有焦慮的情緒要吃什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_320047

  吃了齊拉西酮產(chǎn)生焦慮，和醫(yī)生不知道怎么溝通

• ask_320047

  在嗎醫(yī)生

• 郭晨

  你好

• ask_320047

  我出現(xiàn)了問題

• ask_320047

  不知道怎么解決

• 郭晨

  能具體說一說嘛

• ask_320047

  醫(yī)生給我開了藥，嗜睡的副作用讓我不能接受，和他說他還要加藥

• ask_320047

  嗜睡焦慮

• 郭晨

  焦慮原先也會(huì)有一些吧

• 郭晨

  主要你是擔(dān)心嗜睡吧

• ask_320047

  對(duì)

• ask_320047

  驚恐發(fā)作

• ask_320047

  太可怕了有過

• 郭晨

  那你平時(shí)除了吃齊拉西酮，還吃過哪些藥呢

• 郭晨

  齊拉西酮吃了多久呢，能夠控制癥狀嗎

• ask_320047

  現(xiàn)在吃文拉法辛拉莫三嗪

• ask_320047

  還有齊拉西酮

• 郭晨

  吃了這么多了，那平時(shí)感覺怎么樣呢

• ask_320047

  頭痛會(huì)焦慮

• ask_320047

  主要是晚上

• ask_320047

  白天還好

• 郭晨

  我臨床上也碰到過幾個(gè)，有些人會(huì)結(jié)合中藥治療

• 郭晨

  有些人在此基礎(chǔ)上會(huì)結(jié)合心理咨詢

• ask_320047

  我做的心理咨詢少

• ask_320047

  我問的問題好像不受歡迎

• 郭晨

  不是不受歡迎，因?yàn)槟氵@個(gè)情況，需要面對(duì)面的咨詢效果才好。不然我們很難把握住

• ask_320047

  有做過

• ask_320047

  我還是很焦慮

• ask_320047

  有沒有電話咨詢的

• 郭晨

  就像醫(yī)生看病，簡(jiǎn)單的毛病比如感冒，吃點(diǎn)感冒藥就算不去醫(yī)院也行，但是大病，不去醫(yī)院，醫(yī)生就很難把握了

• 郭晨

  我可以建議你，同時(shí)試一試中藥

• ask_320047

  吃過

• ask_320047

  扛不住

• 郭晨

  我見到過幾個(gè)，西藥配合中藥效果挺不錯(cuò)的呢

• ask_320047

  副作用更大

• 郭晨

  有什么副作用呢

• ask_320047

  嗜睡

• ask_320047

  而且沒效果

• ask_320047

  現(xiàn)在頭痛的我睡不著

• ask_320047

  是什么原因呢

• 郭晨

  不排除藥物的副作用

• 郭晨

  當(dāng)然還有情緒的因素

• ask_320047

  會(huì)不會(huì)太焦慮了

• ask_320047

  為什么一到晚上就很難受

• 郭晨

  是的呢，很多情緒緊張焦慮的人會(huì)有一些頭暈頭痛的

• 郭晨

  你平時(shí)吃藥什么時(shí)候呢

• ask_320047

  早晚

• ask_320047

  早上沒有不舒服

• ask_320047

  晚上快吃藥的時(shí)候就開始難受

• 郭晨

  早上吃的藥和晚上吃的藥一樣嗎

• ask_320047

  不一樣

• ask_320047

  晚上才有齊拉西酮

• 郭晨

  那是不是這個(gè)藥的關(guān)系呢

• 郭晨

  有沒有和神經(jīng)科醫(yī)生說過呢

• ask_320047

  心理科的

• ask_320047

  說過

• ask_320047

  他調(diào)的藥

• ask_320047

  只會(huì)讓我睡覺

• 郭晨

  心理科是沒有開方資質(zhì)的，只有精神科才會(huì)呢

• ask_320047

  心理咨詢科

• ask_320047

  主任醫(yī)師

• ask_320047

  他給開的藥

• 郭晨

  是去醫(yī)院看的嗎，那應(yīng)該問題不大的

• 郭晨

  你說有嗜睡的表現(xiàn)。他是怎么說的呢，

• ask_320047

  他說沒事

• ask_320047

  我忍不了

• ask_320047

  太痛苦

• 郭晨

  那你和醫(yī)生說一說，看是不是可以換種藥，藥物是很多的

• ask_320047

  做的基因檢測(cè)

• ask_320047

  我應(yīng)該怎么和他溝通

• 郭晨

  我對(duì)于這種情況，就是先用藥物去控制?？刂埔院笮睦碜稍冃Ч捅容^好的

• ask_320047

  他也不理解啊

• 郭晨

  基因檢測(cè)這方面我不是很懂，畢竟我不是醫(yī)生。

• ask_320047

  藥物呢

• ask_320047

  你懂嗎

• 郭晨

  藥物這方面我懂一部分，不過畢竟我是學(xué)心理的，只是在身心疾病這一塊，以心疾病為主

• ask_320047

  我這屬于什么病

• 郭晨

  雙相障礙，驚恐發(fā)作，具體要結(jié)合你的癥狀，還得量變綜合考慮

• 郭晨

  量表

• ask_320047

  嗜睡會(huì)很痛苦嗎

• 郭晨

  有些人因?yàn)槭叨?，有些人因?yàn)槭人纯?p>

• ask_320047

  嗜睡又失眠

• 郭晨

  如果吃的時(shí)間不長(zhǎng)，可以去慢慢習(xí)慣，然后再結(jié)合心理咨詢，我覺得這樣比較好

• ask_320047

  這是為什么

• 郭晨

  心理疾病不僅需要藥物控制，更需要心理療法

• ask_320047

  我做過心理咨詢

• ask_320047

  為什么效果不明顯

• 郭晨

  心理咨詢需要長(zhǎng)期的療法，我最過最長(zhǎng)的也有幾年的，最少的也有十來次的

• ask_320047

  一個(gè)月幾次算合適

• 郭晨

  看情況需要評(píng)估的，而且隨著癥狀好轉(zhuǎn)，可以一星期一次，半個(gè)月一次，一個(gè)月一次，三個(gè)月一次等等

• ask_320047

  為什么很焦慮

• 郭晨

  這個(gè)需要層層解析，我以前碰到過一個(gè)，看到黑影就害怕，后面才知道小時(shí)候看到了黑影，當(dāng)時(shí)就在心理種下了一顆種子，當(dāng)逐漸成長(zhǎng)，也許看到黑影就害怕了。所以這時(shí)候也許有些人會(huì)用暴露療法，簡(jiǎn)單粗暴，也有人用催眠療法去解析不讓他害怕，也有人會(huì)用精神分析去解析，但是說到底，每個(gè)人的方法不同

• 郭晨

  正如你說為什么會(huì)焦慮，原因肯定在你身上，我們就是再找這個(gè)焦慮

• 郭晨

  當(dāng)然有時(shí)候我們更粗暴一點(diǎn)，直接讓你去適應(yīng)一個(gè)焦慮

• 郭晨

  我以前在看病的時(shí)候，看到化驗(yàn)單，說感染了，這時(shí)候就用抗生素，也許有人會(huì)說哪里感染了，其實(shí)不管哪里感染，用抗生素都是對(duì)的

• ask_320047

  一到晚上才會(huì)焦慮，這是為什么，白天就很好

• 郭晨

  不排除藥物的副作用，當(dāng)然和本身情緒有關(guān)了

• ask_320047

  是強(qiáng)迫癥還是焦慮

• ask_320047

  會(huì)多次洗手

• 郭晨

  這個(gè)你要結(jié)合你其他情況，有些人焦慮會(huì)通過洗手來減輕，有些人是一直強(qiáng)迫自己，總感覺不干凈之類的

• ask_320047

  都有吧

• ask_320047

  這樣怎么辦

• 郭晨

  一方面看看是否需要調(diào)整藥物，一方面在控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理輔導(dǎo)

• ask_320047

  藥物的調(diào)整我不耐受，不知道怎么和醫(yī)生溝通

• 郭晨

  就是把你現(xiàn)在的不舒服的癥狀告訴醫(yī)生，希望醫(yī)生調(diào)整一下藥物

• 郭晨

  我想醫(yī)者仁心

• ask_320047

  我經(jīng)常和他溝通，他已經(jīng)不相信我了

• ask_320047

  可能煩了吧

• 郭晨

  為啥不試著換一個(gè)醫(yī)生呢

• ask_320047

  一直都是跟他的

• ask_320047

  他了解

• ask_320047

  藥物有沒有不嗜睡的

• 郭晨

  能看好病的才是醫(yī)生。但是現(xiàn)在他不相信你了呀

• 郭晨

  藥物這方面我不清楚，我不是精神科醫(yī)生

• ask_320047

  怎么溝通才能說明白我的感受，我的組織語言能力有問題

• 郭晨

  你已經(jīng)說的很明白了，只是你的醫(yī)生沒明白你的感受而已

• ask_320047

  心情總是不好，情緒容易激動(dòng)

• ask_320047

  這樣怎么才能調(diào)整

• 郭晨

  所以首先藥物控制

• 郭晨

  而后就是心理咨詢

• ask_320047

  這種情緒的變化，屬于正常嗎

• 郭晨

  這種情緒肯定不正常，但是情緒變化如果是一時(shí)性的，那就問題不大

• ask_320047

  有沒有好的緩解辦法，可以具體說下嘛

• ask_320047

  容易應(yīng)用的

• 郭晨

  可以試著放松。你可以躺在一個(gè)你喜歡的地方，然后選一個(gè)喜歡的姿勢(shì)，閉上眼睛。然后對(duì)自己說放松，從頭開始放松。比如說頭慢慢地放松，肢體慢慢地放松

• ask_320047

  焦慮來的時(shí)候，很難做到

• ask_320047

  放松下來

• 郭晨

  所以這時(shí)候需要用藥物控制

• ask_320047

  吃了藥物

• 郭晨

  說明藥物還未控制好

• 郭晨

  準(zhǔn)確的應(yīng)該是這樣，先用藥物控制，然后做心理咨詢，以后減少藥物，接著在慢慢減少心理咨詢次數(shù)，最后維持

• ask_320047

  藥物吃了我不適應(yīng)

• 郭晨

  所以我開頭就說了，可以換藥呢

• ask_320047

  換了藥還會(huì)嗜睡啊

• ask_320047

  不然隨便換

• ask_320047

  有沒有好辦法和醫(yī)生更好的溝通，我容易激動(dòng)說不好

• 郭晨

  就直接說好了，和醫(yī)生就是需要直接呀

• ask_320047

  我說吃什么藥，他會(huì)認(rèn)為我安排他

• ask_320047

  這樣就不能聊了

• 郭晨

  你應(yīng)該說吃的藥我難受，換一種藥

• 郭晨

  或者換個(gè)醫(yī)生

• ask_320047

  他說你聽我的，就這樣吃

• ask_320047

  時(shí)間長(zhǎng)了習(xí)慣了

• ask_320047

  我也沒辦法

• 郭晨

  你可以試著換一個(gè)試一試

• ask_320047

  不換還有辦法嗎

• ask_320047

  還有辦法聊嗎

• 郭晨

  最好當(dāng)面咨詢

• 郭晨

  這樣才好判斷，可以試一試催眠療法，先緩解一下焦慮

• ask_320047

  咨詢醫(yī)生嗎

• ask_320047

  如果和他溝通好，就不會(huì)這么焦慮了

• 郭晨

  是的，就是和你醫(yī)生溝通好

• ask_320047

  這事可以商量嗎

• ask_320047

  還是必須按醫(yī)生說的吃

• 郭晨

  可以和醫(yī)生商量嗎

• 郭晨

  可以和醫(yī)生商量的

• ask_320047

  他直接安排，不讓商量啊

• ask_320047

  說就這樣吃

• ask_320047

  他說調(diào)的藥就這樣吃，要不然你自己調(diào)

• 郭晨

  所以你可以試著換一個(gè)

• ask_320047

  這是什么意思，為什么會(huì)這樣，是不是經(jīng)常聯(lián)系，他就煩了

• ask_320047

  問多了就會(huì)煩嗎

• 郭晨

  這個(gè)我就不清楚了

• ask_320047

  怎么才能準(zhǔn)確的表達(dá)一下，越短越好

• ask_320047

  因?yàn)槭人a(chǎn)生的焦慮

• ask_320047

  這樣表達(dá)明白嗎

• ask_320047

  齊拉西酮是治精神分裂癥

• ask_320047

  我這個(gè)不是吧

• 郭晨

  表達(dá)簡(jiǎn)短而直接就可以呢

• 郭晨

  醫(yī)生沒給你說過什么毛病嗎

• ask_320047

  好多

• ask_320047

  雙相障礙

• ask_320047

  焦慮

• ask_320047

  強(qiáng)迫癥

• 郭晨

  看起來雙相障礙

• ask_320047

  雙相障礙包括這些嗎

• ask_320047

  這個(gè)可以治愈嗎

• 郭晨

  這個(gè)需要時(shí)間，一般以控制為主吧

• ask_320047

  我本來不躁狂

• ask_320047

  只有焦慮和強(qiáng)迫

• ask_320047

  為什么會(huì)變成這樣

• 郭晨

  病情沒控制，就可能加重。就像一個(gè)人得了支氣管炎，原先用抗生素只要一周就好了，但是沒有積極治療，后面發(fā)展成為肺炎，癥狀不僅加重了，而且治療也得兩周了

• ask_320047

  治療中

• ask_320047

  為什么還這樣

• 郭晨

  需要有個(gè)過程

• ask_320047

  是越來越好嗎

• ask_320047

  好久沒頭痛了，就最近才開始頭痛的

• 郭晨

  那你有問過醫(yī)生嗎

• ask_320047

  沒有

• ask_320047

  怕嗜睡

• ask_320047

  不敢問

• 郭晨

  這有什么不敢問，既然醫(yī)生對(duì)你病情很了解，自然就可以提問了

• ask_320047

  加了藥就會(huì)嗜睡，不喜歡這樣

• ask_320047

  會(huì)不舒服

• 郭晨

  所以你需要把這種情況反映給醫(yī)生呀

• ask_320047

  我說怕嗜睡，他說不嗜睡

• ask_320047

  可我感受到了

• 郭晨

  那你說吃了以后就嗜睡了，是不是可以換個(gè)藥

• ask_320047

  他說認(rèn)知有問題，還要加藥

• 郭晨

  那這方面就聽醫(yī)生的

• ask_320047

  嗜睡和認(rèn)知有關(guān)系嗎

• ask_320047

  這樣說

• 郭晨

  意識(shí)障礙中其中有一種是嗜睡，不過算是比較輕的

• ask_320047

  這是什么意思

• ask_320047

  嗜睡不是副作用嗎

• 郭晨

  嗜睡是副作用，醫(yī)學(xué)中的嗜睡屬于意識(shí)障礙了

• ask_320047

  我屬于哪種

• ask_320047

  副作用也沒辦法

• 郭晨

  這個(gè)要醫(yī)生去判斷

• ask_320047

  這是兩種嗎

• 郭晨

  兩種，需要醫(yī)生去判斷

• ask_320047

  不吃就不會(huì)嗜睡

• ask_320047

  怎么才能不焦慮

• 郭晨

  所以考慮藥物副作用，你和醫(yī)生去說，看是不是需要換藥

• 郭晨

  焦慮主要以面對(duì)面咨詢?yōu)橹鳌＿@里打字也就放松療法，可以網(wǎng)上搜索一下漸進(jìn)式放松

• ask_320047

  怎么才能放松

• 郭晨

  對(duì)自己說，我要放松放松我的頭，我的腿，不過這個(gè)一般催眠師來做的

• ask_320047

  會(huì)催眠嗎

• 郭晨

  心理咨詢師一般都會(huì)的

• ask_320047

  入睡困難是什么原因

• 郭晨

  有心理性的，藥物性的，病理性的等等

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