xiàn)異常

• 張升

  可以恢復(fù)正常的

• 張升

  嗯

• 張升

  這個(gè)倒不用太擔(dān)心

• 張升

  需要堅(jiān)持下去

• ask_693924

  不知道怎么的，前年alt只升高1去年就79 然后2個(gè)月復(fù)查56

• 張升

  多做有氧運(yùn)動(dòng)

• ask_693924

  期間沒有服藥

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)有波動(dòng)

• 張升

  這是正常變化

• ask_693924

  今年給我來個(gè)92

• ask_693924

  我心慌的很

• 張升

  這個(gè)數(shù)值也不要太擔(dān)心

• ask_693924

  他們說超過2倍就需要干預(yù)了

• 張升

  從現(xiàn)在開始改變一下

• 張升

  超過2倍是考慮配合保肝藥物

• 張升

  但生活方式改變才是關(guān)鍵的

• ask_693924

  老師，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的問題

• 張升

  吃的清淡一些，不要喝碳酸飲料

• ask_693924

  我那瓶護(hù)肝片今年3月份就過期了

• ask_693924

  這個(gè)月體檢前還吃了幾天

• 張升

  藥物過期，是說治療效果會(huì)慢慢下降

• 張升

  像這種口服的藥物，即使過了保質(zhì)期也不要緊

• 張升

  不是說一過期就沒有作用了

• ask_693924

  我可以換成復(fù)方甘草酸苷嗎？

• 張升

  也可以，藥物不是第一位的

• ask_693924

  還是說有其他藥店能買到的更好療效的藥

• ask_693924

  我想吃一個(gè)星期再去其他醫(yī)院檢查一次

• 張升

  你現(xiàn)在不要想著快速降下來，而且先把日常生活習(xí)慣改變一下

• 張升

  可以

• ask_693924

  去年尿酸600+期間沒有復(fù)查過，高尿酸血癥好多年了，體檢前吃了六天就正常了

• 張升

  這些問題其實(shí)都是一個(gè)總的原因

• ask_693924

  您說說今年和去年的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)大么？

• ask_693924

  缺乏運(yùn)動(dòng)。

• 張升

  這個(gè)變化不大

• 張升

  有些時(shí)候不要光靠藥物

• ask_693924

  心慌慌啊，網(wǎng)上說的忒可怕了

• ask_693924

  總膽汁酸又是一個(gè)什么東西？

• 張升

  藥物可以用，但針對病因才是關(guān)鍵的

• 張升

  膽汁酸是肝臟正常分泌的一種物質(zhì)，隨著膽汁排泄

• 張升

  你的這些結(jié)果不用這么緊張

• ask_693924

  什么膽汁淤積啊，什么肝纖維化啊，什么肝硬化啊，什么都跑出來了

• 張升

  不要看網(wǎng)上的那些

• 張升

  生活盡量規(guī)律一些

• ask_693924

  本來自己這么年輕，神經(jīng)也比較敏感

• 張升

  保持好的生活習(xí)慣

• 張升

  這些都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)

• ask_693924

  昨天就因?yàn)檫@些事睡不著，今天也是

• 張升

  沒有慢性肝炎就不要考慮這些

• 張升

  既然檢查有異常，就需要改變一下

• ask_693924

  去年您也這樣給我說過，但是沒有堅(jiān)持

• 張升

  藥物只是暫時(shí)幫助一下

• 張升

  關(guān)鍵還是你日常生活習(xí)慣

• 張升

  不要光看網(wǎng)上的那些

• ask_693924

  一個(gè)月6個(gè)夜班，和醫(yī)院護(hù)士差不多那種，平時(shí)也很少出門

• 張升

  嗯

• ask_693924

  如果不吃藥的話，我需要多久去復(fù)查一次呢？

• 張升

  早上晚上多出去走走

• 張升

  1~2個(gè)月左右

• 張升

  不要復(fù)查太勤

• ask_693924

  最近2個(gè)月瘦的有7-8斤的樣子

• ask_693924

  減肥之前82kg身高170

• 張升

  那些高熱量的食物要控制好

• ask_693924

  現(xiàn)在基本素食為主

• ask_693924

  肉類除了薪酬基本不吃

• 張升

  控制在65～70Kg左右

• 張升

  嗯

• ask_693924

  好擔(dān)心好糾結(jié)，老婆檢查到什么都沒問題

• 張升

  這就需要你自己找一下原因了，我看就是生活方式問題

• 張升

  剩余熱量消耗不了，就容易出現(xiàn)這樣變化

• ask_693924

  我都懷疑我自己有疑病癥了

• 張升

  如果不控制，下一步血脂就容易高了

• 張升

  你這個(gè)其實(shí)是個(gè)小問題

• 張升

  也是比較常見的

• ask_693924

  以前衛(wèi)校畢業(yè)，雖然沒有對口工作，但是還是有一定的知識的

• 張升

  嗯

• ask_693924

  您的指導(dǎo)建議？

• 張升

  我是建議目前可以配合保肝藥物，關(guān)鍵還是生活方式改變

• 張升

  生活方式干預(yù)來看看變化

• ask_693924

  藥物推薦？

• 張升

  易善復(fù)膠囊

• ask_693924

  藥店能買么？

• 張升

  這個(gè)降酶可能慢一點(diǎn)，但對于脂肪肝有好處

• 張升

  可以

• ask_693924

  往后復(fù)查么？

• 張升

  需要復(fù)查看看的

• 張升

  這樣也可以看出脂肪肝恢復(fù)情況

• 張升

  雖然不是什么大問題，但也要開始注意一下了

• ask_693924

  易善復(fù)需不需要搭配其他降酶藥使用呢

• 張升

  也可以，其實(shí)像你這種情況，如果堅(jiān)持控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)，也會(huì)自己慢慢下降的

• 張升

  只有從根本上把原因控制好，肝功能才會(huì)穩(wěn)定下來

• ask_693924

  肉全在肚子和腿子上

• 張升

  對啊，尤其是腹部脂肪

• ask_693924

  嗯，那我非布司他可以繼續(xù)吃嗎？

• ask_693924

  現(xiàn)在減量到20mg每天就

• ask_693924

  了

• 張升

  可以再吃段時(shí)間

• 張升

  現(xiàn)在控制的也很好

• 張升

  還是要多喝水

• ask_693924

  嗯，本來平時(shí)就愛喝水，

• 張升

  嗯

• ask_693924

  感覺自己好可憐的樣子，肝腎同時(shí)出現(xiàn)問題

• 張升

  總之就是保持一個(gè)好的、健康的生活方式

• 張升

  腎臟沒事

• 張升

  肝臟也是小問題

• ask_693924

  今晚肯定不行了，等下還要去上班

• 張升

  這個(gè)是需要長期堅(jiān)持下去

• ask_693924

  我盡量把我體重控制下來。是不是也不能下子就瘦下來

• 張升

  減重也不要太急了

• 張升

  需要循序漸進(jìn)的

• ask_693924

  不怕您笑，前年開始長胖的，腹股溝和膝關(guān)節(jié)生長紋都有了

• 張升

  皮下脂肪堆積過快會(huì)引起這種皮紋

• ask_693924

  我堅(jiān)持一下把，除開上班，休息的時(shí)候就出去走走，藥先吃嘛，等一個(gè)月或者兩三個(gè)星期再去復(fù)查一下

• 張升

  現(xiàn)在不要光看網(wǎng)上的那些說法

• 張升

  嗯

• 張升

  運(yùn)動(dòng)也要循序漸進(jìn)的

• ask_693924

  有時(shí)候自己的指標(biāo)出現(xiàn)問題都想上網(wǎng)去看看

• ask_693924

  這兩年都把生化和血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)代表什么意思都記住了

• 張升

  對于檢查結(jié)果，是需要綜合來分析的，而不是光看一兩個(gè)數(shù)值

• ask_693924

  張老師再問您一個(gè)問題哈

• 張升

  嗯

• ask_693924

  就是我老婆前年打的乙肝疫苗，兩個(gè)月后檢查抗體陽性，去年檢查的時(shí)候濃度就小于10了。為什么呢？

• ask_693924

  本來中國就是一個(gè)乙肝大國，沒有抗體不行啊。

• 張升

  當(dāng)時(shí)沒做定量看看嗎？有部分人注射乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體較少，這樣可能就維持時(shí)間不長了

• ask_693924

  當(dāng)時(shí)抗體濃度是600多。因?yàn)榇笥?**就無法測量了

• 張升

  其實(shí)這種情況也沒必要太擔(dān)心，注意好乙肝病毒傳播途徑就可以了

• ask_693924

  我10年了濃度依舊大于***

• ask_693924

  因?yàn)橐呙缳F啊現(xiàn)在的，300多一支

• 張升

  按說這個(gè)數(shù)值應(yīng)該會(huì)保持較長時(shí)間

• 張升

  是60微克的？

• ask_693924

  帶注射器的那種

• ask_693924

  說是進(jìn)口的

• 張升

  打20微克一針的就行

• 張升

  嗯

• ask_693924

  現(xiàn)在打乙肝疫苗需要幾針來著？

• 張升

  大劑量乙肝疫苗只注射一次

• 張升

  20微克需要三次

• ask_693924

  當(dāng)時(shí)那人說只需要注射一次

• 張升

  可以再注射這種20微克的

• 張升

  嗯

• 張升

  半年就打完了

• ask_693924

  這個(gè)可以選擇？

• 張升

  可以

• ask_693924

  當(dāng)時(shí)沒問

• 張升

  國產(chǎn)的就行

• 張升

  這個(gè)還便宜點(diǎn)

• ask_693924

  好的，謝謝張老師

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• ask_693924

  還是您靠譜一點(diǎn)

• ask_693924

  其他的人我都不想說了

• 張升

  你就把日常生活習(xí)慣調(diào)整一下，會(huì)慢慢恢復(fù)正常的

• ask_693924

  什么去其他醫(yī)院再檢查一次啦，什么建議去做個(gè)肝臟針刺活檢啦，什么的都有

• 張升

  我們在工作中經(jīng)常遇到這種情況，現(xiàn)在生活節(jié)奏快，飲食熱量也高，就容易出現(xiàn)這種變化

• 張升

  肝活檢先不用

• 張升

  一般是需要先排除病毒性肝炎

• 張升

  尤其是每天坐著辦公的

• ask_693924

  他們說丙肝可以治好是真的嗎？

• 張升

  是的

• 張升

  可以治愈

• ask_693924

  而且只需要3個(gè)月

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• 張升

  12周

• ask_693924

  一般我體檢免疫應(yīng)該沒有什么問題，因?yàn)槲医佑|的最多的就是我的愛人。

• 張升

  嗯

• ask_693924

  去年也沒問題哈

• 張升

  那就沒事

• ask_693924

  謝謝張老師，

• 張升

  不客氣

• ask_693924

  小小心意，請笑納

• 張升

  謝謝

• ask_693924

  再次感謝您的指導(dǎo)

• ask_693924

  解除我的憂慮

• 張升

  不用謝，應(yīng)該的

• ask_693924

  有次其實(shí)還在網(wǎng)上看到過你給其他人的回復(fù)

• 張升

  真的沒必要這么緊張

• 張升

  嗯

• ask_693924

  好，我放寬松一點(diǎn)心情

• 張升

  嗯

• ask_693924

  雖然我知道自己免疫沒問題。但是就是害怕自己化驗(yàn)出來有什么，弄來現(xiàn)在都不敢去體檢，呵呵

• 張升

  其實(shí)就是把體質(zhì)慢慢改變一下

• ask_693924

  有時(shí)候往最壞的方面想。然后再看看有沒有可逆性

• ask_693924

  所以剛剛會(huì)問您丙肝的問題

• 張升

  既然以前檢查乙肝陰性就不用再考慮了

• 張升

  哦

• 張升

  不要考慮太多

• ask_693924

  好累的感覺

• ask_693924

  每次等檢驗(yàn)結(jié)果比人家等病理檢查結(jié)果還要緊張

• 張升

  對啊，考慮多了反而把自己搞得很疲憊

• 張升

  有什么問題就積極面對，來改善一下

• 張升

  就像目前這種情況，生活方式改變才是主要的

• ask_693924

  感覺自己身體也比較虛，一動(dòng)不動(dòng)就愛出汗

• 張升

  應(yīng)該是與偏胖有關(guān)系

• 張升

  通過經(jīng)常鍛煉一下就慢慢好了

• ask_693924

  老師假如這次查出來丙肝陽性，又不知道什么時(shí)候染上的，還能治么？該死！我問的是什么問題！

• 張升

  能治愈的

• 張升

  檢查丙肝抗體看看也是常規(guī)排查一下，不要考慮那么多

• ask_693924

  哎。自己嚇自己

• 張升

  不要這樣的

• 張升

  沒必要想太多

• ask_693924

  好吧，自己太敏感了

• 張升

  嗯

• 張升

  放心好了

• 張升

  現(xiàn)在治療也都比較完善了

• ask_693924

  主要是害怕丟工作

• ask_693924

  其他沒什么

• 張升

  身體好了，工作不是問題

• ask_693924

  老師您也知道，年親人房貸車貸，不可能自己躺在家里休息老婆在外邊賺錢吧，醫(yī)院還不是一樣，衛(wèi)計(jì)局，醫(yī)保局，

• ask_693924

  所以就算身體出現(xiàn)了一些問題自己還不是要堅(jiān)持上崗嗎？

• 張升

  目前不影響工作

• ask_693924

  這就是我矛盾的主要原因

• 張升

  嗯

• ask_693924

  老師，您也是同時(shí)在醫(yī)院上班兼職這個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的吧

• 張升

  如果單位需要體檢，就需要提前配合藥物了

• 張升

  是的

• 張升

  用業(yè)余時(shí)間在網(wǎng)上

• ask_693924

  大家都辛苦

• ask_693924

  我老婆是護(hù)士，她也每天抱怨說很累

• 張升

  護(hù)士工作更辛苦的

• ask_693924

  等下都還送她去上班，讓后我再去上班

• 張升

  哦

• 張升

  都不容易的

• ask_693924

  是的，謝謝張老師，下個(gè)月如果您有時(shí)間您能不能回訪我一下呢？或者我復(fù)查后再找您

• 張升

  盡量保證休息好

• 張升

  好的

• 張升

  可以

• ask_693924

  嗯。再見

• 張升

  嗯

• 張升

  祝順利，再見

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