, 一個(gè)星期前出現(xiàn)后腦勺跟頭頂心隱隱脹痛,頭暈,站久一點(diǎn)就感覺(jué)人要往前載倒的感覺(jué),胸口也隱隱的疼痛
ask_682101
, 一個(gè)星期前出現(xiàn)后腦勺跟頭頂心隱隱脹痛,頭暈,站久一點(diǎn)就感覺(jué)人要往前載倒的感覺(jué),胸口也隱隱的疼痛
劉紅梅
你好,請(qǐng)問(wèn)最近一個(gè)星期當(dāng)中有沒(méi)有工作生活以及其他生活習(xí)慣的改變?
ask_682101
你好,劉主任,有改變,這段時(shí)間壓力有點(diǎn)大
劉紅梅
那夜間的睡眠怎么樣?
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睡眠一直都不怎么好,11點(diǎn)睡覺(jué),清晨4點(diǎn)左右就會(huì)自然醒
劉紅梅
出現(xiàn)頭頂脹痛和頭暈的時(shí)候,有沒(méi)有測(cè)量過(guò)血壓?
ask_682101
血壓一直都正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉紅梅
眼睛看東西有沒(méi)有出現(xiàn)變化。
ask_682101
沒(méi)有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_682101
這都是上個(gè)星期檢查的
劉紅梅
你這個(gè)頭顱核磁的檢查當(dāng)中還是有一定缺血改變的。
劉紅梅
其他的血化驗(yàn)都是比較正常的。
劉紅梅
一般來(lái)說(shuō)這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)缺血性改變,并不會(huì)造成特別明顯的不是癥狀。
劉紅梅
因?yàn)槲覀兊哪X組織其他血管的供血是比較好的,他完全足以有能力去代償這一部分病變的血管。
劉紅梅
在您這個(gè)病例看來(lái),已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的腦部供血不足的癥狀。而且頭顱核磁當(dāng)中已經(jīng)有了缺血灶改變。和您平時(shí)的生活習(xí)性,睡眠時(shí)間以及精神壓力都有很大的關(guān)系。
劉紅梅
你有什么疑問(wèn)和對(duì)于我的解釋不明白的地方可以繼續(xù)提問(wèn)。
ask_682101
劉主任,那我現(xiàn)在怎么辦?還需要去醫(yī)院檢查什么了嗎
劉紅梅
檢查沒(méi)有必要了,您現(xiàn)在已經(jīng)做了頭顱核磁了,這個(gè)已經(jīng)是比較權(quán)威的腦部檢查了。
劉紅梅
首先我覺(jué)得需要改善的就是您的睡眠狀態(tài)。血管性的疾病,很多人在睡眠改善之后就可以將癥狀很明顯的減輕。
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還有胸口也經(jīng)常隱隱的疼痛
劉紅梅
我看您的檢查當(dāng)中并沒(méi)有心電圖的檢查,是嗎?
劉紅梅
請(qǐng)問(wèn)做過(guò)心電圖的檢查嗎?
ask_682101
3月份做過(guò)心電圖檢查的,也正常
ask_682101
當(dāng)時(shí)是胸口隱隱的疼痛去做心電圖的
劉紅梅
心電圖的話可以反映將近70%左右的我們心臟的情況,但是有一些問(wèn)題心電圖的表現(xiàn)還不是特別明顯,如果說(shuō)胸口仍有持續(xù)性的悶痛。一個(gè)是考慮精神原因所造成的。例如說(shuō)是精神緊張,焦慮煩躁等。另一種就有可能是由于隱匿型的冠心病所造成的這種問(wèn)題。
ask_682101
劉主任,我好像有憂郁恐懼癥,身上有點(diǎn)不舒服,就開(kāi)始懷疑自己是不是得了絕癥
劉紅梅
首先我能幫您解決的就是您所描述的這種癥狀不是癌癥。
劉紅梅
這一點(diǎn)您可以完全的放心。
劉紅梅
其實(shí)我們很多亞健康病人出現(xiàn)身體不適,并非真正是由于身體當(dāng)中某些器官出現(xiàn)了病變,我們的心理因素也占很大一部分的責(zé)任。,
ask_682101
冠心病嚴(yán)不嚴(yán)重
劉紅梅
首先來(lái)說(shuō)您并沒(méi)有確診冠心病,所以不能說(shuō)嚴(yán)重不嚴(yán)重,您可以去做一個(gè)冠脈的cta,來(lái)看一下冠狀動(dòng)脈血管是否有斑塊硬化和堵塞的地方。
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我自己開(kāi)了一家小廠,今年生意不好,壓力有點(diǎn)大,遇到繁瑣的事情多的時(shí)候腦袋就開(kāi)始脹痛了
劉紅梅
你看這有明顯的焦慮狀態(tài)。所以完全可以不考慮實(shí)質(zhì)性的病變所造成的不適。
劉紅梅
生活當(dāng)中的瑣事以及壓力來(lái)自經(jīng)濟(jì)上的壓力,都會(huì)對(duì)我們的身體身心造成一定的損傷,從而出現(xiàn)不舒服的問(wèn)題。
ask_682101
我今年已經(jīng)做了兩次ct了,聽(tīng)人家說(shuō)這東西不能次數(shù)做的太多,傷身體
劉紅梅
如果擔(dān)心過(guò)度的檢查會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響,那么您可以使用一些簡(jiǎn)單的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
劉紅梅
首先我需要向您表示的,就是您目前提供給我的這些檢查結(jié)果都是相對(duì)比較正常的。
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那我現(xiàn)在怎么辦
ask_682101
胸口時(shí)不時(shí)的隱痛,揉揉會(huì)舒服一點(diǎn)
劉紅梅
這種狀態(tài)因?yàn)闆](méi)有實(shí)質(zhì)的器官臟器病變,我建議您使用中藥進(jìn)行調(diào)整。
ask_682101
哦,那吃什么中藥
劉紅梅
中藥您可以吃中成藥也可以吃方劑。方劑的話我不太在行,非本職專業(yè)。您可以在當(dāng)?shù)貙で笾嗅t(yī)并號(hào)脈開(kāi)方。中成藥的話可以試用下甜夢(mèng)口服液,養(yǎng)血清腦顆粒,以及尼麥角林配合使用
ask_682101
哦,上次去醫(yī)院開(kāi)了兩種藥,清腦顆粒和鹽酸氨桂利丸
ask_682101
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉紅梅
這兩個(gè)藥物都對(duì)癥的
ask_682101
這個(gè)藥吃了一次第二天頭輕腦重,全身無(wú)力,就沒(méi)敢吃了
劉紅梅
嗯,這樣您先改善一下睡眠狀態(tài)
劉紅梅
我們先從最簡(jiǎn)單最根本的地方進(jìn)行改善
ask_682101
這藥不能吃,第二天真的太難受了,那天吃了這藥在家睡了一天
劉紅梅
那這個(gè)藥就停用
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劉主任,你給我開(kāi)點(diǎn)藥吧
ask_682101
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉紅梅
剛才我給你說(shuō)的那幾種藥,可以試著用一下
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那動(dòng)態(tài)心電圖需不需要做的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉紅梅
如果心臟悶痛不緩解的話,需要做的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_682101
劉主任,就在那不舒服,有時(shí)候這邊有時(shí)候那邊的隱痛
劉紅梅
這個(gè)位置不見(jiàn)得是心臟的問(wèn)題了
劉紅梅
這是食管的位置
劉紅梅
平時(shí)有吸煙飲酒的問(wèn)題嗎
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吸煙,喝酒喝的少,疼的地方是不固定的
劉紅梅
如果不固定,那心臟的問(wèn)題應(yīng)該更小了
ask_682101
今天靠左不舒服,第二天又靠右不舒服,揉揉會(huì)舒服一點(diǎn)
劉紅梅
我覺(jué)得你還是焦慮造成的這種問(wèn)題
ask_682101
揉揉的時(shí)候感覺(jué)是骨頭里疼
劉紅梅
胸部ct已經(jīng)照了,沒(méi)有問(wèn)題
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胃鏡一年前做過(guò),胃竇炎
劉紅梅
哦,胃竇的問(wèn)題不會(huì)影響到這里,而且消化系統(tǒng)跟飲食有很大關(guān)系
ask_682101
那我先做個(gè)心臟彩超看看怎么樣
劉紅梅
可以,這個(gè)沒(méi)問(wèn)題
ask_682101
如果沒(méi)事,那能不能排除心臟的問(wèn)題
劉紅梅
基本可以
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好的,感謝劉主任,明天把結(jié)果發(fā)給您看
劉紅梅
好的
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送你個(gè)白衣天使收到了吧
劉紅梅
哦,應(yīng)該收到吧,我們這個(gè)有延遲,明天才能看到。謝謝你
ask_682101
不客氣,那就不打擾您了,再見(jiàn)
劉紅梅
好的。
ask_682101
你好,劉主任,在嗎?
劉紅梅
在
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剛從醫(yī)院回來(lái),去做了心臟彩超是正常的
劉紅梅
那就不用擔(dān)心了
劉紅梅
你每天做做開(kāi)肩的動(dòng)作,擴(kuò)胸的動(dòng)作,應(yīng)該就會(huì)有改善了
ask_682101
哦,心臟彩超檢查醫(yī)生說(shuō)有一點(diǎn)點(diǎn)心肌缺血,說(shuō)不至于引起胸口疼痛的,其它的都很好
ask_682101
還有我的思想包袱很重,總是愛(ài)亂想,這怎么解決
劉紅梅
你說(shuō)的這個(gè)要想治療就是用藥
劉紅梅
沒(méi)有太好的辦法
ask_682101
劉主任,那胸口隱痛就不管它了嗎?還有不需要再去醫(yī)院檢查什么了吧
劉紅梅
不需要去醫(yī)院檢查什么了,胸口的隱痛應(yīng)該也沒(méi)有什么問(wèn)題的
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還有后腦勺隱隱脹痛也不去管它了嗎
劉紅梅
是的,主要調(diào)整焦慮狀態(tài)即可
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劉主任,你昨天跟我說(shuō)的吃點(diǎn)中藥調(diào)養(yǎng)是嗎
劉紅梅
是的,因?yàn)闆](méi)有實(shí)質(zhì)性的臟器病變,所以中藥效果要好一點(diǎn)
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那去中醫(yī)院看嗎?跟醫(yī)生怎么說(shuō)呢?
劉紅梅
去中醫(yī)院。
劉紅梅
你帶好檢查結(jié)果。第一告訴醫(yī)生情緒焦慮。第二主訴不舒服的癥狀,頭昏,頭疼,睡眠不好,間斷的胸部疼痛。
劉紅梅
然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的判斷再問(wèn)你其他問(wèn)題
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好的,感謝劉主任
劉紅梅
不用客氣
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我已經(jīng)關(guān)注你了,有什么事我再咨詢你可以嗎
劉紅梅
可以,沒(méi)有問(wèn)題
ask_682101
好的,感謝
劉紅梅
這個(gè)會(huì)話可能到時(shí)候就關(guān)閉了,您可能要重新開(kāi)啟會(huì)話。
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嗯嗯,我知道
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